Effektive Nutzung des Krankenversicherungsfonds

Die jährlich steigenden Zahlen zeugen von einer zunehmend nachhaltigen und effektiven Umsetzung der Krankenversicherungspolitik . Gleichzeitig bedeutet diese Realität aber auch neuen Druck auf die politischen Umsetzungsorgane, da der Wunsch nach maximalen Leistungen für die Krankenversicherten stets mit dem Problem des Ausgleichs von Einnahmen und Ausgaben sowie der Optimierung der Finanzmittel in Einklang gebracht werden muss.

Anlässlich des 15. Jahrestages des Vietnamesischen Krankenversicherungstages (1. Juli 2009 – 1. Juli 2024) lautet das Kommunikationsthema für 2024 „Effektive Nutzung des Krankenversicherungsfonds, Gewährleistung der Patientenrechte und Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung in Basisgesundheitseinrichtungen“. Ziel ist es, die Bedeutung und die humanistischen Werte von Krankenversicherungspolicen weiterhin weithin zu verbreiten und gleichzeitig die Verantwortung und Kapazität für die Organisation der Umsetzung von Krankenversicherungspolicen weiter zu stärken und die Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung unter Kontrolle zu halten.

Man kann erkennen, dass die erfolgreiche und wirksame Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten Jahren viele Faktoren berücksichtigen muss, wie etwa: Abdeckung; Gewährleistung eines fairen Zugangs für alle Menschen; vernünftige Nutzung der Ressourcen; Schutz der Finanzen der Patienten und Beitrag zur Verbesserung der Qualität der Gesundheitsdienste ... Daten der vietnamesischen Sozialversicherung zeigen, dass diese Faktoren in letzter Zeit relativ vollständig gewährleistet wurden, was eine Voraussetzung dafür ist, dass die Krankenversicherungspolitik viele positive Ergebnisse erzielen kann, sowohl hinsichtlich der Abdeckung als auch der Leistungen für die Krankenversicherten.

Die Umsetzung dieser wichtigen Sozialversicherungspolitik stellt uns vor zahlreiche Herausforderungen. Die Leistungen für Krankenversicherte werden kontinuierlich angepasst, um sie zu erweitern. Gleichzeitig steigen die Preise für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen aufgrund verschiedener Faktoren, wie z. B. der Anpassung der Struktur an die Gehaltskosten und Sonderzulagen für medizinisches Personal. Die preisbasierte Abrechnung der Kosten für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen weist viele Mängel auf, und die Kosten für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen steigen stetig. Schätzungen zufolge werden im Jahr 2023 landesweit rund 174,8 Millionen krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen mit einem Kostenaufwand von rund 124.300 Milliarden VND durchgeführt.

Vietnam ist zudem mit einer rasch alternden Bevölkerung, veränderten Krankheitsbildern und einem steigenden Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen konfrontiert. Es ist zu erwarten, dass die Ausgaben der Krankenkassen für Untersuchungen und Behandlungen angesichts der aktuellen Kostensteigerung auch weiterhin die jährlichen Einnahmen übersteigen werden und die Rücklagen schnell erschöpft sein werden.

Um die finanziellen Mittel der Krankenversicherung sicherzustellen, hat die Sozialversicherungsagentur dieser Aufgabe in jüngster Zeit stets besondere Aufmerksamkeit gewidmet, um eine effektive Umsetzung zu gewährleisten. Neben vielen anderen Lösungen hat die vietnamesische Sozialversicherung seit Juli 2016 ein Informationssystem zur Krankenversicherungsbewertung aufgebaut und offiziell betrieben.

Laut dem Vertreter der vietnamesischen Sozialversicherung kann die Bewertung jedoch nicht der einzige Faktor sein, der die angemessene Verwendung der Mittel bestimmt. Die effektive Verwaltung des Krankenversicherungsfonds wird anhand der Gewährleistung aller drei Ziele beurteilt: der Rechte der Krankenversicherten, der Zahlungsfähigkeit des Krankenversicherungsfonds und – am wichtigsten – der Qualität der medizinischen Leistungen im Verhältnis zu den Kosten.

Daher muss es zunächst eine geeignete Politik geben, dann müssen der Realität angemessene Lösungen gefunden werden, die das Problem an der Wurzel packen: von der Festlegung der finanziellen Mittel über angemessene Leistungen im Rahmen der Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse bis hin zur Fähigkeit der Arbeitgeber, Arbeitnehmer, Bürger und des Staatshaushalts, die Krankenversicherungskosten zu bezahlen; über die Stärkung der Verantwortung der Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenkassen für eine effektive Nutzung der Krankenkassenmittel und die Praxis der Sparsamkeit, um Verschwendung bei der Verschreibung von Medikamenten, medizinischem Bedarf und technischen Dienstleistungen für Patienten zu vermeiden...

Quelle: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html