Keine Einkommenserhöhung, Ärzte werden medizinische Stationen verlassen

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Am Morgen des 29. Mai hielt die Nationalversammlung eine Plenarsitzung ab, um die Mobilisierung, Verwaltung und Nutzung von Ressourcen zur Prävention und Kontrolle von Covid-19 sowie die Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Gesundheitsversorgung an der Basis und zur Präventivmedizin zu erörtern.

Delegierter Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) sagte, der Bericht der Überwachungsdelegation zeige, dass es bei medizinischen Basisaktivitäten noch immer viele Mängel, Hindernisse und Schwierigkeiten gebe.

Da es keine spezifischen Anleitungen für den Wechsel gibt, mangelt es an Einheitlichkeit und es gibt Unterschiede in den Organisationsmodellen der Bezirksgesundheitszentren und der kommunalen Gesundheitsstationen. Die Bedingungen für Medikamente und Ausrüstung in den kommunalen Gesundheitsstationen sind nicht gewährleistet.

Dies hat zu einem Rückgang der Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen in kommunalen Gesundheitsstationen im Verhältnis zur Gesamtzahl der Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen auf allen Fachkompetenzebenen im ganzen Land geführt (von 19,8 % im Jahr 2017 auf 14,6 % im Jahr 2022). Herr Huy sagte, dass dies ein Thema sei, über das man nachdenken müsse und für das es eine Lösung geben müsse.

Darüber hinaus entsprechen die personellen Ressourcen und Kapazitäten der Gesundheitseinrichtungen vor Ort nicht den Anforderungen und das Behandlungssystem weist noch immer zahlreiche Mängel auf.

Delegierter der Nationalversammlung, Nguyen Van Huy

Herr Huy wies darauf hin, dass es notwendig sei, den Umfang der Gesundheitsversorgung auf Bezirksebene, der Gesundheitsversorgung auf Gemeindeebene und der Gesundheitsversorgung auf Dorfebene im Zusammenhang mit den spezifischen Funktionen und Aufgaben jeder Ebene klar zu institutionalisieren und insbesondere die Funktionen und Aufgaben der Gesundheitsversorgung auf Basisebene mit drei Ebenen technischer Expertise zu klären: anfängliche, grundlegende und spezialisierte.

Organisation der Aktivitäten kommunaler Gesundheitsstationen in Verbindung mit der Förderung eines umfassenden Managements der persönlichen Gesundheit, des Managements chronischer Krankheiten, nicht übertragbarer Krankheiten und der Gemeinschaftsernährung; Verknüpfung schulischer Gesundheitsaktivitäten mit kommunalen Gesundheitsstationen.

Darüber hinaus ist es notwendig, die Finanzierungs- und Zahlungsmechanismen der Krankenkassen zu modernisieren, um die Ausgaben für die medizinische Grundversorgung zu erhöhen. Es müssen Strategien und Methoden der Ausbildung und Förderung erneuert und die Kapazitäten der Mitarbeiter der medizinischen Grundversorgung, insbesondere der in den kommunalen Gesundheitsstationen, verbessert werden. Ärzte und medizinisches Personal müssen in angemessener Weise eingesetzt und in Rotation versetzt werden, um Krankenversicherte in den kommunalen Gesundheitsstationen zu untersuchen und zu behandeln.

Um der Situation zu begegnen, dass medizinisches Personal kündigt oder den Arbeitsplatz wechselt, schlug Herr Huy vor, dass es Lösungen geben müsse, um das Einkommen zu erhöhen und Gehälter, Zulagen und eine zufriedenstellende Behandlung für medizinisches Personal im Allgemeinen und medizinisches Basispersonal im Besonderen sicherzustellen, die der Art der Arbeit und den Aufgabenanforderungen angemessen seien.

Besorgt, dass es in 10-15 Jahren in den Gesundheitsstationen keine Ärzte mehr geben wird

Auch in Bezug auf die Gesundheitsversorgung an der Basis äußerte sich die Delegierte Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) besorgt: „Man muss zugeben, dass das Netzwerk der Gesundheitsversorgung an der Basis zwar synchron organisiert ist und alle Gemeinden, sogar Weiler und Stadtviertel, abdeckt, den Bedarf jedoch nicht wirklich decken konnte, insbesondere während der jüngsten Covid-19-Pandemie.“

Das System der primären Gesundheitsversorgung ist überlastet, was vor allem auf einen Mangel an Personal, Ausrüstung, Einrichtungen und regulären Ärzten zurückzuführen ist.

Delegierter der Nationalversammlung Nguyen Thi Yen Nhi

Frau Yen Nhi sieht als Grund dafür die Abwanderung von Ärzten in die Privatwirtschaft und in Großstädte aufgrund der Lohnkürzungspolitik und des Erreichens des Rentenalters. Gleichzeitig sind Hochschulabsolventen sehr zurückhaltend, im Gesundheitssektor zu arbeiten. Auch die Bedingungen für lokale Fachkräfte, eine Ausbildung zu absolvieren und ihre Qualifikationen zu verbessern, sind sehr schwierig.

Angesichts dieser Situation sagte die Delegierte: „Wenn es nicht bald eine geeignete Politik gibt, werden die Gesundheitsstationen in etwa 10 bis 15 Jahren keine Ärzte mehr haben.“ Derzeit stehen die Gehaltspolitik, die Zulagen und die Sozialleistungen für das Gesundheitspersonal in keinem Verhältnis zu der Zeit, den Kosten des Studiums, dem Arbeitsaufwand und den Arbeitsbedingungen.

Frau Yen Nhi sagte: „Ein Universitätsstudent, der Medizin studiert, verbringt bis zu sechs Jahre mit ziemlich hohen Ausgaben, vielleicht fast 200 Millionen VND pro Jahr, aber wenn er seinen Abschluss macht und arbeitet, erhält er ein Gehalt von etwa 5 Millionen VND pro Monat.“

Die Delegierte wies auch darauf hin, dass in der Sanitätsstation jede Nacht nur eine Person Dienst hat, obwohl es oft zu komplizierten Notfällen aufgrund von Kämpfen und Verkehrsunfällen kommt. Medizinisches Personal, insbesondere Frauen, traut sich nicht, allein Dienst zu leisten. Manchmal müssen sie sich von einem Verwandten begleiten lassen oder einen Kollegen bitten, Dienst zu übernehmen, und dann die Zulage vor dem Dienst untereinander aufteilen.

Allerdings beträgt der Nachtlohn nur 25.000 VND und das Essen 15.000 VND, ein solcher Betrag ist im Vergleich zum Aufwand „sehr bescheiden“.

Das Mitglied der Nationalversammlung sagte, dies sei das Ergebnis der medizinischen Stationen gewesen, als die Überwachungsdelegation der Provinz Ben Tre zur Inspektion kam. Unter dem gegenwärtigen Regime und der aktuellen Politik sei es sehr schwierig, Arbeitskräfte für die medizinischen Basiseinrichtungen zu gewinnen und zu halten.

Daher empfiehlt Frau Yen Nhi, dass die Regierung und das Gesundheitsministerium Strategien zur Gewinnung und Bindung von medizinischem Basispersonal prüfen, ihre Qualifikationen ausbilden und verbessern und in Einrichtungen und Ausrüstung für die Gesundheitsversorgung an der Basis investieren.

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