Wie lange kann man mit Speiseröhrenkrebs leben?

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Bei mir wurde gerade vom Arzt Speiseröhrenkrebs im Frühstadium diagnostiziert. Ich bin sehr verwirrt, warum ich die Krankheit bekommen habe und wie meine Prognose nach der Behandlung ist. (Hoang Binh, 55 Jahre alt, Binh Duong )

Antwort:

Speiseröhrenkrebs ist eine der zehn häufigsten und tödlichsten Krebsarten weltweit . Laut Statistiken der Global Cancer Organization (Globocan) gab es in Vietnam im Jahr 2020 mehr als 3.200 Neuerkrankungen und mehr als 3.000 Todesfälle durch Speiseröhrenkrebs.

Die Speiseröhre ist ein Teil des Verdauungstrakts, ein röhrenförmiges Gebilde, etwa 25 cm lang und 2,5 cm breit. Dieses Organ befindet sich hinter der Luftröhre (Trachea) und vor der Wirbelsäule und ist in drei Abschnitte unterteilt: den oberen, mittleren und unteren. Wenn Nahrung durch den Mund gelangt, zieht sich der Verdauungstrakt zusammen, wobei gleichzeitig die Schwerkraft wirkt, und befördert die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen.

Speiseröhrenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Speiseröhre abnormal und unkontrolliert wachsen. Es gibt zwei Haupttypen: Plattenepithelkarzinom (auch Plattenepithelkarzinom genannt), das häufig im oberen und mittleren Ösophagus auftritt. Adenokarzinom kommt häufig im unteren Ösophagus vor, kann aber auch im mittleren Bereich auftreten.

Die Symptome von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium sind unklar. Wird er oft erst erkannt, wenn sich der Tumor bereits ausgebreitet hat, ist die Prognose schlecht. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung, wie in Ihrem Fall, kann die 5-Jahres-Überlebensrate über 80 % liegen. Daher sollten Sie die Behandlungsmethoden Ihres Arztes einhalten.

Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei Speiseröhrenkrebs im Frühstadium können die Behandlungen eine Ösophagektomie und eine gleichzeitige Chemoradiation (Chemotherapie kombiniert mit Strahlentherapie) umfassen.

Die Ursache der Erkrankung ist derzeit noch unklar. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, zählen Alkoholkonsum, Rauchen, gastroösophageale Refluxkrankheit, Barrett-Ösophagus und eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

Menschen mit Übergewicht, Fettleibigkeit, Magenoperationen, atrophischer Gastritis, Speiseröhrenschäden oder anderen Krebserkrankungen in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken. Ungesunde Ernährung, wie ballaststoffarme Lebensmittel, die Nitrosamine enthalten, die in eingelegtem Gemüse, gesalzenem Fisch und Konserven vorkommen, sowie das Kauen von Betelnüssen und Arekanüssen in einigen asiatischen Ländern sind ebenfalls Risikofaktoren.

Die Zahl der Speiseröhrenkrebserkrankungen steigt, und die Zahl der Betroffenen sinkt, insbesondere in Entwicklungsländern wie Vietnam. Maßnahmen zur Risikominderung sind regelmäßige Bewegung, ein angemessenes Körpergewicht, Nichtrauchen, eingeschränkter Alkoholkonsum und der Verzicht auf fermentierte, verarbeitete und konservierte Lebensmittel.

Mehrere Studien weltweit haben gezeigt, dass die HPV-Impfung eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs spielt, der mit dieser Virusinfektion in Verbindung steht. Eine HPV-Infektion ist jedoch nur einer der Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs. Daher reduziert die HPV-Impfung nicht das Risiko für Speiseröhrenkrebs aufgrund anderer Ursachen (Barrett-Ösophagus, gastroösophagealer Reflux usw.).

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkologische Abteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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