Ich habe gerade die Diagnose Speiseröhrenkrebs im Frühstadium erhalten und bin sehr verwirrt darüber, warum ich diese Krankheit bekommen habe und wie meine Prognose nach der Behandlung aussieht. (Hoang Binh, 55 Jahre, Binh Duong )
Antwort:
Speiseröhrenkrebs zählt weltweit zu den zehn häufigsten und tödlichsten Krebsarten. Laut Statistiken der Globalen Krebsorganisation (Globocan) gab es in Vietnam im Jahr 2020 über 3.200 Neuerkrankungen und mehr als 3.000 Todesfälle durch Speiseröhrenkrebs.
Die Speiseröhre ist Teil des Verdauungstrakts und ein etwa 25 cm langes und 2,5 cm breites, röhrenförmiges Organ. Sie liegt hinter der Luftröhre und vor der Wirbelsäule und ist in drei Abschnitte unterteilt: den oberen, mittleren und unteren Abschnitt. Wenn Nahrung durch den Mund in den Mund gelangt, zieht sich der Verdauungstrakt unter Einwirkung der Schwerkraft zusammen und befördert die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen.
Speiseröhrenkrebs entsteht durch unkontrolliertes und abnormales Zellwachstum in der Speiseröhre. Man unterscheidet zwei Haupttypen: das Plattenepithelkarzinom (auch Plattenepithelkarzinom genannt), das häufig im oberen und mittleren Abschnitt der Speiseröhre auftritt, und das Adenokarzinom, das häufiger im unteren Abschnitt der Speiseröhre vorkommt, aber auch im mittleren Abschnitt auftreten kann.
Die Symptome von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium sind oft unspezifisch, und die Erkrankung wird meist erst dann erkannt, wenn der Tumor bereits gestreut hat, was zu einer ungünstigen Prognose führt. Wird der Krebs jedoch frühzeitig erkannt und behandelt, wie in Ihrem Fall, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 80 %. Daher sollten Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes unbedingt befolgen.
Die Behandlungsmethoden hängen vom Stadium der Erkrankung und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei Speiseröhrenkrebs im Frühstadium können die Behandlungsoptionen eine Ösophagektomie (operative Entfernung der Speiseröhre) und eine simultane Radiochemotherapie (Kombination von Chemotherapie und Bestrahlung) umfassen.
Die genaue Ursache der Erkrankung ist derzeit noch unklar. Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko, darunter Alkoholkonsum, Rauchen, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Barrett-Ösophagus und eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV).
Menschen mit Übergewicht oder Adipositas, nach einer Gastrektomie, mit atrophischer Gastritis, Speiseröhrenschäden oder einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken. Ungesunde Ernährungsweisen, wie beispielsweise ballaststoffarme Kost, der Verzehr von Nitrosaminen (enthalten in eingelegtem Gemüse, gesalzenem Fisch und Konserven) sowie der in einigen asiatischen Ländern verbreitete Konsum von Betelnüssen stellen ebenfalls Risikofaktoren dar.
Die Häufigkeit von Speiseröhrenkrebs nimmt zu und betrifft vor allem jüngere Menschen, insbesondere in Entwicklungsländern wie Vietnam. Zu den Maßnahmen zur Risikominderung gehören regelmäßige Bewegung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, Nichtrauchen, mäßiger Alkoholkonsum und der Verzehr von weniger fermentierten, verarbeiteten und Konservenprodukten.
Weltweit haben mehrere Studien gezeigt, dass die HPV-Impfung eine wichtige Rolle bei der Prävention von Speiseröhrenkrebs spielt, der durch diese Virusinfektion verursacht wird. Die HPV-Infektion ist jedoch nur einer der Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs. Daher reduziert die HPV-Impfung nicht das Risiko für Speiseröhrenkrebs, der durch andere Faktoren (Barrett-Ösophagus, gastroösophageale Refluxkrankheit usw.) bedingt ist.
Dr. Vu Tran Minh Nguyen
Onkologische Abteilung, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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