Ärzte führen Organtransplantationen durch. (Quelle: VNA) |
Fast 19 Jahre nach Inkrafttreten des Gesetzes über die Spende, Entnahme und Transplantation menschlicher Gewebe und Organe sowie über die Spende und Entnahme von Leichen wurden landesweit fast 10.000 Organtransplantationen durchgeführt, davon mehr als 90 % von lebenden Spendern. Nach 19 Jahren weist das Gesetz jedoch viele Einschränkungen auf.
Die Praxis wirft viele Fragen auf, die einer Anpassung bedürfen.
Im Jahr 2010 spendete in Vietnam der erste Mensch nach einem Hirntod Organe. Bis heute, 15 Jahre später, gab es im ganzen Land 225 Menschen, die nach einem Hirntod Organe spendeten.
Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan betonte, dass das 2006 von der Nationalversammlung verabschiedete Gesetz über die Spende, Entnahme und Transplantation von menschlichem Gewebe und Organen sowie die Leichenspende das erste Rechtsdokument in Vietnam sei, das den Grundstein für eine humane und fortschrittliche Medizin lege. Dank dieses Rechtsrahmens wurden in Vietnam bisher Tausende von Organtransplantationen durchgeführt, ein Netzwerk von 27 medizinischen Einrichtungen mit ausreichender technischer Kapazität aufgebaut und viele komplexe Transplantationstechniken wie die gleichzeitige Herz-Leber-Transplantation, Trachea-Transplantation, Lungentransplantation usw. schrittweise erlernt.
„Nach fast zwei Jahrzehnten der Umsetzung haben sich jedoch der praktische Kontext, das technologische Niveau, die Patientenbedürfnisse und die Anforderungen an das Gesundheitsmanagement dramatisch verändert. Gleichzeitig weist das geltende Gesetz einige Mängel auf und hat mit der Entwicklung der Branche nicht Schritt gehalten“, betonte der stellvertretende Gesundheitsminister.
Daher ist eine Gesetzesänderung im Sinne der Resolution Nr. 66-NQ/TW desPolitbüros vom 30. April 2025 über Innovationen in der Gesetzgebung und -durchsetzung dringend erforderlich, um den Anforderungen der nationalen Entwicklung im neuen Zeitalter gerecht zu werden. Die Resolution betont, dass das Gesetz eng mit der Realität verknüpft sein muss, sich aus den Erfordernissen der Entwicklung ergibt und die Menschen respektiert und ihnen dient.
Die derzeitige Praxis wirft viele Probleme auf, die durch das geltende Gesetz nicht oder nicht vollständig geregelt sind. Im Einzelnen: Es gibt keinen synchronen Finanzierungsmechanismus für die gesamte Kette von Aktivitäten wie Spende, Entnahme, Transport, Konservierung und Transplantation. Personen unter 18 Jahren ist das Spenden von Organen nicht gestattet, auch nicht bei freiwilliger Spende und Zustimmung der Familie. Das Verfahren zur Diagnose des Hirntods - eine Voraussetzung für die Feststellung der Spendefähigkeit - ist nach wie vor kompliziert und langwierig und unterliegt in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen keinen einfach anzuwendenden Standards. Darüber hinaus ist die Organspendequote von hirntoten Menschen nach wie vor sehr niedrig, während derzeit über 90 % der transplantierten Organe von lebenden Spendern stammen, was zahlreiche ethische und rechtliche Herausforderungen mit sich bringt. Das Registrierungsverfahren für Organspenden ist nach wie vor kompliziert, unfreundlich und für die Mehrheit der Menschen schwer zugänglich.
Vizeminister Tran Van Thuan erklärte, diese Gesetzesänderung sei ein institutioneller Durchbruch. Sie gewährleiste Machbarkeit, Konsistenz und schaffe eine nachhaltige, humane und effektive Rechtsgrundlage für den Bereich der Organtransplantation. Daher müsse sich das geänderte Gesetz an fortschrittlichen internationalen Praktiken orientieren, gleichzeitig aber auch die Übereinstimmung mit traditionellen Gepflogenheiten, praktischen Bedingungen und der Umsetzungskapazität in Vietnam gewährleisten.
Ausweitung der Richtlinien für Organspender
Außerordentlicher Professor Dong Van He, Direktor des Nationalen Koordinierungszentrums für Organtransplantationen und stellvertretender Direktor des Viet Duc Krankenhauses, erklärte, das geltende Gesetz weise viele Mängel und Probleme auf und müsse geändert werden. So seien Regelungen erforderlich, die Kindern und Menschen mit Herzinfarkt die Organspende ermöglichen. Darüber hinaus müsse der Finanzierungsmechanismus für Transplantatempfänger und -spender klar geregelt werden. Denn derzeit gebe es für Transplantatempfänger keinen Finanzierungsmechanismus, für Spender hingegen sei er zwar vorhanden, aber noch sehr eingeschränkt.
„Mit 31 Transplantationszentren im ganzen Land sollte Vietnam derzeit zehnmal mehr Organtransplantationen durchführen können als heute. Das Problem ist, dass uns keine Spenderquellen zur Verfügung stehen. Ohne ausreichende Finanzierungsquellen werden Organspenden und Transplantationen mit großen Schwierigkeiten konfrontiert sein“, betonte Professor Dong Van He.
Ein wichtiger Punkt des neuen Entwurfs ist die Regelung, dass medizinische Einrichtungen, die sich vor ihrem Tod als Organ- und Gewebespender registriert haben und bei denen Hirn- oder Herztod festgestellt wurde, die Organe ohne weitere Zustimmung der Familie entnehmen können. Diese Regelung soll den Wünschen des Spenders Rechnung tragen, die Verfahren verkürzen und internationalen Praktiken entsprechen.
Auch in Fällen, in denen der Verstorbene nicht als Organspender registriert ist, ist für die Entnahme von Gewebe oder Körperteilen nach Feststellung des Hirntods des Spenders die schriftliche Einwilligung des gesetzlichen Vertreters oder Vormunds erforderlich.
Der Entwurf schlägt außerdem vor, den Umfang der Organspende auf Personen unter 18 Jahren auszuweiten, die an Hirn- oder Herztod erkrankt sind und deren Zustimmung ein gesetzlicher Vertreter vorliegt. Dies gilt als wichtiger Ansatzpunkt, der dazu beitragen soll, die immer knappen Quellen für gespendete Organe zu erweitern.
Experten gehen zudem davon aus, dass Gewebe und Organe von Personen unter 18 Jahren an Patienten, insbesondere Kinder, transplantiert werden können. Denn weltweit haben viele Länder wie Frankreich oder einige Länder der Europäischen Union Personen unter 18 Jahren erlaubt, nach ihrem Tod Gewebe und Organe zu spenden. Voraussetzung hierfür ist die schriftliche Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten. Die Anhebung dieses Alters schafft Möglichkeiten, das Leben von mehr Kindern zu retten, die eine Organtransplantation benötigen.
Obwohl Organspenden humanitären und nichtkommerziellen Zwecken dienen, wird in vielen Meinungen gefordert, dass es eine Politik der angemessenen Betreuung der Angehörigen der Spender geben sollte.
Nach geltendem Recht erhalten Angehörige von Organ- oder Gewebespendern Bestattungskosten in Höhe von zehn Monatsgehältern, sofern sie die Beerdigung organisieren und die Asche beisetzen. Organ- oder Gewebespender erhalten posthum vom Gesundheitsminister die Medaille „Für die Gesundheit des Volkes“.
Laut Nguyen Hoang Phuc, stellvertretender Direktor des Nationalen Koordinierungszentrums für Organtransplantationen, ist es notwendig, die Spenderrichtlinien zu erweitern. Denn obwohl es zwar Finanzierungsmöglichkeiten für Spender gibt, sind diese in der Realität immer noch sehr begrenzt. Ohne ausreichende Finanzierungsmöglichkeiten werden Organspenden und -transplantationen mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert sein.
Herr Phuc schlug vor, hirntoten Spendern alle Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung vor der Spende zu erlassen. Außerdem sollten die Kosten für den Transport des Leichnams zur Beerdigung übernommen werden. Den Eltern oder Kindern der Spender sollten drei bis fünf Jahre lang kostenlose Krankenversicherungskarten ausgehändigt werden. Außerdem sollten den Verwandten der Spender bei der Wahl einer Organtransplantation Vorrang eingeräumt werden, falls diese später ein Organversagen erleiden sollten.
Laut Gesundheitsministerium zielt der neue Gesetzentwurf auf ein modernes, professionelles Koordinierungssystem ab. Insbesondere soll der Hirntod-Diagnoseprozess vereinfacht und die Zeit verkürzt werden, um zu vermeiden, dass Organtransplantationen verpasst werden.
Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Gesundheitsministerium, wies darauf hin, dass die Forschung und Analyse zur Fertigstellung des Änderungsentwurfs des Gesetzes über die Spende, Entnahme, Transplantation von menschlichem Gewebe und Organen sowie die Leichenspende fortgesetzt werden müsse. Das Gesundheitsministerium strebt an, den Rechtsrahmen zu vervollständigen, Mängel zu beheben und die Vorschriften nach fast 20 Jahren Umsetzung praxistauglich zu ergänzen.
Quelle: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html
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