Neuer Test erkennt Krebsvorstufen frühzeitig

Bei einer 35-jährigen Frau in Nghe An wurden dank des CINtec Plus-Tests frühzeitig präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses diagnostiziert.

Dabei handelt es sich um eine neue Technik, die erstmals in Vietnam eingesetzt wird und einen wichtigen Fortschritt bei der präzisen und zeitnahen Früherkennung und Stratifizierung des Gebärmutterhalskrebsrisikos darstellt.

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Patientin LTM aus Nghe An kam in die MEDLATEC Nghe An Allgemeinklinik, nachdem sie bei der Vorbereitung auf ihre zweite künstliche Befruchtung in einer Einrichtung für Reproduktionsmedizin ein positives qualitatives HPV-Testergebnis erhalten hatte. Aus Sorge um ihre Gesundheit suchte sie die medizinische Einrichtung für eine gründliche Untersuchung auf.

Anhand der Krankengeschichte stellte der Arzt fest, dass sie noch nie zuvor auf Gebärmutterhalskrebs untersucht worden war und derzeit an primärer Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache litt. Die klinische Untersuchung ergab, dass ihre Vagina einen kleinen weißen, klumpigen Ausfluss aufwies, der an der Vaginalwand und dem Gebärmutterhals haftete, und dass ihr Gebärmutterhals Anzeichen einer leichten Entzündung aufwies.

Die HPV-Testergebnisse zeigten, dass die Patientin positiv auf einen von zwölf Hochrisiko-HPV-Typen getestet wurde, jedoch negativ auf die Typen 16 und 18, die beiden häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebrachten Typen. Gleichzeitig ergab der zytologische Test des Gebärmutterhalses (Thinprep) keine Auffälligkeiten.

Mit diesen beiden Ergebnissen werden viele Fälle häufig für eine regelmäßige Überwachung klassifiziert, ohne dass ein sofortiges Eingreifen erforderlich ist. Um potenzielle Risiken jedoch genauer einschätzen zu können, haben Ärzte den CINtec Plus-Test angeordnet, einen wichtigen Fortschritt in der Gebärmutterhalskrebsvorsorge.

Ein positives CINtec Plus-Ergebnis veränderte den gesamten Behandlungsverlauf. Aufgrund der abnormalen Biomarker führte der Arzt eine Kolposkopie und Biopsie durch.

Mikroskopische Aufnahmen zeigten, dass das zervikale Plattenepithel Anzeichen einer Dysplasie, große, deformierte Kerne, ein hohes Kern-Zytoplasmatik-Verhältnis und eine Apolarisationsstörung aufwies, die typisch für eine hochgradige zervikale Plattenepithel-intraepitheliale Läsion (CIN2+) sind. Unmittelbar danach wurde der Patientin eine LEEP-Behandlung zur Entfernung der Läsion und gleichzeitigen Behandlung der durch den Pilz verursachten vaginalen und zervikalen Entzündung empfohlen.

Laut MSc. Nguyen Thi Trang, Fachärztin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der MEDLATEC Nghe An General Clinic, ist CINtec Plus ein Test, der zwei biologische Marker, p16 und Ki-67, gleichzeitig auf derselben Zelle erkennt.

Insbesondere p16 ist Ausdruck einer Hochrisiko-HPV-Invasion, die eine Zelldysregulation verursacht, während Ki-67 anzeigt, dass sich Zellen abnormal vermehren. Wenn diese beiden Marker gleichzeitig auftreten, ist das Risiko hochgradiger präkanzeröser Läsionen sehr hoch, sodass Ärzte eine frühe maligne Transformation in Gebärmutterhalszellen erkennen können, auch wenn die Zytologie noch „normal“ ist.

Ohne die Indikation für CINtec Plus hätte Frau M. möglicherweise in die Gruppe mit regelmäßiger Überwachung aufgenommen werden müssen und die goldene Behandlungsphase verpasst. Dies verdeutlicht die Rolle von CINtec Plus bei der Erhöhung der diagnostischen Genauigkeit, der klaren Risikostratifizierung und der Reduzierung unnötiger Biopsien. Es eignet sich insbesondere für Fälle mit unklaren Screening-Ergebnissen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die American Society for Cervical Cancer (ASCCP) haben die Verwendung von CINtec Plus als wichtigen Folgetest nach einem HPV-Screening oder Pap-Abstrich empfohlen.

Zahlreiche Studien weltweit haben gezeigt, dass CINtec Plus dazu beiträgt, bis zu 24 % unnötiger Kolposkopie-Indikationen zu reduzieren und gleichzeitig die Früherkennung präkanzeröser Läsionen zu verbessern. Das vietnamesische Gesundheitsministerium hat diese Technik zudem in den Leitlinien zur Prävention und Kontrolle von Gebärmutterhalskrebs aktualisiert.

Derzeit ist MEDLATEC Healthcare System der Pionier bei der Implementierung von CINtec Plus-Tests in Vietnam. Dabei kommt ein strenger Prozess von der Beratung über die Probenahme und Analyse bis hin zur Ergebnisübermittlung zum Einsatz, der dank moderner Maschinen und eines Teams erfahrener Experten eine hohe Genauigkeit gewährleistet.

Der CINtec Plus-Test ist in folgenden Fällen angezeigt: positiver Hochrisiko-HPV-Befund, aber normale Zytologie; positiver HPV-Befund unbekannten Typs; abnorme Zytologie, aber negativer oder unbestimmter HPV-Befund; Bedarf an einer Kolposkopie, die aber aus medizinischen Gründen nicht durchgeführt werden kann; atrophischer Gebärmutterhals oder Läsionen tief im Gebärmutterhalskanal, die eine Kolposkopie erschweren.

Quelle: https://baodautu.vn/phat-hien-som-ton-thuong-tien-ung-thu-nho-xet-nghiem-moi-d362868.html