Häufige Fehler beim Mischen von ORS zur Behandlung von Durchfall können bei Kindern zum Tod führen

Die Nachricht, dass ein 15 Monate altes Kind in Vinh Phuc an Krämpfen und Hirnschäden gestorben ist, weil es zur Behandlung von Durchfall fälschlicherweise ORS getrunken hatte, hat viele Menschen schockiert, da es üblich ist, Kindern ORS als Getränk beizumischen.

Eine Quelle aus dem Vinh Phuc Entbindungs- und Kinderkrankenhaus berichtete, dass vor einigen Monaten ein Kind mit irreversiblen Hirnschäden aufgrund unzureichender oraler Rehydratation in das Krankenhaus eingeliefert worden sei. Die Ärzte führten eine intensive Notfallbehandlung durch, doch das Gehirn des Kindes wurde irreversibel geschädigt. Die Familie bat darum, das Kind nach Hause zu holen, doch es starb zu Hause.

Viele Kinder befinden sich aufgrund des Trinkens von zu konzentriertem ORS in einem kritischen Zustand

Nach Angaben der Familie des Patienten litt das Kind unter Durchfall und musste alle 30 Minuten auf die Toilette. Aus Angst vor Dehydration mischte die Familie dem Kind eine orale Rehydratationslösung (ORS) zu trinken. Später erlitt das Kind jedoch einen Schock und Krämpfe und wurde mit Hirnschäden ins Krankenhaus eingeliefert.

Der behandelnde Arzt erklärte, die Familie habe die ORS-Lösung für das Kind zu konzentriert gemischt, nicht im vom Hersteller empfohlenen Verhältnis. Ein Beutel ORS sollte daher mit 200 ml Wasser gemischt werden, die Familie mischte jedoch nur 50 ml Wasser. Dadurch stieg der Salzgehalt im Blut, was zu Schock, Krämpfen und Hirnschäden führte.

Zuvor hatte das Nationale Kinderkrankenhaus bereits vor einem Fall gewarnt, bei dem ein acht Monate altes Baby aufgrund unsachgemäßer Verabreichung einer oralen Rehydratationslösung (ORS) in einen kritischen Zustand geriet. Der Patient hatte hohes Fieber, fast 20-mal täglich Durchfall und bei ihm wurde akuter Durchfall diagnostiziert, der durch Rotaviren verursacht wurde.

Der Arzt verschrieb dem Kind Medikamente zur ambulanten Behandlung und gab genaue Anweisungen zur Rehydrierung des Kindes mit ORS und Verdauungsenzymen. Nach zwei Tagen Behandlung besserte sich der Durchfall des Kindes jedoch nicht, es war lethargisch und schlief viel.

Das Kind wurde von seiner Familie mit Anzeichen schwerer Dehydration, Bewusstseinsstörungen und Lethargie ins Nationale Kinderkrankenhaus gebracht. Nach der Untersuchung diagnostizierte der Arzt bei dem Kind schwere Dehydration aufgrund von Durchfall und schwere Elektrolytstörungen aufgrund von Hypernatriämie (hoher Salzgehalt im Blut). Die Ursache der Hypernatriämie war, dass die Familie die ORS-Lösung zu konzentriert und falsch gemischt hatte.

In einem Gespräch mit einem Reporter der Zeitung Nguoi Lao Dong sagte der außerordentliche Professor Dr. Nguyen Tien Dung, ehemaliger Leiter der Kinderheilkundeabteilung des Bach Mai-Krankenhauses, dass im Krankenhaus viele ähnliche Fälle aufgenommen worden seien, weil Kinder zu konzentriertes ORS getrunken hätten.

Laut Associate Professor Dung muss der Arzt bei Durchfall bei Kindern eine orale Rehydratationslösung (ORS) verschreiben, um den Wasserverlust auszugleichen. Wird der Durchfall nicht umgehend behandelt, beeinträchtigt dies die Körperfunktionen und ist lebensbedrohlich. Wird die ORS im richtigen Verhältnis gemischt, gleicht sie den Salz- und Elektrolytverlust durch Durchfall oder hohes Fieber aus.

Experten empfehlen, ORS gemäß den Anweisungen zu mischen.

Ein sehr häufiger Fehler besteht jedoch darin, dass Eltern die ORS zu verdünnt oder zu konzentriert mischen. „Wenn die ORS-Packung gemäß den Anweisungen mit 200 ml gemischt wird, muss wie oben beschrieben ausreichend Wasser beigemischt werden, um die für das Kind geeignete osmotische Konzentration zu erreichen. Bei zu verdünnter Mischung wird der Rehydratationseffekt nicht erreicht, die Elektrolytversorgung ist schlecht, und bei zu konzentrierter Mischung mit zu wenig Wasser wird das Kind durch die ORS vergiftet, der Salzgehalt im Blut steigt und der Durst wird verstärkt“, bemerkte Associate Professor Dung.

Gefährlicher ist, dass ein zu hoher Salzgehalt im Blut auch Symptome wie Krämpfe und Koma auslösen und zu gefährlichen Hirnschäden führen kann. Wird nicht umgehend behandelt, kann das Kind sterben.

Kinderärzte empfehlen Eltern außerdem, abgekochtes und abgekühltes Wasser zu verwenden und die ORS vor dem Verabreichen an ihre Kinder darin aufzulösen. Mischen Sie die ORS nicht mit Milch, Suppe, Fruchtsaft usw. und fügen Sie auf keinen Fall Zucker hinzu.

Mischen Sie ORS nicht mit Mineralwasser, da dieses Wasser bereits Mineralien enthält, die die Konzentration des Arzneimittels beeinträchtigen. Neben der Rehydratation und dem Elektrolytersatz mit ORS müssen Eltern ihren Kindern auch mehr gefiltertes Wasser, Orangensaft und Zitronensaft geben und insbesondere den Zustand des Kindes kontinuierlich überwachen, wenn es Fieber oder Durchfall hat.

Quelle: https://nld.com.vn/suc-khoe/sai-lam-pho-bien-khi-pha-oresol-chua-tieu-chay-co-the-khien-tre-tu-vong-20230315224217099.htm