Am 26. Juni berichtete Dr. Vu Duc Cong vom Men's Health Center (HCMC), dass der Patient zwar regelmäßig zwei- bis viermal pro Woche Sex hatte, aber nach zwei Jahren Ehe immer noch keine positiven Ergebnisse erzielt hatte. Dies veranlasste ihn, einen Urologen aufzusuchen.
Als Herr H. das Ergebnis der Spermienanalyse in Händen hielt, konnte er es kaum glauben, dass sich in der Probe kein einziges Spermium befand. Er dachte, wenn sein „kleiner Kerl“ noch eine Erektion hätte und zu normalem Geschlechtsverkehr fähig wäre, wäre seine Fruchtbarkeit gut.
Regelmäßig 2-4 Mal pro Woche Sex, aber nach 2 Jahren Ehe immer noch keine „süßen Ergebnisse“
„Der Patient war schockiert, als der Arzt ihm mitteilte, dass seine beiden Hoden geschrumpft waren und die Größe der Hoden eines Babys erreicht hatten“, erzählte Dr. Cong.
Doktor Cong sagte, die Ergebnisse der Screening-Untersuchungen hätten gezeigt, dass die Hoden des Patienten schwer geschädigt seien. Daher sei die Wahrscheinlichkeit, bei einer natürlichen Ejakulation Spermien zu finden, sehr gering. Der Patient wurde einer Mikro-TESE-Operation unterzogen, um Spermien aus den unbeschädigten Samenkanälchen zu entnehmen.
„Vor der Operation erhielt Herr H. vom Arzt sechs Monate lang Medikamente, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Spermien zu finden. Dank ihrer Beharrlichkeit hatten Herr H. und seine Frau nach zwei Stunden Operation endlich Glück. Die Anzahl der Spermien reichte für eine künstliche Befruchtung aus“, sagte Dr. Cong.
Was ist das normale Volumen eines Hodens?
Laut Dr. Cong zeigen Statistiken in Vietnam, dass ein normales Hodenvolumen zwischen 12 und 25 ml liegt. Ein Hodenvolumen unter 12 ml gilt als kleiner Hoden. Da der Hoden oval ist, wird er mit einem speziellen Lineal, dem Prader, gemessen.
Bei den Messstäben handelt es sich um eiförmige Kunststoffstäbe unterschiedlicher Größe, entsprechend 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Mit diesem Lineal kann der Arzt das Volumen der Hoden mit den genauesten Zahlen messen.
Herr H. berichtete, dass seine Hoden früher recht groß waren. Nach einer zweiwöchigen Hodenentzündung bemerkte er jedoch, dass seine Hoden kleiner wurden. Abgesehen von der Größenveränderung verursacht die Hodenatrophie dem Patienten keine Beschwerden, sodass Herr H. dieses Symptom mit der Zeit vergaß.
Bei einer Orchitis werden die inneren Strukturen der Hoden zerstört. Daher kommt es nach der Entzündungsphase in der Regel zu einer Verkümmerung der Hoden.
Ursachen der Hodenatrophie
Doktor Cong sagte, dass es neben der Orchitis viele andere Ursachen für Hodenatrophie gibt, wie zum Beispiel:
Genetische Erkrankungen : Hierbei handelt es sich um Fälle, in denen sich die Größe der Hoden von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter nicht verändert. Neben den Manifestationen in den Hoden können genetische Anomalien auch Pubertätsstörungen verursachen, wodurch Männer trotz ihres Alters noch nicht reif sind.
Mumps-Orchitis : Die Mumps-Orchitis verläuft ähnlich. Allerdings ist das Ausmaß der durch das Mumpsvirus verursachten Hodenzerstörung höher als bei gewöhnlichen Bakterien. Insbesondere Mumps führt zum Verlust von Spermatozyten und damit zu einer schweren Zerstörung des Hodengewebes. Daher ist eine Hodenatrophie nach Mumps ein Zeichen für ein hohes Risiko für Unfruchtbarkeit.
Varikozele : Dies ist eine recht häufige Erkrankung bei Männern. Wird sie nicht rechtzeitig untersucht und behandelt, kann sie zu Hodenschäden und Hodenschwund führen. Die Krankheit verläuft jedoch schleichend und verursacht manchmal keine Beschwerden. Daher sollten Männer, die eine Schrumpfung ihrer Hoden feststellen, diese Ursache untersuchen lassen.
Reproduktives Hormonsystem : Hodenatrophie mit verminderter Libido, Erektionsstörungen und vorzeitiger Ejakulation sind Anzeichen für eine Störung des männlichen Hormonsystems. Daher sind bei diesen Personen reproduktive Hormontests erforderlich.
„Es gibt viele Ursachen für Hodenatrophie, und jede Ursache erfordert eine andere Behandlung. Patienten mit Hodenatrophie, aber stabiler Spermienqualität verschreibt der Arzt orale Medikamente. Bei Hodenatrophie hingegen, bei der die Samenprobe keine Spermien enthält, muss das Ausmaß der Hodenschädigung beurteilt werden, bevor über einen chirurgischen Eingriff entschieden wird“, sagte Dr. Cong.
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