Welche Lösungen können die Qualität der medizinischen Ausbildung verbessern?

Studierende der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt während des Unterrichts. Diese angesehene medizinische und pharmazeutische Ausbildungsstätte genießt das Vertrauen der Gesellschaft. – Foto: DUYEN PHAN

Der Bedarf an Fachkräften im Gesundheitswesen steigt stetig, wodurch die Medizin zu einem gefragten Berufsfeld geworden ist. Viele Hochschulen bemühen sich um die Ausbildung von Studierenden mit niedrigen Zulassungsvoraussetzungen. Dies hat in der Öffentlichkeit Besorgnis über die Qualität der medizinischen Ausbildung geweckt, die in direktem Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit steht. Die Zeitung Tuoi Tre veröffentlicht die Meinungen von Experten und Bürgern zu diesem Thema.

Dr. Tran Thanh Tung (Stellvertretender Leiter der Abteilung für Pharmakologie, Medizinische Universität Hanoi ):

Nachsicht wird schwerwiegende Konsequenzen haben.

Dr. Tran Thanh Tung

Aufgrund meiner 20-jährigen Erfahrung als Auszubildender an der Medizinischen Universität Hanoi und anderen medizinischen Universitäten habe ich festgestellt, dass Studierende neben guten Englisch- und Französischkenntnissen auch ein solides naturwissenschaftliches Fundament benötigen, um exzellente Ärzte zu werden. Wie das Sprichwort sagt: „Ohne Mehl kein Kuchen.“ Fehlen Studierenden die nötigen Grundlagen, können selbst die besten Dozenten keine guten Absolventen hervorbringen. Diese Studierenden haben Schwierigkeiten, Wissen aufzunehmen, können sich während des Studiums nicht konzentrieren und haben Angst vor dem Umgang mit Patienten.

Wenn wir bei der Zulassung von Ausbildungsprogrammen und der Rekrutierung von Medizinstudierenden nachlässig sind, wird dies in Zukunft schwerwiegende Folgen haben. Wir sollten uns, wie bisher, auf die Qualität der medizinischen Ausbildung konzentrieren, nicht auf deren Quantität. Ärzte üben einen besonderen Beruf aus, da sie für die Gesundheit der gesamten Bevölkerung verantwortlich sind. Um Ärzte zu haben, die sowohl ethisch integer als auch fachlich kompetent sind, benötigen wir ein strenges Auswahl- und Ausbildungsverfahren sowie eine angemessene Vergütung.

Darüber hinaus sind die meisten privaten medizinischen Fakultäten heutzutage neu gegründete Einrichtungen mit unzureichendem Lehrpersonal, um Ärzte auszubilden. Sie müssen daher oft zusätzliches Personal einstellen, um die für die Approbation erforderlichen Rahmenbedingungen zu erfüllen. Häufig engagieren diese Fakultäten Gastdozenten von anderen Universitäten. Die Anstellung qualifizierter Dozenten erfordert jedoch erhebliche finanzielle Mittel. Dieser Ansatz ist oft instabil und garantiert keine hohe Qualität.

Unzureichende Labor- und Praktikumsmöglichkeiten für Medizinstudierende führen zu unbefriedigenden Studienergebnissen. Für Medizinstudierende ist die Arbeit in einem guten Umfeld mit exzellenten Dozenten entscheidend für ihre zukünftige Karriere nach dem Abschluss.

Dr. Nguyen Huu Tung (Ständiger Vizepräsident der Vereinigung privater Ärzte in Ho-Chi-Minh-Stadt):

Fokus auf Infrastruktur.

Doktor Nguyen Huu Tung

Aktuell eröffnen viele Universitäten neue Studiengänge oder spezialisierte Fakultäten für Gesundheitsberufe, legen dabei aber wenig Wert auf Qualität. Viele Hochschulen finanzieren sich hauptsächlich über Studiengebühren und priorisieren somit Quantität vor Qualität. Manche haben sogar Schwierigkeiten, Praktikumsplätze in Krankenhäusern für ihre Studierenden zu finden. Gründe dafür sind unter anderem Personalmangel aufgrund der hohen Studierendenzahlen, der zu Unannehmlichkeiten für die Patienten führt, und die Tatsache, dass manche Krankenhäuser Verträge nur aus politischen oder diplomatischen Gründen abschließen.

Ein einzelner Ausbilder kann während des Praktikums nicht 40 bis 50 Studierende betreuen, was dazu führt, dass Absolventen die notwendigen Fähigkeiten zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten vermissen. Ich habe zahlreiche Ärzte befragt und gefragt: „Wie viele Patienten haben Sie während Ihres Praktikums untersucht?“ Viele Ärzte gaben an, nur wenige Patienten gesehen zu haben, da es zu viele Praktikanten gab. Ein Student, der zehn Jahre studiert, kann ohne Patientenkontakt nicht Arzt werden; der Arztberuf erfordert klinische Erfahrung.

Die Qualität der medizinischen Ausbildung in Vietnam ist im internationalen Vergleich noch immer sehr niedrig. Wir müssen dringend in die Ausbildung investieren. Dazu gehört die Priorisierung der Infrastruktur, der Einrichtungen für die vorklinische Ausbildung und der praktischen Ausbildungszentren. Jede Hochschule, die Medizinstudierende ausbilden möchte, muss über eigene Praxiseinrichtungen verfügen. In manchen Ländern investieren Hochschulen mit nur etwa 100 Studierenden dennoch massiv in jeden einzelnen.

Bewerber recherchieren Informationen über Schulen und Studiengänge vor Beginn der Zulassungsphase an Universitäten und Colleges – Foto: NAM TRAN

Do Van Dung, außerordentlicher Professor (ehemaliger Vizerektor der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt):

Mehrere Bedingungen müssen erfüllt sein.

Do Van Dung, außerordentlicher Professor

Die medizinische Ausbildung muss viele Bedingungen erfüllen, wie z. B. die Kompetenz und Qualitäten der Medizinstudierenden, klinische Erfahrung, die wissenschaftliche Qualifikation der Dozenten, vielfältige Praxiseinrichtungen mit einer ausreichenden Anzahl von Patienten usw. Allerdings erfüllen einige neu gegründete medizinische Fakultäten diese Standards möglicherweise nicht.

Um die Einschreibungszahlen zu erhöhen und so den Umsatz neu gegründeter Schulen anzukurbeln, werden die akademischen Anforderungen an die Studierenden mitunter gesenkt. Vielen dieser Schulen mangelt es oft an ausreichend erfahrenen und qualifizierten Lehrkräften, da erfahrene Dozenten meist an Universitäten tätig sind, die bereits seit vielen Jahren bestehen. Auch privaten Universitäten fehlt häufig ein Netzwerk von Dozenten, die mit öffentlichen Krankenhäusern verbunden sind und dort unterrichten könnten. Daher greifen sie oft auf Ärzte zurück, die zwar über klinische Erfahrung verfügen, aber wenig Lehrerfahrung besitzen.

Darüber hinaus erheben neu gegründete medizinische Fakultäten häufig hohe Studiengebühren, was dazu führt, dass die meisten Studierenden aus wohlhabenden Stadtfamilien stammen und die Entwicklung eines ganzheitlichen Lernumfelds erschwert wird. All diese Faktoren können dazu führen, dass Absolventen dieser neuen Privatschulen unter Umständen über geringere berufliche Qualifikationen verfügen.

Um diesem Problem zu begegnen, ist die Aufmerksamkeit der Leitung neu gegründeter medizinischer Fakultäten erforderlich, beispielsweise durch: die teilweise Überwindung von Schwächen in den akademischen Fähigkeiten durch Ergänzung der Zulassungsstandards, um sicherzustellen, dass die Studierenden eine gute Arbeitsethik, eine Leidenschaft für die Mitwirkung und die Hilfe für andere mitbringen; die Auswahl von Dozenten, die erfahren sind, über entsprechende Qualifikationen verfügen und gute Kommunikationsfähigkeiten besitzen; Investitionen in praktische Einrichtungen für studentische Praktika; die Vergabe von Vollstipendien an benachteiligte Studierende mit hervorragenden akademischen Leistungen; und die Gewährung finanzieller Unterstützung und vollständiger Studienpunkte für Studierende mit guten akademischen Leistungen.

Die Hauptverantwortung für die Einrichtung eines Qualitätssicherungssystems für Ausbildungseinrichtungen liegt jedoch beim Staat und den Aufsichtsbehörden. Dieses System muss bereits vor der ersten Einschreibung von Studierenden strengere Anforderungen an Dozenten, Ausbildungsprogramme, praktische Einrichtungen und finanzielle Stabilität stellen. Nach der Eröffnung müssen sich die Schulen einer regelmäßigen und gründlichen Akkreditierung unterziehen. Es sollte eine faire Approbationsprüfung für Ärzte entwickelt werden, die die Studierenden anhand ihrer Testergebnisse präzise bewertet, um über die Fortsetzung oder den Abbruch der Ausbildung zu entscheiden.

Herr Nguyen Hoang Long (Direktor der Abteilung für Wissenschaft, Technologie und Ausbildung – Gesundheitsministerium):

Wir schlagen Lösungen zur Qualitätssicherung vor.

Herr Nguyen Hoang Long

Aktuell wird die universitäre Ausbildung in gesundheitsbezogenen Bereichen vom Ministerium für Bildung und Ausbildung verwaltet. Bevor Einrichtungen einen Studiengang im Gesundheitssektor eröffnen können, müssen sie zunächst eine Genehmigung einholen, um den Bedarf in diesem Bereich und die Erfüllung der praktischen Ausbildungsbedingungen zu prüfen. Das Gesundheitsministerium beantwortet diese beiden Fragen, während das Ministerium für Bildung und Ausbildung für alle weiteren Belange zuständig ist, von den Einrichtungen bis zum Lehrpersonal. Tatsächlich eröffnen viele öffentliche und private Bildungseinrichtungen zahlreiche Fachbereiche und Studiengänge im medizinischen Bereich. Bei der Einrichtung eines solchen Programms entwickeln die Hochschulen Anträge mit Kriterien, die sicherstellen, dass alle Anforderungen, einschließlich des Lehrpersonals und der Ausbildungseinrichtungen, erfüllt sind. Die anschließende Umsetzung der Programme gestaltet sich jedoch oft schwierig.

Die Abteilung erarbeitet derzeit Lösungsvorschläge zur Sicherstellung der Ausbildungsqualität. Dies umfasst die Evaluierung von Programm- und Kompetenzstandards für Ärzte, die direkt in die medizinische Untersuchung und Behandlung eingebunden sind. Gemäß bestimmten Bestimmungen des Gesetzes über die ärztliche Untersuchung und Behandlung müssen Medizinstudierende nach ihrem Abschluss ein Praktikum in einer qualifizierten medizinischen Einrichtung absolvieren. Die Praktikumsdauer variiert je nach Position.

Anschließend müssen sie an einer vom Nationalen Ärzterat organisierten Prüfung zur Feststellung ihrer beruflichen Kompetenz teilnehmen. Für Ärzte beginnt diese Prüfung im Jahr 2027, für andere Berufsgruppen im Jahr 2028. Nach bestandener Prüfung erhalten Ärzte eine Approbation und sind dann berechtigt, allgemeine medizinische Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen. Derzeit hat das Gesundheitsministerium das Institut für Gesundheitspolitik und -strategie mit einer Erhebung und Bedarfsanalyse für Fachärzte in Krankenhäusern aller Versorgungsstufen, von der Zentral- bis zur Landesebene, beauftragt. Auf dieser Grundlage wird das Gesundheitsministerium Prognosen für die Facharztausbildung im ganzen Land erstellen können.

Herr Pham Van Thuy (38 Jahre alt, Dong Nai):

Die Menschen werden den Glauben verlieren.

Herr Pham Van Thuy

Bei meinen Besuchen in mehreren großen Krankenhäusern fielen mir viele Medizinstudenten im Praktikum auf. Sie teilten sich in Gruppen von sieben bis acht Personen auf, um einem erfahrenen Arzt bei der Untersuchung eines Patienten zuzusehen. Aufgrund der großen Anzahl an Studenten standen diese meist nur da und beobachteten den Arzt. Dieser hatte kaum Zeit, den Zustand des Patienten ausführlich zu erklären. Auch die Patienten selbst fühlten sich genervt, wenn die Studenten sie wiederholt nach ihren Symptomen fragten.

Die medizinische Ausbildung zielt darauf ab, qualifizierte Ärzte hervorzubringen, die den Gesundheitsbedarf der Bevölkerung decken. Eine hochwertige Ausbildung stärkt das Vertrauen der Öffentlichkeit in Ärzte und gibt ihnen ein Gefühl der Sicherheit bei Untersuchungen. Umgekehrt führt eine mangelhafte Ausbildung zu Vertrauensverlust und Besorgnis gegenüber Berufsanfängern.

Die Ausbilder und die Bedingungen für die Eröffnung neuer Programme werden streng kontrolliert.

Studenten der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt während des Unterrichts – Foto: DUYEN PHAN

Das Gesundheitsministerium legt der Regierung einen Verordnungsentwurf zur Facharztausbildung im Gesundheitswesen vor. Der Entwurf enthält zahlreiche strenge Regelungen zu den Kriterien für die Festlegung der Studienplatzquoten für Fachärzte sowie zur Akkreditierung von Ausbildungsprogrammen an Ausbildungseinrichtungen.

Dementsprechend umfassen die Studiengänge im Gesundheitssektor acht Fachrichtungen: Fachärzte (in den Bereichen Medizin, Zahnmedizin, traditionelle Medizin und Präventivmedizin); Fachapotheker; Fachkrankenpfleger; Fachhebammen; medizinisch-technische Fachangestellte; klinische Ernährungsberater; klinische Psychologen; und Fachkräfte für die präklinische Notfallversorgung.

Die Kriterien zur Festlegung der Aufnahmekapazität einer Ausbildungseinrichtung müssen sich an den Bedürfnissen des jeweiligen Sektors und des Gesundheitssystems orientieren. Die maximale Anzahl an Facharztanwärtern pro hauptberuflichem und Gastdozenten, basierend auf Qualifikation, Titel und Fachkompetenz, dient zur Berechnung der Aufnahmekapazität der Ausbildungseinrichtung.

Die Ausbildungseinrichtungen müssen sicherstellen, dass sie über ausreichende Einrichtungen verfügen, einschließlich Übungsräume, praktische Ausrüstung, Schulungseinrichtungen, Bibliotheken, Hörsäle, Büros für Dozenten, praktische Ausbilder und spezialisierte Studenten, entsprechend den Anforderungen des Studienfachs (ngành) und des Ausbildungsprogramms.

Laut Statistiken des Ministeriums für Bildung und Ausbildung zählt der Gesundheitssektor zu den Top 5 in Bezug auf Einschreibungen und Ausbildung.

Jeder Dozent, der auf ein bestimmtes Fachgebiet spezialisiert ist, wird nur bei der Ermittlung der Zulassungsquote für eine Disziplin auf einer Ausbildungsstufe und an einer Ausbildungseinrichtung berücksichtigt. An vollautonomen Ausbildungseinrichtungen müssen mindestens 40 % der Dozenten hauptberuflich in einem bestimmten Fachgebiet tätig und im erwerbsfähigen Alter sein.

Der Entwurf präzisiert zudem die Bestimmungen zur Akkreditierung der Qualität spezialisierter Ausbildungen. Ziel der Akkreditierung ist es, die Qualität der Ausbildung zu sichern und zu verbessern sowie zu bestätigen, inwieweit die Ausbildungseinrichtung oder das Ausbildungsprogramm in jeder Phase seine Ziele erreicht.

Gleichzeitig dient es als Grundlage für Ausbildungseinrichtungen, um den zuständigen Behörden, Interessengruppen und der Gesellschaft die tatsächliche Qualität der Ausbildung zu erläutern; es dient als Grundlage für Lernende, um Ausbildungseinrichtungen und Ausbildungsprogramme auszuwählen; und es dient als Grundlage für Arbeitgeber, um Personal auszuwählen.

Insbesondere müssen Bildungseinrichtungen, die die Programmakkreditierung nicht gemäß dem Akkreditierungszyklus durchführen oder deren Programmakkreditierungsergebnisse die Anforderungen nicht erfüllen, die Qualität der Ausbildung verbessern und steigern, um sicherzustellen, dass die Lernenden die Lernziele des Ausbildungsprogramms erreichen.

Nach Ablauf von zwei Jahren ab dem Datum des Ablaufs des Zertifikats über die Akkreditierung der Ausbildungsqualität oder ab dem Datum des unbefriedigenden Akkreditierungsergebnisses muss die Ausbildungseinrichtung die Einschreibung in dieses Ausbildungsprogramm einstellen und Maßnahmen zur Gewährleistung der Rechte der Lernenden ergreifen. Sie muss dies dem Gesundheitsministerium und dem Ministerium für Bildung und Ausbildung gemäß den Vorschriften melden.

Der genehmigte Entwurf soll dazu beitragen, die Qualität der aktuellen medizinischen Ausbildung zu sichern, mit dem Ziel, die Ausbildung im Gesundheitswesen an die Standards entwickelter Länder weltweit anzugleichen.

Quelle: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm