Sollten Ärzte Krankenhausdirektoren werden?

Außerordentliche Professorin, Dr. Tran Thi Trung Chien, ehemalige Gesundheitsministerin :

Sie müssen über eine spezielle Ausbildung im Bereich Management und Verwaltung verfügen.

Um eine Führungsposition zu erreichen, benötigt ein Arzt zunächst Schulungen, Anleitung und aktuelle Informationen, insbesondere spezialisierte Weiterbildungen im Bereich Management und Verwaltung. Ohne diese Voraussetzungen ist es für einen Arzt sehr schwierig, effektiv zu führen und somit die ihm übertragenen Aufgaben erfolgreich zu bewältigen. Talent ist für Führungspositionen ebenfalls unerlässlich. Manche Führungskräfte verfügen zwar nicht über eine umfassende formale Ausbildung, besitzen aber ein ausgeprägtes Managementtalent und die Fähigkeit, schnell und angemessen mit der Gesellschaft zu interagieren. Schließlich müssen Führungspositionen auf Freiwilligkeit beruhen.

In jüngster Zeit sah sich der Gesundheitssektor mit zahlreichen objektiven und subjektiven Schwierigkeiten konfrontiert. Ein Teil des Problems liegt im Management der Krankenhäuser und des Sektors, das oft Angst vor Fehlern hat und nur halbherzig und oberflächlich arbeitet; manche ernannte Personen treten sogar zurück. Rechtliche Hürden im Zusammenhang mit Beschaffung, Ausschreibungen, Joint Ventures, Partnerschaften sowie der Verwaltung und Nutzung öffentlicher Güter stellen die größten Hindernisse dar und behindern den Fortschritt der Mediziner. Dringend erforderlich ist nun Transparenz in den Gesundheitseinrichtungen und -richtlinien. Das Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung (in geänderter Fassung) wurde von der Nationalversammlung verabschiedet und tritt am 1. Januar 2024 in Kraft. Sollten die Durchführungsbestimmungen jedoch nur schleppend erlassen werden und kein Notfallmechanismus vorhanden sein, wird sich die Situation nicht verbessern.

Herr NGUYEN CONG LONG, ständiges Mitglied des Justizausschusses der 15. Nationalversammlung :

Wir sollten die Einstellung von Geschäftsführern als Pilotprojekt durchführen.

Vietnam ist eines der wenigen Länder, das ein Managementmodell mit Doppelrolle anwendet. Das bedeutet, dass die Direktoren öffentlicher Krankenhäuser hochqualifizierte Fachkräfte sind, die einen langen Aufstiegsprozess vom behandelnden Arzt zum Abteilungsleiter durchlaufen haben. Ihnen fehlt jedoch eine formale Ausbildung im Krankenhausmanagement und in der Krankenhausverwaltung. Dies führt zu Defiziten im Umgang mit Ausrüstung, Personal und Infrastruktur, was wiederum eine geringere Qualität der medizinischen Versorgung und einen Mangel an Professionalität zur Folge hat.

Die Behörden müssen die Kriterien für Führungspositionen in Krankenhäusern standardisieren und die ärztlichen Berufsordnungen entsprechend anpassen. Gleichzeitig sollten die Richtlinien für Führungskräfte als verbindliches Kriterium für die Bewertung der Qualität von Gesundheitseinrichtungen nach internationalen Standards gelten. Wir sollten ein Pilotprojekt starten, in dem öffentliche Krankenhäuser Geschäftsführer einstellen und spezialisierte medizinische Manager durch professionelle Manager ersetzen. Geschäftsführer müssen nicht medizinisch qualifiziert sein, sondern über Managementkompetenz verfügen. Ziel ist es, einen Durchbruch zu erzielen, die Krankenhausqualität zu verbessern, Transparenz und Effizienz im Management öffentlicher Krankenhäuser im Einklang mit internationalen Trends zu gewährleisten und vor allem die zentrale Aufgabe der Ärzte – die Patientenversorgung – wieder in den Vordergrund zu rücken.

Dr. Nguyen Trong Hao, Direktor des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt:

Der Direktor eines öffentlichen Krankenhauses muss Arzt sein.

Krankenhausdirektoren stehen heute vor subjektiven und objektiven Herausforderungen, wie etwa der finanziellen Autonomie, dem Druck zur ständigen Weiterbildung, der Personalfluktuation und der Beschaffung von Medikamenten, Verbrauchsmaterialien, Chemikalien und Geräten. Ich stimme der Regelung, dass der Direktor eines öffentlichen Krankenhauses Arzt sein muss, voll und ganz zu, denn ein Krankenhaus ist ein besonderes Umfeld mit einzigartigen Interessengruppen wie dem medizinischen Personal, den Patienten und deren Angehörigen. Krankenhausmanager mit praktischer Berufserfahrung können die Fähigkeiten, Gedanken und Wünsche des Personals besser verstehen und sich in die Bedürfnisse und Bedürfnisse der Patienten hineinversetzen. Darauf aufbauend können sie das Krankenhaus besser führen, vorausgesetzt, sie erhalten Weiterbildungen und verbessern kontinuierlich ihre Kompetenzen im Finanzmanagement, Personalmanagement und anderen Soft Skills, um den steigenden Anforderungen des Berufs gerecht zu werden.

Herr BUI VAN HA, 72 Jahre alt, Bezirk Trung Liet, Bezirk Dong Da, Hanoi:

Führungskräfte müssen nicht unbedingt Experten auf ihrem Gebiet sein.

Die Trennung zwischen fachlicher Expertise und Managementkompetenz in Krankenhäusern hätte schon vor Jahren erfolgen sollen. Ein guter Arzt sollte sich ausschließlich auf seine Arbeit, die Behandlung von Patienten, konzentrieren; denn fachliche Exzellenz erfordert einen langen Lern- und Forschungsprozess zur Verbesserung der eigenen Fähigkeiten, wodurch wenig Zeit für das Studium von Managementmethoden bleibt. Aus der Perspektive eines Arztes mit Erfahrung in der Militärmedizin möchte ich vorschlagen, dass ein guter Arzt sein Talent und seine Fähigkeiten der bestmöglichen medizinischen Versorgung der Bevölkerung widmen sollte. Wenn er ein Krankenhaus leiten soll, muss er nicht unbedingt fachlich hochqualifiziert sein, aber er muss die rechtlichen Bestimmungen nicht nur im medizinischen Bereich, sondern auch in anderen Bereichen umfassend verstehen und über fundierte Kenntnisse im öffentlichen Management und gegebenenfalls auch in der Betriebswirtschaft verfügen.

Herr NGUYEN THANH LUAN, Patient im Cho Ray Hospital:

Es sollte keine zwingende Voraussetzung sein, dass der Regisseur Arzt sein muss.

Als Bürger, der von der Gesundheitsversorgung in zahlreichen öffentlichen Krankenhäusern profitiert, bin ich der Ansicht, dass wir die Vorstellung ändern müssen, Krankenhausdirektoren müssten Professoren oder Doktoren der Medizin sein oder über hohe akademische Ränge und Abschlüsse im medizinischen Bereich verfügen. Dies ist zwar in vielen Krankenhäusern der Fall, doch wir müssen anerkennen, dass sie aus fachlicher Sicht in der Patientenversorgung und der Entwicklung fortschrittlicher Techniken hochqualifiziert sind. Im Managementbereich hingegen schneiden sie möglicherweise weniger gut ab, insbesondere bei Problemen im Zusammenhang mit Wirtschaftlichkeit, Materialversorgung, Medikamenten und Ausrüstung. Der Mangel an Medikamenten und medizinischem Material in vielen Krankenhäusern ist neben rechtlichen Defiziten auch auf die Unsicherheit und die Ängste der Krankenhausleitungen zurückzuführen, die sich ausschließlich auf Diagnose und Behandlung konzentrieren.

Um ein wirklich robustes und nachhaltiges Gesundheitssystem zu gewährleisten, sollte das Gesundheitsministerium öffentlichen Krankenhäusern die Möglichkeit geben, Geschäftsführer einzustellen, während die fachlichen Aufgaben weiterhin von Professoren und Ärzten wahrgenommen werden sollten. Wenn die Verordnung strikt vorschreibt, dass Krankenhausdirektoren Professoren oder Ärzte im medizinischen Bereich sein müssen, konzentrieren sie sich ausschließlich auf die Leitung und Überwachung aller Aspekte des Krankenhauses und haben dadurch wenig Zeit für die berufliche Weiterbildung, um die Patientenversorgung zu verbessern.

Journalist BUI HUONG, stellvertretender Chefredakteur des Magazins Popular Science:

Der Leiter muss über Erfahrung in der medizinischen Untersuchung und Behandlung verfügen.

Ein Krankenhausdirektor sollte sowohl Mediziner als auch Betriebswirt sein, idealerweise jedoch Arzt mit Erfahrung in der ärztlichen Praxis, Kenntnissen im Qualitätsmanagement von Krankenhäusern, fundierten Kenntnissen der relevanten Rechtsvorschriften und einer zusätzlichen betriebswirtschaftlichen Ausbildung. Er muss sich in Managementfragen weiterbilden, nicht nur im Personalwesen, sondern auch in Wirtschaft und Politik. Fachliche Expertise allein reicht für die Position des Krankenhausdirektors nicht aus. Ärzte in dieser Position benötigen neben ihrer fachlichen Expertise auch umfassende Managementkenntnisse.

Herr CAO VU LAM, 72 Tran Dinh Xu Street, Bezirk 1, Ho-Chi-Minh-Stadt:

Hervorragende Fachkenntnisse garantieren nicht immer eine gute Führungsposition.

In öffentlichen Krankenhäusern sollte eine klare Trennung zwischen Management und Fachkompetenz bestehen. Führungskräfte müssen gute Verwaltungsfachkräfte sein, ihr Personal optimal einsetzen und hochqualifizierten Fachkräften ermöglichen, sich auf Behandlung, Lehre und Forschung zu konzentrieren, um den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden. Ich habe viele Krankenhäuser besucht und festgestellt, dass die aktuellen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren in öffentlichen Krankenhäusern stark variieren. Zwar konzentrieren sich viele hochqualifizierte Ärzte, doch das Management bleibt unorganisiert und in manchen Fällen sogar schwach. Um den Gesundheitssektor weiterzuentwickeln, bin ich daher der Ansicht, dass der Krankenhausdirektor nicht unbedingt Arzt sein muss; entscheidend sind ausgeprägte Managementfähigkeiten. Ärzte als Krankenhausdirektoren zu ernennen, ist ineffizient, da hochqualifizierte Fachkräfte die administrative Leitung übernehmen müssen und somit keine Zeit für Forschung und Behandlung haben. Fachkompetenz und Managementfähigkeiten sind zwei unterschiedliche Dinge. Viele Menschen verfügen über exzellente Fachkenntnisse, sind aber möglicherweise nicht gut im Management.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/thay-thuoc-co-nen-lam-giam-doc-benh-vien-post680293.html