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Dank eines Beatmungsgeräts hörte das chronische Schnarchen auf.

VnExpressVnExpress20/06/2023


Herr Trinh Van Tuan, 45 Jahre alt, schnarchte seit vielen Jahren, und sein Schnarchen hörte nach einer Behandlung mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) im Tam Anh General Hospital auf.

Herr Tuan berichtete, dass er in den letzten Jahren Symptome wie Schlafen mit offenem Mund, lautes Schnarchen mit keuchender Atmung und kurze Atemaussetzer im Schlaf beobachtet habe. Er wache oft müde und abgeschlagen auf, sei tagsüber schläfrig und habe Konzentrationsschwierigkeiten.

Anfangs hielt er das Schnarchen für normal und da er selbst schon seit vielen Jahren schnarchte, versuchte er, es zu ertragen. Als er jedoch sah, dass seine Frau und seine Kinder aufgrund des extrem lauten Schnarchens unter Schlaflosigkeit litten, beschloss er, sich im Tam Anh General Hospital in Hanoi untersuchen zu lassen.

Die außerordentliche Professorin Dr. Chu Thi Hanh, Leiterin der Abteilung für Atemwegserkrankungen am Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass die Ärzte nach der Polysomnographie zu dem Schluss gekommen seien, dass der Patient an einer sehr schweren obstruktiven Schlafapnoe (OSA) leide, die mit einer verminderten Sauerstoffsättigung im Blut während des Schlafs einhergehe, die manchmal bis auf 49 % sinke.

„Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung, aber bei schweren Fällen wie dem von Herrn Tuan ist die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) eine der derzeit wirksamsten Behandlungen“, sagte Privatdozent Hanh. CPAP-Geräte erzeugen einen Luftstrom mit genau dem richtigen Druck, um die oberen Atemwege freizuhalten und zu verhindern, dass sich die Rachenmuskulatur entspannt und die Atemwege verengt, was zu Schnarchen und Schlafapnoe führen kann.

Der Arzt riet ihm, das Beatmungsgerät jede Nacht zu Hause zu benutzen. Schon nach der ersten Nacht berichteten seine Frau und seine Kinder, dass sein Schnarchen deutlich nachgelassen hatte und er besser schlief und nachts nicht mehr aufwachte.

Dank der Fernverbindung des Beatmungsgeräts können Ärzte die Wirksamkeit der Therapie zu Hause überwachen und gegebenenfalls Anpassungen vornehmen. Nach zwei Monaten Beatmung im Schlaf, kombiniert mit Gewichtsabnahme und Sport , schnarcht Herr Tuan nicht mehr.

„Anfangs war ich es nicht gewohnt und fand es etwas umständlich, aber als ich mich erst einmal daran gewöhnt hatte, fühlte ich mich sehr wohl. Ich bin froh, weil ich gut schlafen kann und meine Frau und meine Kinder nicht mehr störe“, sagte Herr Tuan.

In einem anderen Fall litt Frau Nguyen Thi Lien (56 Jahre, Provinz Nghe An ) jahrelang unter Schnarchen, unruhigem Schlaf, häufigem nächtlichem Erwachen und häufigem nächtlichem Harndrang. Sie hatte Bluthochdruck und Diabetes, die nicht ausreichend eingestellt waren. Eine Polysomnographie ergab eine schwere obstruktive Schlafapnoe. Nach der Anwendung eines CPAP-Geräts zu Hause schlief Frau Lien besser, schnarchte nicht mehr, schlief tiefer und erholsamer, und ihr Blutdruck stabilisierte sich.

Laut Dozentin Hanh hörten beide Patienten dank des Einsatzes eines Schlafbeatmungsgeräts mit dem Schnarchen auf, was ihre Schlafqualität und ihren Blutdruck im Vergleich zur Zeit vor der Behandlung verbesserte.

Patienten, die im Tam Anh General Hospital mit CPAP-Beatmungsgeräten (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) beatmet werden. Foto: Tam Anh.

Patienten, die im Tam Anh General Hospital mit CPAP-Beatmungsgeräten (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) beatmet werden. Foto: Tam Anh.

Laut Aussage von Associate Professor Hanh leiden etwa 75 % der Menschen, die schnarchen, an Schlafapnoe, aber nur sehr wenige werden diagnostiziert, da eine selbstgefällige Haltung vorherrscht. Viele glauben, dass Schnarchen normal sei und keinen Anlass zur Sorge gebe, weshalb keine Untersuchung oder Behandlung erforderlich sei.

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine gefährliche Atem- und Schlafstörung. Sie ist gekennzeichnet durch Atemaussetzer von mehr als 10 Sekunden Dauer, die zu plötzlichem Erwachen führen und möglicherweise mit Sauerstoffmangel im Blut und lautem Schnarchen einhergehen. Dadurch wird der Schlaf gestört. Anstatt erholt aufzuwachen, leiden Betroffene unter Kopfschmerzen, Müdigkeit, Tagesschläfrigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten, was ihr Unfallrisiko im Beruf und im Alltag erhöht. Unbehandelt besteht für Patienten ein hohes Risiko, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Arteriosklerose, Diabetes und sogar den plötzlichen Herztod im Schlaf zu entwickeln.

Wenn das Schnarchen nicht mit einer Schlafapnoe einhergeht, raten Ärzte den Patienten, bei Übergewicht abzunehmen, Sport zu treiben, schädliche Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum oder die Einnahme von Beruhigungsmitteln aufzugeben und gegebenenfalls auf der Seite zu schlafen, um das Schnarchen zu reduzieren.

Bei Schnarchen in Verbindung mit Schlafapnoe ist die CPAP-Beatmung (Cooling-Up-the-Motion) derzeit eine erfolgreiche Behandlungsoption. Patienten, die CPAP zu Hause unter engmaschiger ärztlicher Fernüberwachung anwenden, können das Schnarchen um über 90 % reduzieren und den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) normalisieren. Dadurch wird das Risiko für koronare Herzkrankheit und Schlaganfallkomplikationen gesenkt.

„Im Tam Anh General Hospital hörten 97 % der Patienten nach einer Behandlung mit einem Beatmungsgerät in Kombination mit einem wissenschaftlich fundierten Schlaf- und Ruheprogramm auf zu schnarchen“, sagte Associate Professor Hanh.

In manchen Fällen entscheiden sich Ärzte für eine Operation zur Behandlung von Schnarchen – Schlafapnoe –, insbesondere bei Patienten, die eine künstliche Beatmung nicht vertragen oder Anomalien im Nasen-Rachen-Raum aufweisen. Häufige HNO-Erkrankungen, die Schnarchen verursachen, sind eine Nasenscheidewandverkrümmung, vergrößerte Mandeln, Hypospadie, ein verengter Hiatus pharyngeus oder angeborene Fehlbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich bei Kindern. Operationen wie Mandelentfernung, Rachenmandelentfernung, Nasenmuschelverkleinerung oder Korrekturen des Nasen-Rachen-Raums und des Gaumenzäpfchens können in diesen Fällen das Schnarchen beheben.

Hoai Pham

Am 20. Juni um 20:00 Uhr veranstaltet das Tam Anh General Hospital eine Online-Sprechstunde zum Thema „Schnarchen: Diagnose und Behandlung mit modernen Techniken“. Experten werden detaillierte Antworten zu den zugrunde liegenden medizinischen Ursachen des Schnarchens sowie zu den derzeit effektivsten Methoden zur Diagnose und Behandlung von Schnarchen geben.

Das Programm präsentiert erfahrene Spezialisten für Schnarchbehandlung des Tam Anh General Hospital in Hanoi: Assoc. Prof. Dr. Chu Thi Hanh, Leiterin der Abteilung für Atemwegserkrankungen, Vizepräsidentin der Vietnamesischen Gesellschaft für Atemwegserkrankungen; MSc. Dr. Phung Thi Thom, Fachärztin für Atemwegserkrankungen; MSc. Dr. Duong Dinh Luong, HNO-Arzt.

Leser können hier Fragen an Experten stellen, um Rat einzuholen.



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