Warum „atmet“ die Fontanelle meines zwei Monate alten Babys nicht?

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Mein Baby wurde Mitte Juli geboren, und die Fontanelle oben auf seinem Kopf pulsiert nicht und „atmet“ nicht. Warum ist das so und ist dieser Zustand gefährlich? (Ha My, An Giang )

Antwort:

Der Mensch atmet und tauscht Sauerstoff in der Lunge aus. Die Fontanelle ist an der Atmung überhaupt nicht beteiligt, daher ist die Bezeichnung „atmende Fontanelle“ falsch. Bei manchen Neugeborenen können Eltern beim Weinen oder Pressen ein Pulsieren der Fontanelle beobachten, da der Bereich des Gehirns des Babys, in dem sich die Fontanelle befindet, nicht von Knochen bedeckt ist, d. h. die Fontanelle ist nicht geschlossen.

Bei der Geburt hat der Kopf des Babys zwei Fontanellen, die vordere und die hintere Fontanelle. Diese fühlen sich beim Baden, Haarewaschen oder beim Aufsetzen einer Mütze weich an. Die vordere Fontanelle ist viereckig, 2,5 x 2,5 cm groß, von einer Bindehaut bedeckt und schließt sich im Alter von 18 Monaten. Bei über 27 % der Babys ist die vordere Fontanelle jedoch bereits im Alter von 12 Monaten geschlossen.

Die hintere Fontanelle ist eine dreieckige Struktur, die vom Scheitelbein und dem Hinterhauptbein (dem Knochen, der den Schädel nicht vollständig bedeckt) begrenzt wird. Normalerweise ist diese Fontanelle nach der Geburt sehr klein, nur so groß wie ein Babyfingernagel, schwer zu erkennen und schließt sich nach zwei bis drei Monaten.

Wenn sich die Fontanelle vorzeitig schließt, der Kopfumfang des Babys aber noch im Normbereich liegt und sich normal entwickelt, besteht kein Grund zur Sorge. Babys mit vorzeitigem Fontanellenschluss müssen jedoch beobachtet werden. Weicht der Kopfumfang vom Normbereich ab, muss der Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden. Schließt sich die Fontanelle vorzeitig und ist der Kopfumfang für das Alter zu klein, kann das Baby an Mikrozephalie leiden.

Wenn die Fontanelle erweitert ist und sich spät schließt, kann es bei dem Kind zu Rachitis, erweiterten Ventrikeln, erhöhtem Hirndruck oder Schilddrüsenunterfunktion kommen. Bei einer eingesunkenen Fontanelle besteht die Gefahr von Dehydration, Unterernährung und langsamem Wachstum.

Bei Neugeborenen mit gewölbten Fontanellen ist außerdem auf einige Erkrankungen zu achten, beispielsweise auf Meningoenzephalitis, Hirnblutungen, Hydrozephalus … oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Sie müssen umgehend zum Arzt gebracht werden.

MD.CKII Pham Le My Hanh
Leiter der Abteilung für Neonatologie, Neugeborenenzentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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