Verbesserung der Notfallkapazitäten außerhalb des Krankenhauses

SGGP 19. August 2023, 14:07 Uhr

Vom 16. bis 18. August veröffentlichte die Zeitung SGGP eine Artikelserie, die die Realität überhöhter Preise einiger Rettungsdienste und die damit verbundenen Schwierigkeiten für Patienten aufzeigte. Laut Einschätzung des Gesundheitsministeriums ist die ausländische Notfallversorgung ein unverzichtbarer Bestandteil des Notfallsystems, um die Überlebenschancen von Notfallpatienten zu verbessern. In der Realität ist das Netzwerk für ausländische Notfallversorgung in unserem Land jedoch noch sehr dünn und mit vielen operativen Schwierigkeiten konfrontiert, was zu zahlreichen bedauerlichen Vorfällen wie in der jüngsten Vergangenheit geführt hat.

Die Mitarbeiter des Notrufzentrums 115 in Ho-Chi-Minh-Stadt überprüfen die medizinische Ausrüstung, bevor sie zur Hilfeleistung ausrücken. Foto: BUI TUAN

Mangel an Humanressourcen und schwache materielle Ressourcen

Täglich gehen im Notrufzentrum 115 in Ho-Chi-Minh-Stadt Tausende von Notrufen ein, von denen etwa 100 bis 150 direkt vom Zentrum betreut werden. Je nach Einsatzort koordiniert der Disponent den Transport des Patienten in eine Notaufnahme mit einem Fahrzeug des Zentrums oder der nächstgelegenen Außenstelle. Im Durchschnitt ist der Rettungswagen innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach Eingang des Notrufs vor Ort.

Nach Angaben eines Vertreters des Notrufzentrums 115 in Ho-Chi-Minh-Stadt beträgt die Gesamtzahl der Fahrzeuge des Zentrums und der Satellitenstationen 79, davon entfallen 40 Fahrzeuge auf das Zentrum, und es sind fast 200 Mitarbeiter beschäftigt.

Laut Dr. Le Huy Nguyen Tuan, stellvertretender Leiter des Notrufzentrums 115 in Ho-Chi-Minh-Stadt, kann das Zentrum den Notfallbedarf der Bevölkerung in Ho-Chi-Minh-Stadt weiterhin nicht decken. Obwohl ein Satellitennetzwerk mit 39 Stationen eingerichtet wurde, das alle Bezirke abdeckt, fehlt es weiterhin an Ärzten, Pflegekräften und medizinischem Personal; die medizinische Ausrüstung an einigen Satellitenstationen ist zudem mangelhaft und gewährleistet keine adäquate Erstversorgung.

„Angesichts der steigenden Zahl von Notrufen verfügt das Zentrum derzeit nur über eine einzige Telefonanlage mit 12 Leitungen zur Entgegennahme und Koordination der Anrufe, über kein Backup-System und verwendet immer noch rudimentäre Technologie“, informierte Dr. Le Huy Nguyen Tuan.

Mit Blick auf die Notfallversorgung außerhalb von Krankenhäusern sagte außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), dass der Notfalltransport eine sehr wichtige Rolle im System der medizinischen Untersuchung und Behandlung spiele, es aber besorgniserregend sei, dass es landesweit immer noch viele Provinzen und Städte gebe, die kein 115-Notrufzentrum hätten.

Laut nationaler Statistik verfügen nur 11 Provinzen über öffentliche Notrufzentralen (Notrufnummer 115), 18 Provinzkrankenhäuser über Notrufteams (Notrufnummer 115) und 7 Provinzen über private Notrufzentralen (Notrufnummer 115). In 27 Provinzen landesweit gibt es kein präklinisches Notfallsystem. Insbesondere in 17 Provinzen und Städten, vorwiegend in Großstädten wie Hanoi, Bac Ninh, Hai Duong, Thai Binh, Da Nang , Ho-Chi-Minh-Stadt und Ba Ria-Vung Tau, herrscht ein Mangel an Rettungswagen.

Was Personal und Ausrüstung betrifft, so verfügt das gesamte Notfallnetzwerk über mehr als 6.000 Personen, von denen etwa 62 % Ärzte mit Zertifikat für Notfallwiederbelebung sind, und es gibt über 1.350 Krankenwagen.

„Die Notfallversorgung steht nach wie vor vor vielen Herausforderungen. In städtischen Gebieten sind Verkehr und Bevölkerungsdichte hoch, die Transportmöglichkeiten jedoch begrenzt. In ländlichen Gebieten ist der Zugang zu den Rettungsdiensten aufgrund der Entfernung zu den Notfallzentren schwierig, was die Sicherstellung der entscheidenden Zeit für die präklinische Notfallversorgung erschwert“, sagte Privatdozent Dr. Luong Ngoc Khue.

Diversifizierung der Arten der Notfallversorgung

Laut Herrn Tran Anh Thang, stellvertretendem Leiter des Notrufzentrums 115 in Hanoi, verzeichnete das Zentrum in den letzten Jahren jährlich rund 40.000 Notrufe, wobei über 88 % der Patienten eine Erstversorgung erhielten. Seit Anfang 2023 leisteten die Notrufstationen 115 Notfallhilfe und transportierten mehr als 10.565 Patienten in 15.333 Notfalltransporten.

Das Gesundheitsamt von Hanoi hat kürzlich die Notrufzentrale 115 im Stadtteil Dong Anh in Betrieb genommen. Dies ist die achte Notrufzentrale in der Stadt. Aktuell gibt es in Hanoi ein 115-Notrufzentrum und sieben weitere 115-Notrufzentralen in den Stadtteilen Dong Da, Tay Ho, Ha Dong, Thanh Tri, Long Bien, Tu Liem und Dong Anh.

Laut Dr. Le Huy Nguyen Tuan ist derzeit das 115 Emergency Center für den gesamten Unterstützungsbedarf der Bevölkerung in Ho-Chi-Minh-Stadt zuständig, weshalb die Einrichtung zusätzlicher 115 Emergency Center für die Region dringend erforderlich ist.

Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt setzt große Hoffnungen in das Projekt zur Entwicklung eines professionellen Notfallversorgungssystems bis 2030. Sollte es vom Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt genehmigt werden, wäre dies eine grundlegende Lösung zur Verbesserung der Notfallversorgungskapazitäten in den Krankenhäusern.

Laut Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, ist der Aufbau eines diversifizierten, modernen und professionellen Notfallnetzes für die Versorgung von Patienten außerhalb von Krankenhäusern – zu Land, zu Wasser und in der Luft – eine unverzichtbare Aufgabe des Gesundheitswesens in Ho-Chi-Minh-Stadt. Das städtische Gesundheitsamt hat sich proaktiv fünf Ziele für den Aufbau dieses Netzes gesetzt: die Einrichtung eines Systems von Notrufzentralen (115) und eines professionellen Notrufportals (115) zur Annahme und Koordinierung von Notfällen; die kontinuierliche Verbesserung der Qualität der Notfalldienste von Satelliten-Notrufstationen und privaten Rettungsdiensten; sowie die Diversifizierung der Transportarten (Straße, Wasser, Luft), um den Bedürfnissen und den geografischen Gegebenheiten von Ho-Chi-Minh-Stadt gerecht zu werden.