Kürzlich haben Ärzte der Abteilung für Urologie und Andrologie des E-Krankenhauses eine Patientin mit zwei Blasen (einer „echten“ und einer „falschen“ Blase, auch Blasendivertikel genannt) aufgenommen und erfolgreich operiert. Bei einem Blasendivertikel leidet die Patientin unter Schmerzen, häufigen Harnwegsinfekten und Harnwegsbeschwerden, da der Urin nicht abfließt, sondern verbleibt. Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, bereitet sie den Patienten große Beschwerden und birgt ein hohes Risiko für gefährliche Komplikationen, einschließlich Krebs.
Eine Patientin (74 Jahre, Hanoi ) wurde mit Symptomen einer akuten Infektion der oberen Atemwege in die Tropenklinik eingeliefert: hohes Fieber, Husten mit Auswurf, Halsschmerzen... Die Ärzte ordneten Untersuchungen, Ultraschall und CT an und stellten fest, dass die Patientin neben einer Bronchopneumonie auch an einer Harnwegserkrankung litt: Sie hatte zwei Harnblasen. Die Ärzte der Tropenklinik konsultierten umgehend Ärzte der Nephrologie und Urologie, um den weiteren Behandlungsplan für die Patientin zu erstellen.
Der Patient hat zwei Blasen. Foto: BVCC
Die Krankengeschichte des Patienten zeigte, dass er seit mehreren Jahren an ungewöhnlichen Symptomen der Harnwege litt, wie Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen nachts (drei- bis viermal) und häufiges Wasserlassen tagsüber. Der Patient dachte, er leide lediglich unter Nykturie, was bei älteren Menschen häufig vorkommt, und ging deshalb nicht zum Arzt. Nach Erhalt der Ergebnisse der CT-Untersuchung des Bauchraums stellte der Patient zu seinem Entsetzen fest, dass er zwei Blasen hatte (eine „echte“ Blase und eine „falsche“ Blase, auch als Blasendivertikel bekannt).
Urologen sprechen in diesem Fall von einer „echten“ Blase und einer falschen Blase – einem Blasendivertikel. Dr. Nguyen The Thinh, Abteilung für Urologie und Andrologie, E Hospital, erklärt, dass ein Blasendivertikel eine krankhafte Ausbuchtung der Blasenwand ist. Diese Ausbuchtung entsteht durch einen Bruch der Blasenschleimhaut durch die Blasenmuskelschicht. Ein Blasendivertikel kann überall an der Blase auftreten, kommt aber am häufigsten am Rücken vor.
Urologen sprechen in diesem Fall von einer „echten“ Blase und einer falschen Blase – bei der es sich eigentlich um ein Blasendivertikel handelt. Anh: BVCC
Blasendivertikel entstehen angeboren oder erworben. Angeborene Ursachen sind häufig auf Defekte in der Blasenbildung des Fötus zurückzuführen. Erworbene Ursachen treten häufig bei Erwachsenen auf und sind auf Harnwegsobstruktionen (Blasensteine, Prostatavergrößerung, Blasenhalssklerose, Harnröhrenstriktur usw.), neurogene Blasenerkrankungen oder Blasentraumata zurückzuführen. Im Frühstadium weisen Blasendivertikel oft keine spezifischen Symptome auf. Mit zunehmendem Volumen treten jedoch Krankheitssymptome auf, meist aufgrund lokaler Komplikationen, die durch die Divertikel verursacht werden.
Über die Gefährlichkeit von Blasendivertikeln sagte Dr. Nguyen The Thinh, dass die Erscheinungsformen von Blasendivertikeln sehr vielfältig seien und die Schwere der Erkrankung oft nicht mit der Größe des Divertikels zusammenhänge. Ein Blasendivertikel sei wie eine Bombe, die jederzeit explodieren und viele gefährliche Komplikationen verursachen könne. Daher entschieden sich die Ärzte in diesem Fall für eine laparoskopische Operation, um das Blasendivertikel zu entfernen und dem Patienten eine gesunde Blase zurückzugeben.
Bei den meisten Patienten wird ein Blasendivertikel zufällig oder durch die Untersuchung unspezifischer Symptome der Harnwege wie Harnverhalt, Hämaturie oder Harnwegsinfektion entdeckt. Um Komplikationen durch ein Blasendivertikel vorzubeugen, sind regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen unerlässlich. Zusätzlich zur Beurteilung der Nierenfunktion können neben Ultraschall auch Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden, um eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Blasendivertikeln ist sehr wichtig, um die Folgen der Krankheit zu reduzieren. Foto: BVCC
Ärzte weisen insbesondere darauf hin, dass die gefährliche Komplikation im Harnsystem darin besteht, dass aufgrund der fehlenden Muskelschicht die Funktion der Harnausscheidung im Blasendivertikel beeinträchtigt ist. Daher wird der Urin bei jedem Toilettengang nicht vollständig ausgeschieden, sodass eine gewisse Menge Urin zurückbleibt. Dieser Prozess dauert lange an und führt zu einer zunehmenden Anspannung des Divertikels, wodurch Blasenhals und Harnröhre komprimiert werden. Dies kann zu Komplikationen wie wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Divertikelsteinen, akutem und chronischem Harnverhalt führen. Am gefährlichsten sind Blasenkrebs oder prämaligne Veränderungen.
Hydronephrose und Hydronephrose sind häufige Komplikationen, die aufgrund von Obstruktion oder Reflux zu Funktionsstörungen der Harnwege führen. In etwa 3-5 % der Fälle besteht das Risiko, ein Adenokarzinom des Blasendivertikels zu entwickeln.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Blasendivertikeln ist sehr wichtig, um die Auswirkungen der Krankheit zu verringern und das Risiko gefährlicher Komplikationen zu vermeiden. Wenn Symptome auftreten, müssen sich Patienten rechtzeitig an renommierte medizinische Einrichtungen wie das E Hospital wenden, um sich untersuchen und behandeln zu lassen und lebensgefährliche Komplikationen zu vermeiden.
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