Die Planung des Gesundheitsnetzes für den Zeitraum 2021–2030 mit einer Vision bis 2050 zielt darauf ab, ein nationales Gesundheitsnetz aufzubauen und zu entwickeln, das den Anforderungen des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung entspricht. Daten aus der Umfrage zum Gesundheitszustand von 53 ethnischen Minderheiten werden einen wichtigen Beitrag zur Umsetzung dieser grundlegenden Gesundheitsnetzplanung leisten. Mithilfe der Kapitalquellen ethnischer Programme und Richtlinien, einschließlich des Nationalen Zielprogramms 1719, hat die Provinz Cao Bang das gesamtepolitische System mobilisiert und die positive Resonanz der Bevölkerung genutzt, um den Schwerpunkt auf Investitionen in und die Entwicklung des ländlichen Verkehrs zu legen. Dadurch hat sich das ländliche Erscheinungsbild der Provinz stark verändert, was zur Förderung der sozioökonomischen Entwicklung und zur Verbesserung des materiellen und spirituellen Lebens der Menschen in den Gebieten ethnischer Minderheiten beiträgt. Am Abend des 7. Dezember traf sich Premierminister Pham Minh Chinh im Regierungssitz mit den Leitern der vietnamesischen Vertretungen im Ausland, bevor er sein Amt antrat. Ebenfalls anwesend war der stellvertretende Premierminister und Außenminister Bui Thanh Son. Dank der Aufmerksamkeit und Investitionen von Partei und Staat, der Entschlossenheit der lokalen Behörden in Leitung und Verwaltung sowie dem Einsatz der Bevölkerung hat sich das ländliche Erscheinungsbild der Bergregionen im Distrikt Tra Bong in der Provinz Quang Ngai in jüngster Zeit positiv verändert. Zahlreiche wirtschaftliche Entwicklungsmodelle wurden umgesetzt, die ethnischen Minderheiten schrittweise dabei helfen, Hunger zu überwinden, Armut zu reduzieren und Wohlstand zu erlangen. Mit dem Wunsch, den typischen Arabica-Kaffeegeschmack des Distrikts Lac Duong in der Provinz Lam Dong vielen Menschen näherzubringen und gleichzeitig ein Umfeld zu schaffen, das den lokalen Bauern den nachhaltigen Anbau dieser Kulturpflanze ermöglicht, widmet Herr Lieng Jrang Ha Hoang aus der ethnischen Gruppe der Co Ho im Dorf Da Nghit, Gemeinde Lat, Distrikt Lac Duong, seit fast vier Jahren all seine Kräfte dem erfolgreichen Aufbau und der Entwicklung der Marke Chu Mui. Das Flechten von Seggengras ist ein traditionsreiches Handwerk der Menschen in der Grenzstadt Ba Chuc, Distrikt Tri Ton, Provinz An Giang. Das Flechten von Seggengras trägt nicht nur zur Einkommenssteigerung bei, sondern verleiht Ba Chuc auch eine einzigartige kulturelle Schönheit. Als Zentrum ethnischer Programme und Politiken, einschließlich des Nationalen Zielprogramms 1719, hat die Provinz Cao Bang das gesamte politische System mobilisiert und die positive Resonanz der Bevölkerung genutzt, um Investitionen und die Entwicklung des ländlichen Verkehrs zu fördern. Dadurch hat sich das ländliche Erscheinungsbild der Provinz deutlich verändert, was zur Förderung der sozioökonomischen Entwicklung und zur Verbesserung des materiellen und spirituellen Lebens der Menschen in den Gebieten ethnischer Minderheiten beiträgt. Der Hoa-Binh-See mit seiner großen Wasserfläche und seinem reichen Aquakulturpotenzial ist für Tausende von Menschen in der Provinz Hoa Binh zu einer nachhaltigen Lebensgrundlage geworden. Die Käfigfischzucht im See hilft den Menschen nicht nur, der Armut zu entkommen, sondern ist auch eine treibende Kraft für die wirtschaftliche Entwicklung, die zu einem stabilen Leben und einer Steigerung des wirtschaftlichen Wertes der Region beiträgt. Allgemeine Nachrichten der Zeitung für ethnische Minderheiten und Entwicklung. Die heutigen Morgennachrichten vom 7. Dezember enthalten folgende wichtige Informationen: Berufsbildungspolitik für Bergarbeiter. Yen Bais Position auf der vietnamesischen Tourismuskarte. Die Person, die das Feuer der Then-Melodien entzündet. Zusammen mit weiteren aktuellen Nachrichten zu ethnischen Minderheiten und Berggebieten. Um Menschen und Unternehmen dabei zu unterstützen, ihre Produktion wiederherzustellen und ihre Lebensumstände nach Sturm Yagi (Sturm Nr. 3) zu stabilisieren, hat der Volksrat der Provinz Quang Ninh Richtlinien und Maßnahmen erlassen, um Menschen und Unternehmen dabei zu helfen, die Schäden zu überwinden, ihre Lebensumstände zu stabilisieren und ihre Produktion und Geschäftstätigkeiten wiederherzustellen. Nach drei Monaten sind jedoch nur 13 % des 1.180 Milliarden VND schweren Hilfspakets zur Wiederherstellung der Wirtschaft nach Sturm Nr. 3 in Quang Ninh ausgezahlt worden. Landwirtschaftliche Produktion und Viehzucht entlang der vernetzten Wertschöpfungskette sind eine nachhaltige Richtung und tragen dazu bei, die Effizienz zu verbessern und das Einkommen der Menschen in ethnischen Minderheiten- und Bergregionen der Provinz Tuyen Quang zu erhöhen. Dies ist die Voraussetzung dafür, dass die Teilnehmer der Wertschöpfungskette Vorteile und Verantwortung teilen und effektiv investieren. Am 7. Dezember fand in der Stadt Cao Bang ein Berufsberatungs- und Start-up-Festival für mehr als 500 Schüler der 12. Klasse der Schulen statt: Be Van Dan High School, Berufsbildungszentrum – Weiterbildung der Bezirke Thach An, Ha Quang, Nguyen Binh ... Im Anschluss an die sportlichen Aktivitäten im Rahmen des Bac Ha „Wintersucht“-Festivals organisierte das Volkskomitee des Bezirks Bac Ha (Lao Cai) am 7. Dezember den 3. Nordwest-Bergmarathon im Jahr 2024. Im vierten Quartal 2024 organisierte die Frauenunion der Provinz Cao Bang im Rahmen des Projekts 8 „Umsetzung der Geschlechtergleichstellung und einige dringende Probleme für Frauen und Kinder“ 31 Schulungen zum Thema Beratung und Betreuung zur Gleichstellung der Geschlechter. für fast 3.000 Basiskader in 7 Bezirken: Ha Quang, Ha Lang, Hoa An, Trung Khanh, Nguyen Binh, Bao Lac, Bao Lam.
Wurde "abgedeckt", hat aber die Anforderungen nicht erfüllt
Die „Abdeckung“ der kommunalen Gesundheitsstationen ist ein wichtiger Meilenstein im Bereich ethnischer Angelegenheiten bei der Umsetzung der ethnischen Politik in den fünf Jahren (2019–2024). Dies ist die allgemeine Information in den politischen Berichten zum 4. Provinzkongress der ethnischen Minderheiten im Jahr 2024, der von den Gemeinden im Oktober und November organisiert wird.
Somit verfügen mittlerweile 100 % der Gemeinden über Gesundheitsstationen; die meisten Gemeinden erfüllen die nationalen Gesundheitsstandards. Selbst in Gebieten mit besonderen Schwierigkeiten wie Cao Bang wird der Anteil der Gesundheitsstationen, die die nationalen Gesundheitsstandards erfüllen, im Jahr 2024 88,8 % der Gesamtzahl der Gesundheitsstationen in der Provinz erreichen.
Zuvor, im Jahr 2019, zeigten die Ergebnisse der dritten Umfrage und Sammlung von Informationen zur sozioökonomischen Situation von 53 ethnischen Minderheiten auch, dass in den gesamten ethnischen Minderheiten- und Berggebieten (darunter 5.266 Gemeinden in 51 Provinzen und Städten, gemäß Beschluss Nr. 582/QD-TTg zur Genehmigung der Liste der Gemeinden in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten für den Zeitraum 2016 – 2020) nur 30 Gemeinden über keine Gesundheitsstation verfügten.
„Die meisten Gemeinden ohne Gesundheitsstationen wurden in Bezirksgesundheitszentren oder regionale Allgemeinkliniken integriert. Diese Gemeinden konzentrieren sich hauptsächlich auf die drei nördlichen Bergprovinzen Ha Giang, Yen Bai und Tuyen Quang“, heißt es in den Ergebnissen der Analyse der sozioökonomischen Umfragedaten von 53 ethnischen Minderheiten im Jahr 2019.
Die sozioökonomische Erhebung 2024 unter 53 ethnischen Minderheiten sammelt Informationen über den Status von kommunalen Gesundheitsstationen, die solide, halbsolide oder schlecht solide und einfach gebaut sind. Gleichzeitig wird der Status der kommunalen Gesundheitsstationen bestätigt, die den nationalen Standards für die Gesundheit auf Gemeindeebene gemäß den im Beschluss Nr. 1300/QD-BYT vom 9. März 2023 des Gesundheitsministeriums festgelegten Kriterien entsprechen.
Investitionsmittel aus Programmen und Projekten des Staatshaushalts sowie nicht rückzahlbare ausländische Hilfe haben das Basisgesundheitsnetz des ganzen Landes schrittweise verbessert; nicht nur im Hinblick auf die Einrichtungen, sondern auch im Hinblick auf das medizinische Personal.
Nach Angaben der vietnamesischen Sozialversicherung verfügen derzeit landesweit 100 % der Einheiten auf Bezirksebene über medizinische Zentren (707 Zentren); 99,6 % der Gemeinden, Bezirke und Städte haben medizinische Stationen (10.559 Stationen); über 80 % der kommunalen medizinischen Stationen bieten im Rahmen der Krankenversicherung medizinische Untersuchungen und Behandlungen an; 97,3 % der kommunalen medizinischen Stationen erfüllen die nationalen medizinischen Standards.
In Bergregionen und Gebieten mit ethnischen Minderheiten verfügen derzeit 100 % der Gemeinden über Gesundheitsstationen oder regionale Polikliniken zwischen den Gemeinden; 87,5 % der kommunalen Gesundheitsstationen haben Ärzte; 96 % der kommunalen Gesundheitsstationen haben Hebammen/Geburtshelfer und mehr als 95 % der Dörfer haben Dorfgesundheitshelfer oder Dorfhebammen …
Obwohl das Problem laut Einschätzung des Gesundheitsministeriums „abgedeckt“ ist, besteht in der aktuellen Infrastruktur der kommunalen Gesundheitsstationen in den Bergregionen noch immer Investitionsbedarf. Viele Gesundheitsstationen wurden vor langer Zeit gebaut und müssen modernisiert und renoviert werden. Einige Gesundheitsstationen befinden sich noch immer in einem provisorischen, halbpermanenten Zustand.
Die Ergebnisse der Umfrage zur sozioökonomischen Situation von 53 ethnischen Minderheiten aus dem Jahr 2019 zeigten, dass 99,6 % der kommunalen Gesundheitsstationen in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten massiv oder halbmassiv gebaut waren.
Die Zahl schlecht ausgebauter oder rudimentärer Gesundheitsstationen ist nach wie vor sehr gering und findet sich hauptsächlich in den nördlichen Mittelländern und Bergen (14 bis 20). Die Provinzen mit der höchsten Anzahl schlecht ausgebauter oder rudimentärer Gesundheitsstationen sind: Tuyen Quang (5 Gesundheitsstationen), Dien Bien (3 Gesundheitsstationen), Cao Bang und Lang Son (je 2 Gesundheitsstationen).
Im Jahr 2023 wurde den Überprüfungsergebnissen des Gesundheitsministeriums zufolge landesweit in 22,1 % der kommunalen Gesundheitsstationen nicht ausreichend investiert, und bei etwa 40,1 % der kommunalen Gesundheitsstationen sind Investitionen in Renovierung und Neubau erforderlich.
Die aktuelle Situation der kommunalen Gesundheitsstationen in ethnischen Minderheiten- und Bergregionen wurde in der vierten sozioökonomischen Informationserhebung unter 53 ethnischen Minderheiten erhoben, die voraussichtlich im Juli 2025 veröffentlicht wird. Diese Daten werden dem Gesundheitssektor als zusätzliche Orientierung für die Mobilisierung von Investitionsmitteln und die Modernisierung des kommunalen Gesundheitsstationssystems in der kommenden Zeit dienen.
„Aufwertung“ des medizinischen Personals
Am 27. Februar 2024 unterzeichnete der Premierminister den Beschluss Nr. 201/QD-TTg zur Genehmigung der Planung des Gesundheitseinrichtungsnetzwerks für den Zeitraum 2021–2030 mit einer Vision bis 2050 (im Folgenden „Planung“ genannt).
Der Plan sieht vor, dass bis 2030 35 Krankenhausbetten pro 10.000 Einwohner, 19 Ärzte pro 10.000 Einwohner, 4,0 Apotheker pro 10.000 Einwohner und 33 Krankenschwestern pro 10.000 Einwohner zur Verfügung stehen und der Anteil privater Krankenhausbetten 15 % der Gesamtzahl der Krankenhausbetten erreicht.
Einer der Aspekte des Plans besteht darin, die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten in benachteiligten Gebieten sicherzustellen und die Entwicklungslücke zwischen Regionen, Gebieten und Bereichen schrittweise zu verringern, mit dem Ziel, dass alle Menschen Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensten haben.
Um diese Ausrichtung umzusetzen, besteht eine dringende Aufgabe neben der Investition in und Erneuerung des Netzes kommunaler Gesundheitsstationen, wie oben erwähnt, nun darin, die Qualität der Humanressourcen im Gesundheitssektor in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, in Bergregionen und in Gebieten mit ethnischen Minderheiten zu verbessern.
Im Jahr 2019 waren laut einer Umfrage zur sozioökonomischen Situation von 53 ethnischen Minderheiten in den Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene in den Gebieten ethnischer Minderheiten mehr als 33.400 Führungskräfte und medizinisches Personal im Einsatz; davon gehörten 37,9 % der Führungskräfte und des medizinischen Personals ethnischen Minderheiten an.
Die Mehrheit der Leiter und Mitarbeiter der kommunalen Gesundheitsstationen verfügt über eine medizinische, pflegerische oder krankenpflegerische Ausbildung (über 50 %). Die Zahl der Hebammen macht lediglich 15,1 % der Gesamtzahl der Leiter und Mitarbeiter der kommunalen Gesundheitsstationen aus.
„Obwohl sich die Zahl der kommunalen Gesundheitsstationen mit Ärzten verbessert hat und von 69,2 % im Jahr 2015 auf 77,2 % im Jahr 2019 gestiegen ist, fehlt es in etwa einem Fünftel der kommunalen Gesundheitsstationen in Gebieten mit ethnischen Minderheiten immer noch an Ärzten, insbesondere in Grenzgebieten; über 60 % der kommunalen Gesundheitsstationen in einigen Provinzen wie Lao Cai, Lai Chau und Khanh Hoa haben keine Ärzte…“, heißt es in den Ergebnissen der Analyse der Umfragedaten zur sozioökonomischen Situation von 53 ethnischen Minderheiten im Jahr 2019.
Seit 2019 wurden zahlreiche Programme und Projekte umgesetzt, um Ärzte für die Arbeit in lokalen Gesundheitseinrichtungen zu gewinnen. Dennoch herrscht vielerorts, insbesondere in Gebieten mit ethnischen Minderheiten und in Bergregionen, noch immer ein gravierender Mangel an medizinischem Personal.
In Nghe An beispielsweise werden laut einem Bericht des Gesundheitsministeriums der gesamten Gesundheitsbranche derzeit 13.000 medizinische Fachkräfte benötigt, davon mindestens 7.037 im Basisgesundheitssektor. Gleichzeitig gibt es Anzeichen dafür, dass die Zahl der medizinischen Fachkräfte, die die öffentlichen Gesundheitseinrichtungen verlassen, zunimmt.
Wie in der Provinz Nghe An leiden derzeit auch ethnische Minderheiten und Bergregionen landesweit unter einem Mangel an qualifiziertem medizinischem Personal an der Basis. Die im Jahr 2024 durchgeführte Erhebung zur sozioökonomischen Lage von 53 ethnischen Minderheiten wird dem Gesundheitsministerium und den Gemeinden Daten zur Lage des medizinischen Personals in Gemeinden ethnischer Minderheiten und Bergregionen liefern, die eine genauere Bewertung ermöglichen und so geeignete Lösungen zur Lösung dieses Problems bieten.
Ein Datenelement, das 2024 aus der sozioökonomischen Umfrage unter 53 ethnischen Minderheiten erhoben und speziell analysiert wurde, sind Informationen über Dorfgesundheitshelfer. Laut den Umfrageergebnissen verfügten 2019 83,5 % der Dörfer in Gemeinden ethnischer Minderheiten über Dorfgesundheitshelfer; ein leichter Rückgang im Vergleich zu 2015 (85 %).
Die Zahl der Dorfgesundheitshelfer wurde in der vierten Erhebung im Jahr 2024 erfasst, die zwischen 2019 und heute rückläufig bzw. gestiegen ist. Dabei ist jedoch zu beachten, dass die Dorfgesundheitshelfer in ethnischen Minderheiten- und Bergregionen, insbesondere in abgelegenen Gebieten, eine Erweiterung des Gesundheitssektors darstellen.
In diesen Gebieten sind Transportmöglichkeiten und Zugang zu medizinischen Diensten, Gesundheitsfürsorge und Schutz etwas eingeschränkt. Daher ist die Entwicklung eines dörflichen Gesundheitsnetzwerks erforderlich, um den Gesundheitsbedarf der Menschen zu decken.
Daher werden die Informationen über die Gesundheitshelfer in den Dörfern aus der vierten sozioökonomischen Erhebung unter 53 ethnischen Minderheiten im Jahr 2024 die Grundlage für die Erforschung und Entwicklung von Mechanismen und Strategien zur Aufrechterhaltung und Entwicklung des dörflichen Gesundheitsnetzwerks bilden – einer Erweiterung des Gesundheitssektors, um alle abgelegenen, isolierten und benachteiligten Gebiete des Landes zu erreichen.
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