Schaffung eines Rechtskorridors, Beseitigung von Hindernissen bei der medizinischen Ausschreibung

Das Dekret 24/2024/ND-CP (Dekret 24) wurde gerade von Vizepremierminister Tran Hong Ha unterzeichnet. Darin werden die Regelungen festgelegt, die die Regierung laut Gesetz im Einzelnen umsetzen soll. Dazu gehören beispielsweise die Einrichtung eines Mechanismus zur Auswahl geeigneter Auftragnehmer zur Förderung der Entwicklung inländischer Unternehmen, die Schaffung von Arbeitsplätzen für gefährdete Arbeitnehmergruppen, die Förderung des Kaufs innovativer Produkte und eine umweltfreundliche Beschaffung zur Verbesserung der sozioökonomischen Effizienz, des Umweltschutzes und der nachhaltigen Entwicklung.

Darüber hinaus enthält Dekret 24 detaillierte Vorschriften zu Reihenfolge und Verfahren der Auswahl von Auftragnehmern. Dabei geht es um die weitere Förderung der Dezentralisierung und Übertragung von Befugnissen an Investoren, die Reduzierung von Zeit und Kosten für die Organisation der Auftragnehmerauswahl und die weitere Stärkung der Anwendung von Informationstechnologie – Online-Ausschreibungen zur Verbesserung von Öffentlichkeit, Transparenz und wirtschaftlicher Effizienz.

Während der Entwicklung und Fertigstellung des Dekrets 24 leitete der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha drei Treffen mit Leitern des Ministeriums für Planung und Investitionen , des Gesundheitsministeriums, des Finanzministeriums, des Justizministeriums und einer Reihe damit verbundener Ministerien und Zweigstellen, Vertretern mehrerer zentraler Krankenhäuser, lokaler Gesundheitsämter, privater Krankenhäuser und Experten …, um sich Feedback und Empfehlungen anzuhören und Lösungen vorzuschlagen, um Schwierigkeiten und Hindernisse bei der praktischen Umsetzung der Beschaffung und Ausschreibung von Medikamenten, medizinischem Bedarf und medizinischer Ausrüstung zu beseitigen; er wies die Agentur, die das Dekret 24 ausarbeitet, an, so viel wie möglich zu absorbieren, um die günstigsten Bedingungen für Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen (sowohl öffentliche als auch private) bei der Ausschreibung von Medikamenten, medizinischem Bedarf und medizinischer Ausrüstung grundlegend zu lösen …

Dementsprechend enthält Dekret 24 zahlreiche Bestimmungen, um die von Krankenhäusern gemeldeten Mängel bei der Angebotserstellung so weit wie möglich zu beheben. Dabei folgt es der Anweisung des Premierministers in der Richtlinie Nr. 27/CT-TTg vom 27. Oktober 2023, weiterhin Reformlösungen zu fördern und die Effizienz der Abwicklung von Verwaltungsverfahren zu verbessern und öffentliche Dienstleistungen für Bürger und Unternehmen bereitzustellen. Dementsprechend müssen Ministerien, Zweigstellen und Kommunen weiterhin drastischere Reformen vorantreiben, die Effizienz der Kürzung und Vereinfachung von Verwaltungsverfahren verbessern und gleichzeitig die Dezentralisierung und Autorisierung bei der Abwicklung von Verwaltungsverfahren stärken.

Insbesondere schreibt das Dekret 24 eindeutig Ausschreibungspakete für dringende Fälle, Patientenrettung sowie Krankheitsvorbeugung und -kontrolle vor, um sicherzustellen, dass Krankenhäuser für ihre Arbeit sofort Medikamente kaufen können, ohne zeitaufwändige Ausschreibungsverfahren durchlaufen zu müssen.

Der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha leitete am 21. Februar 2024 ein Treffen mit Führungskräften des Gesundheitsministeriums, einer Reihe von Ministerien, Zweigstellen, Gesundheitsämtern und Krankenhäusern, um Berichte anzuhören und Stellungnahmen zum Dekretentwurf abzugeben, der die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über Ausschreibungen zur Auswahl von Auftragnehmern aus dem Jahr 2023 regelt.

Um die bisherige Situation zu überwinden, in der nur ein Bieter den Zuschlag für die Lieferung von Medikamenten in großen Mengen und mit einem breiten Liefergebiet erhielt und der Bieter deshalb in einigen Fällen nicht in der Lage war, den Vertrag zu erfüllen, wurde in Dekret 24 eine Bestimmung aufgenommen, die die Auswahl mehrerer erfolgreicher Bieter ermöglicht. Sollte der erstplatzierte Bieter nicht mehr liefern können, kann der Investor sofort einen Vertrag mit dem nächstplatzierten Bieter abschließen. Der Investor wird aufgefordert, Gebote so abzugeben, dass die Bieter Mengen entsprechend ihrer Lieferkapazität anbieten können, ohne unbedingt die genaue Medikamentenmenge anbieten zu müssen, die in den Ausschreibungsunterlagen angegeben ist.

Im Falle von Arzneimitteln, die auf der Liste der zentralisierten Beschaffung stehen, für die aber noch keine Ausschreibung durchgeführt wurde, oder im Falle einer Ausschreibung, für die jedoch noch kein Auftragnehmer ausgewählt wurde, oder im Falle des Ablaufs des zuvor unterzeichneten Rahmenvertrags, darf das Krankenhaus gemäß der Bekanntmachung der der zentralisierten Beschaffung zugewiesenen Einheit einkaufen, um den Bedarf für die Verwendung innerhalb eines Zeitraums von höchstens 12 Monaten zu decken, und die Krankenkasse zahlt gemäß dem Vertragspreis.

Darüber hinaus ist das Krankenhaus berechtigt, einen anderen Auftragnehmer mit der Durchführung der restlichen Arbeiten des Ausschreibungspakets zu beauftragen, ohne dass es dabei zu einer Begrenzung der Anzahl der vergebenen Angebote kommt, falls der Auftragnehmer den Zuschlag für die Ausschreibung erhalten hat (einschließlich der Ausschreibung für das zentralisierte Ausschreibungspaket), während des Vertragsdurchführungsprozesses jedoch keine weiteren Arzneimittel liefern kann.

Die oben genannten Regelungen werden den Krankenhäusern Eigeninitiative und Flexibilität beim Einkauf von Medikamenten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen verschaffen und so den Mangel an Medikamenten in der Liste der zentralen Ausschreibungen auf nationaler und lokaler Ebene grundsätzlich beheben.

Das höchste Angebot wird als Gebotspreis ausgewählt.

In Bezug auf die Bestimmung des Angebotspreises legt Dekret 24 fest, dass die Einholung von Angeboten eine der sieben Grundlagen für die Bestimmung des Angebotspreises ist. Im medizinischen Bereich kann der Investor bei mehr als einem Angebot das höchste Angebot auswählen, das aufgrund seiner finanziellen Leistungsfähigkeit und seiner beruflichen Voraussetzungen für die Abgabe des Angebotspreises geeignet ist. In anderen Bereichen kann nur der Durchschnittswert der Angebote als Angebotspreis verwendet werden.

Die oben genannten Vorschriften helfen Krankenhäusern bei der Auswahl qualitativ hochwertiger Produkte, die ihren beruflichen Anforderungen und finanziellen Möglichkeiten entsprechen.

Um die Einhaltung der besonderen Merkmale der Beschaffung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sicherzustellen, insbesondere in abgelegenen Gebieten mit wenig Personal, legt Dekret 24 außerdem fest, dass der Investor in Fällen, in denen er nicht über das Personal verfügt, das die Anforderungen erfüllt, oder keinen Beratungsunternehmer zur Bildung eines Expertenteams oder Bewertungsteams auswählen kann, das Recht hat, Personal wie Ärzte, Apotheker oder Manager zu mobilisieren und ihnen Arbeit zuzuweisen oder Beamte des Gesundheitsamtes, des Gesundheitsministeriums und Experten aus dem medizinischen Bereich einzuladen, an dem Expertenteam oder Bewertungsteam teilzunehmen, um Beschaffungsaktivitäten durchzuführen.

Darüber hinaus legt Dekret 24 ausdrücklich die Verantwortung des Gesundheitsministeriums fest, Musterdokumente für die Auswahl von Arzneimittellieferanten herauszugeben, Leitlinien zu Grundsätzen und Kriterien bereitzustellen und den Bedarf für die Erstellung einer Liste zentral beschaffter Arzneimittel zusammenzufassen. Außerdem werden Fristen für die Zusammenstellung und Herausgabe der Liste festgelegt, sowie die voraussichtliche Zeit für die Organisation der Auswahl der Auftragnehmer und die voraussichtliche Zeit für die Veröffentlichung von Informationen zu Rahmenvereinbarungen und Verträgen bei der zentralisierten Beschaffung.

Die oben genannten Regelungen zielen darauf ab, die Öffentlichkeitsarbeit, Transparenz und Einheitlichkeit bei der Ausschreibung von Arzneimitteln im Allgemeinen zu verbessern und die Liste, den Zeitpunkt für die zentrale Ausschreibung sowie Informationen zu Rahmenvereinbarungen und Verträgen bei der zentralen Beschaffung bekannt zu machen, damit Krankenhäuser proaktiv um Arzneimittel bieten können, die nicht auf der Liste für die zentrale Beschaffung stehen, und umgehend Verträge mit den Bietern abschließen können, die im Rahmen der zentralen Ausschreibung den Zuschlag erhalten.

Dekret 24 zeigt die besondere Sorge der Regierung um den Gesundheitssektor und ihre Entschlossenheit, keinen Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf zuzulassen.

Das Ausschreibungsgesetz von 2023 sieht außerdem ausdrücklich Fälle vor, in denen Krankenhausdirektoren über Käufe entscheiden können, ohne eine Ausschreibung organisieren zu müssen; in Ausschreibungsunterlagen die Angabe der Herkunft von Waren zuzulassen, um Waren guter Qualität auszuwählen; die Möglichkeit zu bieten, sofort mehr Waren zu kaufen, ohne eine Ausschreibung organisieren zu müssen; Preise auszuhandeln und bei seltenen Medikamenten, Medikamenten, die in kleinen Mengen gekauft werden müssen (wie etwa Medikamente zur Behandlung von Vergiftungen, Schlangenbissen usw.), zentral einzukaufen, und viele andere neue Inhalte.

Das Dekret Nr. 24 wurde von der Regierung erlassen und trat am 27. Februar 2024, anlässlich des 69. Jahrestages des vietnamesischen Ärztetags, in Kraft. Es verdeutlicht die besondere Aufmerksamkeit der Regierung für den Gesundheitssektor und ihre Entschlossenheit, einen Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf zu verhindern, und schafft eine entsprechende Rechtsgrundlage. Dadurch können medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen selbstbewusst und proaktiv Medikamente, Bedarfsartikel und medizinische Geräte kaufen. Insbesondere wird sichergestellt, dass ausreichend Medikamente, Bedarfsartikel, Chemikalien und medizinische Geräte zur Verfügung stehen, um medizinische Untersuchungen und Behandlungen besser durchführen zu können und so Leben zu schützen und die Gesundheit der Menschen zu gewährleisten.

Der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha wies das Ministerium für Planung und Investitionen außerdem an, sich mit dem Gesundheitsministerium und den zuständigen Behörden abzustimmen, um dem Premierminister dringend eine Richtlinie zur Verbesserung der Kapazitäten zur Umsetzung des Ausschreibungsgesetzes von 2023 und des Dekrets 24 zur Organisation von Ausschreibungen für die Beschaffung von Medikamenten, Vorräten und medizinischer Ausrüstung in öffentlichen medizinischen Einrichtungen im ganzen Land zur Verfügung zu stellen, damit der Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zur Pflege und zum Schutz der Gesundheit der Menschen umgehend gedeckt werden kann .

Quelle: https://www.nguoiduatin.vn/tao-hanh-lang-phap-ly-go-nhung-vuong-mac-trong-dau-thau-y-te-a651913.html