Krankenversicherungskarte in Ho-Chi-Minh-Stadt – Foto: TTO
Das Gesundheitsministerium hat soeben ein Dokument herausgegeben, das die Umsetzung des Regierungsdekrets 188/2025 leitet und die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung detailliert beschreibt und steuert.
Darin regelt das Gesundheitsministerium die Zahlung von Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, falls der Patient die Karte zu spät vorlegt.
Zahlung für verspätete Vorlage der Krankenversicherungskarte
Gemäß den Bestimmungen des Dekrets Nr. 188/2025 übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Leistungen und Stufen ab dem Zeitpunkt der Vorlage der Krankenversicherungskarte, wenn der Patient mit einer Krankenversicherungskarte einen Arzt aufsucht oder sich behandeln lässt, die Karteninformationen aber erst später vorlegt. Dies gilt nicht in Notfällen.
Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen während des Zeitraums, in dem der Patient keine Krankenversicherungskarte vorgelegt hat, werden gemäß den geltenden Bestimmungen direkt vom Krankenversicherungsfonds bezahlt.
In diesem Fall weist das Gesundheitsministerium darauf hin, dass die vor der Kartenvorlage entstandenen Kosten gemäß Artikel 57 des Dekrets 188 aus dem Jahr 2025 direkt vom Krankenversicherungsfonds an den Patienten gezahlt werden.
Demnach darf die Vergütung bei ambulanter Untersuchung das 0,15-fache des Grundgehalts nicht überschreiten. Bei stationärer Behandlung darf sie das 0,5-fache des Grundgehalts nicht überschreiten.
Nachdem der Patient die Karte vorgelegt hat, werden die restlichen Kosten weiterhin regulär im Rahmen der Krankenversicherungsleistungen beglichen.
Wie man eine Rückerstattung für Direktzahlungs-Krankenversicherungen erhält
Um die Kosten vor Vorlage der Karte erstattet zu bekommen, muss der Patient oder ein Familienmitglied ein Formular zur Direktzahlung ausfüllen. Die Auszahlung kann bar bei der vietnamesischen Sozialversicherungsstelle erfolgen oder auf ein persönliches Konto überwiesen werden.
Stellen Sie den Antrag über das Nationale Portal für öffentliche Dienstleistungen, über die Anwendung der Sozialversicherungsanstalt, per Post oder direkt bei der Sozialversicherungsanstalt Ihres Wohnortes, des Ausstellungsortes Ihrer Karte oder des Ortes, an dem Sie den Vertrag über die Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung unterzeichnet haben.
Innerhalb von 25 Tagen nach Eingang der vollständigen und gültigen Unterlagen muss die Sozialversicherungsanstalt die Begutachtung abschließen und dem Patienten die Zahlung auszahlen.
Falls weitere Unterlagen benötigt werden, benachrichtigt Sie die Sozialversicherung innerhalb von 5 Werktagen. Sie haben maximal 20 Tage Zeit, diese nachzureichen. Nach Eingang aller gültigen Unterlagen erfolgt die Auszahlung durch die Sozialversicherung innerhalb der darauffolgenden 20 Tage.
Hinweis: Patienten, die direkt bezahlt werden möchten, sollten alle Rechnungen und Belege aufbewahren, solange sie ihre Karte nicht als Zahlungsgrundlage vorgelegt haben.
Durch die frühzeitige Vorlage der Karte kann sofort bezahlt werden, wodurch zusätzliche Verfahrensschritte vermieden werden. Im Notfall genießt der Patient weiterhin alle Leistungen, auch wenn er keine Zeit hat, die Karte mitzubringen.
Durch diese Regelung werden die Leistungen nicht beeinträchtigt, wenn die Krankenversicherungskarte verspätet vorgelegt wird. Um Zeit zu sparen und unnötige Formalitäten zu vermeiden, empfiehlt es sich jedoch, die Karte stets mitzuführen oder die elektronischen Krankenversicherungsdaten für Arztbesuche zu speichern.
Quelle: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm
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