Wie werden sich die Leistungen der Krankenversicherung durch die Fusion von Ho-Chi-Minh-Stadt ändern?

Werden sich die Leistungen der Krankenversicherung ändern, wenn Ho-Chi-Minh-Stadt mit Binh Duong und Ba Ria-Vung Tau fusioniert? Tuoi Tre führte ein Interview mit Frau Nguyen Thi Thu Hang, stellvertretende Direktorin der Sozialversicherungsregion 27, über die damit verbundenen Änderungen.

Patienten werden im Thu Duc Regional General Hospital medizinisch untersucht – Foto: DUYEN PHAN

Frau Nguyen Thi Thu Hang sagte, dass Ho-Chi-Minh-Stadt in naher Zukunft mit Binh Duong und Ba Ria-Vung Tau fusionieren werde und dass auch die Sozialversicherungsagenturen dieser Provinzen und Städte fusionieren würden.

Konkret sind die Sozialversicherungen Ho-Chi-Minh-Stadt, Binh Duong und Ba Ria – Vung Tau ab dem 1. Juni 2025 offiziell zur Sozialversicherungsregion XXVII (27) zusammengeschlossen, mit Hauptsitz in 5 Nguyen Dong Chi, Bezirk Tan Phu, Distrikt 7, Ho-Chi-Minh-Stadt.

Darüber hinaus verfügt die Sozialversicherungsregion 27 über 36 Sozialversicherungsämter auf Bezirksebene, die weiterhin die Aufgaben und Befugnisse der Sozialversicherung im Verwaltungsbereich wahrnehmen, bis die zuständige Behörde sie entsprechend der Verwaltungseinheit auf Gemeindeebene neu ordnet. Die Liste der 36 Sozialversicherungsämter auf Bezirksebene der Sozialversicherungsregion 27 nach der Fusion ist in der Mitteilung 3537/TB-BHXH vom 30. Mai 2025 der Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt aufgeführt.

* Worauf sollten Sie bei der Kontaktaufnahme mit der Sozialversicherung achten?

Trotz der veränderten Organisationsstruktur müssen die Bürger für die Erledigung von Verwaltungsvorgängen im Zusammenhang mit der Sozialversicherung keine weiten Wege zurücklegen. Die Sozialversicherungsagenturen auf Bezirksebene sind weiterhin in Betrieb und erhalten die Unterlagen der Bürger entsprechend ihrer aktuellen Zuständigkeitsbereiche.

* Wird sich bei einer solchen Fusion die Krankenversicherungskarte der Menschen im Vergleich zu vorher ändern?

Die Zusammenlegung der Verwaltungseinheiten hat keine Auswirkungen auf die Krankenversicherungsleistungen der Bürger. Die Krankenversicherungseinrichtungen arbeiten weiterhin normal, und die Bürger genießen weiterhin Leistungen der Krankenversicherung, wenn sie sich dort medizinisch untersuchen und behandeln lassen. Um ihre Rechte zu wahren, sollten die Bürger ihre Krankenversicherungskarten in die VssID- oder VNeID-Anwendung integrieren und sich bei Bedarf an die örtliche Sozialversicherungsbehörde wenden.

* Die Bezirkskrankenhäuser werden in naher Zukunft abgeschafft. Viele Menschen fragen sich, wie die Bezirkskrankenhäuser dann funktionieren werden. Welche Vorteile haben insbesondere Menschen mit einer Krankenversicherung auf Bezirksebene? Werden ihre Rechte auf medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung gewährleistet?

Die Umstrukturierung der Verwaltungseinheiten auf Bezirksebene hat keine Auswirkungen auf die Krankenversicherungsleistungen für Krankenversicherungskarteninhaber. Bezirkskrankenhäuser können ihren Namen ändern, um besser geeignet zu sein, und ihren Betrieb normal weiterführen. Sie können weiterhin wie bisher Krankenversicherungsleistungen in Anspruch nehmen, behandeln und bezahlen. Inhaber einer Krankenversicherungskarte auf Bezirksebene genießen weiterhin alle Leistungen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen.

Die Patienten müssen ihre Krankenversicherungskarte nicht wechseln und müssen sich keine Sorgen um einen Wechsel in eine andere Einrichtung oder den Verlust von Leistungen machen. Patienten mit einer Krankenversicherungskarte erhalten 100 % der Leistungen, wenn sie sich in einer medizinischen Grundversorgung (Gesundheitseinrichtungen ohne Betten), einem Basiskrankenhaus (vor dem 1. Januar 2025 Bezirkskrankenhaus) oder einem Fachkrankenhaus (vor dem 1. Januar 2025 Bezirkskrankenhaus) behandeln lassen oder sich in einem Fachkrankenhaus behandeln lassen, um eine der 62 Krankheitsgruppen zu behandeln, die in Anhang 1 des Rundschreibens Nr. 01/2025/TT-BYT des Gesundheitsministeriums vom 1. Januar 2025 „Detaillierte Vorschriften und Anweisungen zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung“ aufgeführt sind. Bei Vorlage der Daten ihrer Krankenversicherungskarte und ihres Personalausweises erhalten sie 100 % der Leistungen.

Den Krankenversicherten werden die Leistungen des Staates unabhängig von Änderungen in der Verwaltungsorganisation garantiert.

* Welche Verfahren gelten für Personen in Binh Duong und Ba Ria – Vung Tau, die ihre Krankenversicherung auf Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt übertragen müssen?

- Gemäß dem geänderten Krankenversicherungsgesetz (gültig ab 1. Januar 2025) haben Personen das Recht, ihre erste medizinische Untersuchung und Behandlungseinrichtung innerhalb der ersten 15 Tage eines jeden Quartals (Januar, April, Juli, Oktober) zu wechseln. Erforderliche Dokumente: Bürgerausweis/-karte, Krankenversicherungskarte (in Papierform oder auf VssID), Formular TK1-TS (Erklärungsformular für den Wechsel der medizinischen Untersuchung und Behandlungseinrichtung).

* Seit vielen Jahren bevorzugen Menschen aus den Provinzen Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt, da sie glauben, dass diese über viele gute Ärzte und moderne Geräte verfügen. Führt es nach der Fusion zu einer Überlastung der Krankenhäuser, wenn viele Menschen aus den Provinzen zunächst Ho-Chi-Minh-Krankenhäuser als erste Anlaufstelle für medizinische Untersuchungen und Behandlungen wählen?

- Die Flexibilität bei der Wahl des ersten Behandlungsorts für die Krankenversicherung ist ein guter Trend, der den Bedürfnissen der Menschen entspricht. Um jedoch eine Überlastung der Krankenhäuser der oberen Ebene sowie der Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt zu vermeiden, muss der Gesundheitssektor seine Modernisierung, die Ausstattung mit medizinischer Ausrüstung und die Ausbildung des Personals intensivieren und Krankenhäuser der unteren Ebene professionell unterstützen.

Patienten sollten auch ihre tatsächlichen Bedürfnisse berücksichtigen. Bei häufigen Erkrankungen, leichten Erkrankungen oder Erkrankungen, die in Einrichtungen höherer Qualität stabil behandelt und zur Überwachung und Behandlung an Einrichtungen niedrigerer Qualität überwiesen wurden, sollten sie medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen niedrigerer Qualität in der Nähe ihres Wohnorts wählen, um eine bequeme Überwachung zu gewährleisten und die Fahrtkosten zu senken. Sie sollten nicht nur nach dem Motto „mehr Patienten sind besser“ zu große Krankenhäuser wählen, um Zeitverlust und Qualitätsverlust zu vermeiden.

* Welchen Nutzen haben die Menschen in Binh Duong und Ba Ria – Vung Tau von der Krankenversicherung, wenn sie zur medizinischen Untersuchung und Behandlung in Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt gehen?

Gemäß den Bestimmungen des Gesetzes Nr. 51/2024/QH15, dem Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes, werden ab dem 1. Januar 2025 die administrativen Grenzen der Provinzen bei der Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung aufgehoben. Daher sind Personen mit einer Krankenversicherungskarte, die Einrichtungen zur medizinischen Grundversorgung (vor dem 1. Januar 2025 Bezirkskrankenhäuser) oder Fachkrankenhäuser (vor dem 1. Januar 2025 Bezirkskrankenhäuser) aufsuchen, gemäß den Vorschriften krankenversichert.

Daher erhalten Personen mit Krankenversicherungskarte, die in Binh Duong, Ba Ria – Vung Tau oder anderen Provinzen leben, bei der Vorstellung der oben genannten medizinischen Einrichtungen in Ho-Chi-Minh-Stadt zur Untersuchung und Behandlung unter Vorlage der Krankenversicherungskarteninformationen und der persönlichen Ausweisdokumente 100 % des Leistungsniveaus.

THUY DUONG

Quelle: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm