„Paradox“ der Bereitschaftszulage für medizinisches Personal

Angesichts dieser Realität wurden zahlreiche Meinungen und Empfehlungen zur Erhöhung der Dienstzulagen für medizinisches Personal, insbesondere in kommunalen Gesundheitsstationen, abgegeben, um Einkommen und Lebensstandard zu sichern.

Vorschlag zur Gehaltserhöhung für medizinisches Personal

Nach der 7. Sitzung der 15. Nationalversammlung schlugen die Wähler der Provinzen Lang Son, Ha Giang und Tuyen Quang dem Gesundheitsministerium vor, der Regierung zu empfehlen, die Bestimmungen zu einer Reihe von Sonderzulagen für Beamte, öffentliche Angestellte und Arbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie das Anti-Epidemie-Zulagensystem dahingehend zu ändern, dass die Dienstzulagen und Verpflegungszulagen für das Personal der kommunalen Gesundheitsstationen erhöht werden.

Ein Arzt der Gesundheitsstation Phu Dien im Bezirk Bac Tu Liem untersucht ein Kind. Foto: Thanh Binh

In Anbetracht dieser Frage erklärten die Wähler in der Provinz Ha Giang , dass die derzeitige Dienstzulage niedrig sei, den Lebensstandard nicht sicherstelle und sich direkt auf die Qualität der Arbeitserfüllung auswirke. Konkret beträgt das Gehalt eines Mitarbeiters einer kommunalen Gesundheitsstation derzeit an Wochentagen 18.750 VND/Nacht, an Wochenenden 32.500 VND und 15.000 VND/Nacht für Mahlzeiten. Daher schlugen die Wähler vor, die Zulage für Dienst- und Tagesverpflegung für medizinisches Personal, insbesondere in kommunalen Gesundheitsstationen, von 18.000 VND auf 100.000 VND/Nacht zu erhöhen. Wochenenden bis zu 150.000 VND/Nacht; Feiertage wurden von 45.000 VND auf 200.000 VND/Nacht erhöht; Unterstützung für Wochenend- und Feiertagsverpflegung von 15.000 VND bis 150.000 VND/Tag zur Sicherung des Einkommens.

Darüber hinaus sind die Zulagen für medizinisches Personal derzeit allgemein niedrig; die Wähler empfehlen, sie zu erhöhen. In den vergangenen zwölf Jahren wurde das Grundgehalt achtmal angepasst, die Zulagen für Operationen, Behandlungen und Bereitschaftsdienste wurden jedoch nicht entsprechend angepasst. Viele medizinische Mitarbeiter haben kaum freie Tage und arbeiten über lange Zeiträume mit hoher Intensität, während Gehälter und Zulagen nur einen Teil ihres Lebensunterhalts decken und nicht der Art ihrer Arbeit und Ausbildung entsprechen.

Nguyen Dinh Hung, stellvertretender Leiter der Gesundheitsstation der Gemeinde Di Trach im Bezirk Hoai Duc, verfügt über 34 Jahre Berufserfahrung und erklärte, dass die Arbeit im Gesundheitswesen an der Basis zwar hart und die Einkünfte gering seien, sich aber seit vielen Jahren neun medizinische Offiziere und Mitarbeiter um die Gesundheit der Menschen kümmerten. „Im Gesundheitszentrum haben Ärzte, Krankenschwestern und Hebammen Nachtdienst. Derzeit gibt es keine spezifischen Regelungen zum Alter, ab dem sie ihre Arbeit aufgeben können. An Orten mit Personalmangel müssen ältere Ärzte und solche mit Vorerkrankungen weiterhin sehr hart arbeiten, was ihre Gesundheit beeinträchtigt. Daher ist uns jeder Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen, egal wie gering, sehr wichtig“, sagte Herr Hung.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums haben von Anfang 2021 bis Mitte 2022 landesweit fast 10.000 medizinische Mitarbeiter ihre Arbeit gekündigt, die meisten davon in Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi, Dong Nai, Binh Duong, An Giang und Da Nang. Als Gründe nennt das Gesundheitsministerium Arbeitsdruck, niedriges Einkommen, Druck durch fehlende Bedingungen und Einrichtungen zur Ausübung beruflicher Aufgaben, Druck seitens der Gesellschaft, Familie und Angehöriger sowie den Wunsch nach einem besseren Arbeitsumfeld.

Hoffe, der Vorschlag wird bald angenommen

Gesundheitsminister Dao Hong Lan erklärte hierzu, dass das Ministerium dringend den Entwurf des Dekrets über neue Berufszulagen und den Beschluss zur Änderung und Ergänzung der Bestimmungen zu einer Reihe von Sonderzulagensystemen für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie zum Antiepidemie-Zulagensystem fertigstelle. Der Entwurf wird den Ministerien, Zweigstellen und Kommunen zur Kommentierung zugesandt, um die Akte zu vervollständigen und sie dem Justizministerium zur Beurteilung vorzulegen. Die Vorlage bei der Regierung ist für November 2024 geplant. Dem jüngsten Vorschlag des Gesundheitsministeriums zufolge wird die Zulage für Mitarbeiter, die in 24-Stunden-Schichten in Krankenhäusern der Stufe I und Spezialkrankenhäusern arbeiten, um 210.000 VND erhöht. Der Chefchirurg einer Spezialchirurgie erhält eine Zulage von 790.000 VND, also das 2,8-fache der aktuellen Zulage.

Auf der Jahreskonferenz des Krankenhausdirektorenclubs der Nordprovinzen erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass die 24-Stunden-Bereitschaftszulage für Ärzte und Krankenschwestern sehr niedrig und unangemessen sei, während die Studien- und Ausbildungszeit länger sei als bei anderen Berufen. Laut Angaben des Gesundheitsministeriums gelten für die Personen mit dem Beschluss Nr. 73/2011/QD-TTg des Premierministers vom 28. Dezember 2011 die aktuellen Zulagenstufen für reguläre Leistungen, chirurgische Leistungen, Leistungen bei Eingriffen, Leistungen zur Epidemieprävention und Verpflegung mit einem Grundgehalt von 830.000 VND. Nach 13 Jahren stieg das Grundgehalt auf 2.340.000 VND (eine Steigerung von 182 %). So wird die Höhe der Zulage nach Bescheid 73 vom Gesundheitsministerium als „zu niedrig und der aktuellen Wirtschafts- und Lebenssituation nicht mehr angemessen“ eingeschätzt.

 

Im Vergleich zu anderen Berufen ist die Überstundenvergütung im medizinischen Bereich sehr gering, ein medizinischer Mitarbeiter erhält 115.000 VND pro Nacht. Ein Arzt hingegen studiert sechs Jahre lang, um seinen Abschluss zu machen, und studiert dann weitere 18 Monate, um die Approbation zu erhalten. Sogar viele Menschen verfügen über eine jahrzehntelange Studienzeit.

Doktor Pham Thu Tra , Vorsitzender der Gewerkschaft des Bach Mai-Krankenhauses

Um die Berufszulassung zu erhalten, muss ein Arzt nach den neuesten Bestimmungen bis zu sechs Jahre an einer Medizinischen Universität studieren und mindestens zwölf Monate praktizieren. Unterdessen erhalten Ärzte in Krankenhäusern der Stufe I oder Spezialkrankenhäusern (wie dem Viet Duc Friendship Hospital, Bach Mai Hospital, Thai Nguyen Central Hospital, Hue Central Hospital, Cho Ray Hospital usw.) nach einem harten Tag und einer harten Nacht im Dienst nur 115.000 VND. Eine 12-Stunden-Nachtschicht für einen Arzt in einem Krankenhaus der Stufe III (normalerweise auf Bezirksebene) bringt nur über 30.000 VND ein, was zum aktuellen Preis nicht ausreicht, um eine Schüssel Pho zu kaufen.

Nach Aussage der Leiter einiger Krankenhäuser ist das vor über zehn Jahren eingeführte System der Dienst- und Operationszulagen nicht mehr zeitgemäß. Beispielsweise dauert eine spezielle Operation normalerweise 4 bis 6 Stunden, sogar 8 bis 10 Stunden, wie etwa eine Herzoperation oder eine Organtransplantation. Trotzdem erhält der Hauptchirurg nur eine Vergütung von 280.000 VND/Fall.

In Bezug auf dieses Thema sagte der Vorsitzende der vietnamesischen Gesundheitsgewerkschaft, Pham Thanh Binh, dass die Gesundheitsgewerkschaft seit vielen Jahren eine Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal vorschlage und forderte, dass die zuständigen Behörden diesen Vorschlag bald umsetzen. Die vietnamesische Gesundheitsgewerkschaft hofft, dass die Erhöhung der Zulagen die Lebensbedingungen des medizinischen Personals deutlich verbessern wird. Dies ist für sie eine Anerkennung und Ermutigung, weiterhin ihren Beitrag zur Gesundheit der Menschen zu leisten, insbesondere vor dem Hintergrund, dass ihre Arbeit zunehmend Opferbereitschaft und Hingabe erfordert.

Der Konsens und die Erwartungen sowohl des medizinischen Personals als auch der Gewerkschaften zeigen, wie dringend dieser Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen ist. Angesichts des steigenden Lebensstandards und des zunehmenden Arbeitsdrucks hoffen die im Gesundheitswesen Beschäftigten, dass der Vorschlag von den Behörden so bald wie möglich geprüft und genehmigt wird und so dazu beiträgt, das Leben derjenigen zu verbessern, die sich für die öffentliche Gesundheitsfürsorge einsetzen.

 

Im Vergleich zu den aktuellen Lebenshaltungskosten sind die Sonderzulagen für medizinisches Personal in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen recht gering. Wenn der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen angenommen wird, wird sich das Leben des medizinischen Personals deutlich verbessern und wir hoffen, dass dies bald Wirklichkeit wird. Allerdings sollte die Regierung Ausgaben aus dem Staatshaushalt nutzen und sicherstellen, wenn der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal angenommen wird.

Stellvertretender Direktor des Bac Tu Liem District Medical Center , Dang Thi Lan Phuong

Quelle: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html