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Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums leiden in Vietnam 14,9 % der Bevölkerung (etwa 15 Millionen Menschen) an psychischen Störungen. Allerdings haben nur etwa 10 % Zugang zu einer formellen Behandlung.
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| Menschen warten in der psychiatrischen Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt auf eine Untersuchung |
Zunahme der Patienten
Laut Statistiken der psychiatrischen Klinik Ho-Chi-Minh-Stadt gab es im Jahr 2022 216.942 Besuche in den drei medizinischen Einrichtungen des Krankenhauses, durchschnittlich etwa 800 bis 900 Besuche pro Tag. Davon machten Patienten mit Angststörungen und Stimmungsstörungen den größten Anteil aus, nämlich knapp 36 % bzw. 25 %. Insbesondere nach der Covid-19-Pandemie nahmen die Besuche und Behandlungen wegen psychischer Erkrankungen zu.
Meister Bui Nguyen Thanh Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für medizinische Angelegenheiten im Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass das kommunale Netzwerk für psychische Gesundheitsfürsorge in Ho-Chi-Minh-Stadt etwa 10.000 Schizophreniepatienten und 7.000 Epilepsiepatienten betreue. Ho-Chi-Minh-Stadt habe bereits eine schulpsychiatrische Versorgung und eine psychiatrische Versorgung für medizinisches Personal eingeführt und einen Notfalldienst für Depressionen getestet. Allerdings gebe es in der gesamten Stadt nur etwa 90 Ärzte mit einer Zulassung zur Untersuchung und Behandlung psychischer Erkrankungen.
Dr. Lai Duc Truong, Vertreter des Büros der Weltgesundheitsorganisation in Vietnam, sagte, dass nur 10 % der Menschen mit psychischen Störungen Zugang zu einer offiziellen Behandlung hätten, was eine Behandlungslücke von bis zu 90 % entstehe. Einer der Gründe für diese Situation sei die Vorstellung, psychische Erkrankungen seien gleichbedeutend mit Schizophrenie (Wahnsinn), während Depressionen und Angstzustände in Wirklichkeit ebenfalls psychische Störungen seien. Die Schizophrenierate in Vietnam liege bei nur etwa 0,3–0,5 %, während Depressionen, Angststörungen und alkoholbedingte Psychosen bis zu 10 % ausmachten. Zudem sei die psychiatrische Versorgung in unserem Land noch immer stark eingeschränkt, da sie nicht in das allgemeine medizinische Untersuchungs- und Behandlungssystem integriert sei. Derzeit können nur Psychiater die Krankheit diagnostizieren, und in den Gesundheitseinrichtungen der Bezirke und Kreise gebe es kaum psychiatrische Dienste.
Mangelnde Einrichtungen und schwache Humanressourcen
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat dem Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt kürzlich ein Dokument zur Genehmigung vorgelegt: die „Gesundheitsstrategie zur psychischen Gesundheitsversorgung der Einwohner von Ho-Chi-Minh-Stadt bis 2025 und darüber hinaus“. Die Strategie wurde von führenden Experten der Psychiatrie, klinischen Psychologie und Neurologie entworfen und von den zuständigen Abteilungen und Sektoren kommentiert und konsensiert.
Laut Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, entspricht die personelle Ausstattung der psychiatrischen Abteilung nicht dem tatsächlichen Bedarf. Das Team an Psychiatern und Psychotherapeuten (Schul-, Klinik- und Berufspsychiatrie) ist im weltweiten Vergleich quantitativ und qualitativ nach wie vor gering. Die Infrastruktur der psychiatrischen Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt ist marode und kann die steigende Patientenzahl nicht bewältigen. In allgemeinen Krankenhäusern und Schulen gibt es keine psychiatrischen Kliniken oder psychologischen Sprechstunden für eine frühzeitige Erkennung und Behandlung psychischer Probleme.
„Die langfristige Ausrichtung der psychiatrischen Versorgung der Stadtbewohner wird sich auf die Prävention, das Screening und die Früherkennung psychischer Gesundheitsprobleme in der Gemeinschaft, die Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme sowie die internationale wissenschaftliche Forschung und Zusammenarbeit bei Fragen der psychischen Gesundheit konzentrieren“, informierte Außerordentlicher Professor Dr. Tang Chi Thuong.
Dr. Lai Duc Truong teilte diese Ansicht und sagte, dass es im ganzen Land derzeit nur 0,99 Psychiater/100.000 Einwohner, 2,89 Psychiatriepfleger/100.000 Einwohner und 0,11 psychologische Berater/100.000 Einwohner gebe. Der weltweite Durchschnitt liege bei 1,7 – 3,8 – 1,4/100.000 Einwohner. Der psychiatrische Beruf in Vietnam sei nach wie vor mit zahlreichen Einschränkungen hinsichtlich der Ausstattung, der ärztlichen Behandlungsrichtlinien usw. konfrontiert. Zudem seien Psychiater hauptsächlich in den Städten konzentriert, was zu einer großen Versorgungslücke in den Provinzen, insbesondere in abgelegenen Gebieten, führe.
„Der Gesundheitssektor in Ho-Chi-Minh-Stadt im Besonderen und der Gesundheitssektor des Landes im Allgemeinen müssen eine umfassende psychische Gesundheitsversorgung sicherstellen, die in die allgemeine Gesundheitsversorgung integriert ist, den Schwerpunkt auf die primäre Gesundheitsversorgung legt und gleichzeitig Prävention und Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit stärkt. Die dringendste Aufgabe besteht nun darin, der psychischen Gesundheit Aufmerksamkeit zu schenken und sie der körperlichen Gesundheit gleichzustellen“, empfahl Dr. Lai Duc Truong.
Laut Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor und Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), müssen psychische Störungen umgehend diagnostiziert und behandelt werden. Die gemeindenahe psychiatrische Versorgung ist noch immer eingeschränkt und behandelt hauptsächlich Schizophrenie und Epilepsie. Auch die medikamentöse Versorgung ist eingeschränkt, viele Patienten nehmen Medikamente nur sporadisch ein. Daher ist es notwendig, professionelle Leitlinien für Diagnose, Behandlung und technische Verfahren in der Psychiatrie zu entwickeln, um die Kapazität des gemeindenahen psychiatrischen Versorgungssystems zu stärken.
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