„Paradoxon“ der Dienstzeitzulage für medizinisches Personal

Angesichts dieser Realität wurden zahlreiche Meinungen und Empfehlungen geäußert, die eine Erhöhung der Dienstzulagen für medizinisches Personal, insbesondere in kommunalen Gesundheitsstationen, fordern, um das Einkommen und den Lebensstandard zu sichern.

Vorschlag zur Erhöhung der Gehälter des medizinischen Personals

Nach der 7. Sitzung der 15. Nationalversammlung schlugen die Wähler der Provinzen Lang Son, Ha Giang und Tuyen Quang dem Gesundheitsministerium vor, der Regierung zu empfehlen, die Bestimmungen über eine Reihe von Sonderzulagenregelungen für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie die Anti-Epidemie-Zulagenregelung dahingehend zu ändern, dass die Dienst- und Verpflegungszulagen für das Personal der kommunalen Gesundheitsstationen erhöht werden.

Ärzte der Gesundheitsstation Phu Dien im Bezirk Bac Tu Liem untersuchen Kinder. Foto: Thanh Binh

Die Wähler in der Provinz Ha Giang wiesen in Bezug auf dieses Thema darauf hin, dass die derzeitige Dienstzulage zu niedrig sei, keinen existenzsichernden Lebensstandard sichere und die Qualität der Arbeitserfüllung direkt beeinträchtige. Konkret beträgt die Dienstzulage für Mitarbeiter von Gesundheitsstationen derzeit 18.750 VND pro Nacht, 32.500 VND am Wochenende und 15.000 VND pro Nacht für Mahlzeiten. Daher schlugen die Wähler vor, die Dienst- und Mahlzeitenzulage für medizinisches Personal, insbesondere in Gesundheitsstationen, von 18.000 VND auf 100.000 VND pro Nacht, am Wochenende auf 150.000 VND pro Nacht, an Feiertagen von 45.000 VND auf 200.000 VND pro Nacht und an Wochenenden und Feiertagen von 15.000 VND auf 150.000 VND pro Tag zu erhöhen, um ein ausreichendes Einkommen zu gewährleisten.

Darüber hinaus sind die Zulagen für medizinisches Personal generell niedrig, und die Wähler haben eine Erhöhung vorgeschlagen. In den letzten zwölf Jahren wurde das Grundgehalt achtmal angepasst, die Zulagen für Operationen, Eingriffe und Dienstauslagen jedoch nicht entsprechend. Viele medizinische Fachkräfte haben kaum freie Tage, arbeiten über lange Zeiträume unter hoher Belastung, während Gehälter und Zulagen ihren Lebensunterhalt nur teilweise decken und nicht ihrer Arbeit und Ausbildung angemessen sind.

Als Beamter mit 34 Jahren Berufserfahrung berichtete Nguyen Dinh Hung, stellvertretender Stationsleiter der Gesundheitsstation der Gemeinde Di Trach im Bezirk Hoai Duc, dass die Arbeit in der Basisgesundheitsstation zwar schwierig und die Einkünfte gering seien, aber dennoch seit vielen Jahren neun Ärzte und Mitarbeiter dort die Gesundheit der Bevölkerung versorgten. „Im Nachtdienst der Gesundheitsstation arbeiten Ärzte, Krankenschwestern und Hebammen. Derzeit gibt es keine Altersgrenze für den Dienstausstieg. In Gebieten mit Personalmangel müssen ältere Ärzte und Ärzte mit Vorerkrankungen weiterhin Dienst leisten, was sehr belastend ist und ihre Gesundheit beeinträchtigt. Daher ist für uns jeder Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen, egal wie gering, sehr wertvoll“, erklärte Herr Hung.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums kündigten von Anfang 2021 bis Mitte 2022 landesweit fast 10.000 medizinische Fachkräfte ihre Stellen, die meisten davon in Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi, Dong Nai, Binh Duong , An Giang und Da Nang. Als Gründe nannte das Ministerium Arbeitsdruck, niedriges Einkommen, unzureichende Arbeitsbedingungen und -ausstattung, Druck aus dem sozialen Umfeld sowie den Wunsch nach einem besseren Arbeitsumfeld.

Hoffentlich wird der Vorschlag bald angenommen.

In Bezug auf dieses Thema erklärte Gesundheitsministerin Dao Hong Lan, dass das Ministerium den Entwurf des Dekrets über neue Berufszulagen sowie den Beschluss zur Änderung und Ergänzung der Bestimmungen zu verschiedenen Sonderzulagen für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Beschäftigte im öffentlichen Gesundheitswesen sowie zur Anti-Epidemie-Zulage mit Hochdruck fertigstellt. Der Entwurf wird den Ministerien, Behörden und Kommunen zur Stellungnahme vorgelegt, um die Unterlagen für die Prüfung durch das Justizministerium zu vervollständigen. Die Vorlage an die Regierung wird für November 2024 erwartet. Laut dem jüngsten Vorschlag des Gesundheitsministeriums soll die Zulage für Beschäftigte im 24-Stunden-Schichtdienst in Krankenhäusern der Stufe I und Spezialkliniken um 210.000 VND erhöht werden; der leitende Chirurg einer Spezialklinik erhält eine Zulage von 790.000 VND, das 2,8-Fache des bisherigen Betrags.

Auf der Jahrestagung des Krankenhausdirektorenclubs der Nordprovinzen erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, die 24-Stunden-Bereitschaftszulage für Ärzte und Pflegekräfte sei angesichts der längeren Studien- und Ausbildungszeit im Vergleich zu anderen Berufen sehr niedrig und unangemessen. Laut Gesundheitsministerium basieren die aktuellen Zulagen für Bereitschaftsdienst, Operationen, Eingriffe, Seuchenprävention und Verpflegung auf Beschluss Nr. 73/2011/QD-TTg des Premierministers vom 28. Dezember 2011 mit einem Grundgehalt von 830.000 VND. Nach 13 Jahren stieg das Grundgehalt auf 2.340.000 VND (eine Erhöhung um 182 %). Daher bewertet das Gesundheitsministerium die Zulagen gemäß Beschluss 73 angesichts der aktuellen wirtschaftlichen und Lebensbedingungen als „zu niedrig und nicht mehr angemessen“.

 

Im Vergleich zu anderen Berufen ist die Überstundenvergütung im medizinischen Bereich sehr niedrig; ein Arzt erhält durchschnittlich 115.000 VND pro Nacht. Gleichzeitig dauert das Medizinstudium sechs Jahre, um den Abschluss zu erlangen, und anschließend 18 Monate, um die Approbation zu erhalten. Manche absolvieren sogar ein zehnjähriges Studium.

Dr. Pham Thu Tra , Vorsitzende der Gewerkschaft des Bach-Mai-Krankenhauses

Den neuesten Bestimmungen zufolge muss ein Arzt, um eine Approbation zu erhalten, bis zu sechs Jahre an einer medizinischen Universität studieren und mindestens zwölf Monate praktische Erfahrung sammeln. Gleichzeitig erhält ein Arzt in einem Krankenhaus der Klasse I oder einem Spezialkrankenhaus (wie beispielsweise dem Viet Duc Friendship Hospital, dem Bach Mai Hospital, dem Thai Nguyen Central Hospital, dem Hue Central Hospital oder dem Cho Ray Hospital) nach einem anstrengenden Tag und einer langen Nachtschicht lediglich 115.000 VND. Ein Arzt in einem Krankenhaus der Klasse III (meist auf Bezirksebene) erhält für eine zwölf Stunden dauernde Nachtschicht sogar nur etwas mehr als 30.000 VND – bei den aktuellen Preisen nicht einmal genug für eine Schüssel Pho.

Laut Vertretern einiger Krankenhausleitungen sind die vor über zehn Jahren eingeführten Regelungen für Bereitschaftsdienst- und Operationsvergütungen nicht mehr zeitgemäß. So erhält beispielsweise der leitende Chirurg für Spezialoperationen, die üblicherweise vier bis sechs Stunden dauern, oder selbst für Eingriffe, die über acht bis zehn Stunden dauern, wie Herzoperationen oder Organtransplantationen, lediglich eine Vergütung von 280.000 VND pro Fall.

Der Vorsitzende der vietnamesischen Gesundheitsgewerkschaft, Pham Thanh Binh, erklärte zu diesem Thema, dass die Gewerkschaft seit vielen Jahren eine Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal fordert und die zuständigen Behörden gebeten habe, diesen Vorschlag bald umzusetzen. Die vietnamesische Gesundheitsgewerkschaft erhofft sich von der Erhöhung der Zulagen eine deutliche Verbesserung der Lebensbedingungen des medizinischen Personals. Dies sei eine Anerkennung und Ermutigung für deren fortgesetzten Einsatz für die Gesundheit der Bevölkerung, insbesondere angesichts der zunehmenden Belastungen und des großen Engagements, die ihre Arbeit erfordere.

Die Übereinstimmung und die Erwartungen sowohl des medizinischen Personals als auch der Gewerkschaft unterstreichen die Dringlichkeit dieses Vorschlags zur Erhöhung der Zulagen. Angesichts des steigenden Lebensstandards und des zunehmenden Arbeitsdrucks hoffen die medizinischen Fachkräfte, dass der Vorschlag von den Behörden schnellstmöglich geprüft und genehmigt wird, um so die Lebensbedingungen derjenigen zu verbessern, die sich dem öffentlichen Gesundheitswesen verschrieben haben.

 

Im Vergleich zu den aktuellen Lebenshaltungskosten sind die Sonderzulagen für medizinisches Personal in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen recht niedrig. Sollte der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen angenommen werden, würde sich die Lebensbedingungen des medizinischen Personals deutlich verbessern, und wir hoffen, dass dies bald Realität wird. Die Regierung muss jedoch sicherstellen, dass die Mittel aus dem Staatshaushalt verwendet werden, falls der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal angenommen wird.

Dang Thi Lan Phuong, stellvertretende Direktorin des medizinischen Zentrums im Bezirk Bac Tu Liem

Quelle: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html