Unbekannte Infektion
Die Abteilung für Notfallversorgung und Intensivpflege ( Hanoi Medical University Hospital) nahm einen 38-jährigen männlichen Patienten auf, einen Lehrer an einer Grundschule in einer Bergregion in Son La, der wegen seit zwei Tagen anhaltenden Fiebers, begleitet von beidseitigen Gelenkschmerzen und starker Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Das Fieber hielt nur zwei Tage an, doch bei der Einlieferung ins Krankenhaus erlitt der Patient einen septischen Schock, ein Multiorganversagen, Atemstillstand, Herzversagen und Nierenversagen. Gleichzeitig reagierte der Patient schlecht auf die anfängliche aggressive Behandlung und die Infektion schritt systemisch weiter voran.
Die Ergebnisse der Blutkultur des Patienten zeigten, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei die Whitmore-Krankheit verursacht.
Im 108. Militärzentralkrankenhaus wurde ein männlicher Patient (64 Jahre alt) aus dem Bezirk Giao Thuy in der Provinz Nam Dinh im Zustand eines septischen Schocks und multiplen Organversagens in die Abteilung für internistische Wiederbelebung und Vergiftungsbekämpfung eingeliefert. Der Patient hatte eine sich schnell ausbreitende Fußinfektion.
Die Verletzung des Patienten befand sich zunächst im Fußbereich um die offene Wunde herum. Nach einigen Stunden breitete sie sich rasch auf die linke Wade und den Oberschenkel aus und führte zu Symptomen wie stechenden Schmerzen, Blasen, Blutergüssen im verletzten Hautbereich und Gefühlsstörungen. Die Läsion wurde als nekrotisierende Fasziitis identifiziert, die eine schwere toxische Infektion verursachte.
Nach der Einlieferung ins Krankenhaus wurde der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen, sein Blut wurde gefiltert, Haut und Faszie wurden eingeschnitten, Wundflüssigkeit und Blut kultiviert und die Ergebnisse waren positiv für Vibrio vulnificus – ein gramnegatives Bakterium, das zu den „fleischfressenden Bakterien“ zählt, da das Toxin Bindegewebe und Körpergewebe zerstört. Dieses Bakterium verursacht häufig eine ausgedehnte nekrotisierende Fasziitis und führt schnell zum Tod, wenn es nicht umgehend behandelt wird.
Hohe Sterblichkeitsrate
Der medizinischen Fachliteratur zufolge ist die Sterblichkeit bei Infektionen mit Burkholderia pseudomallei mit septischem Schock extrem hoch. Die Bakterien breiten sich im gesamten Körper aus und bilden zahlreiche systemische Abszesse, die nur sehr schlecht auf Antibiotika ansprechen. Aus diesem Grund ist Burkholderia pseudomallei als fleischfressendes Bakterium bekannt.
MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen Trang von der Abteilung für Innere Medizin und Vergiftungsbekämpfung im Zentrum für Intensivpflege (Zentrales Militärkrankenhaus 108) sagte, dass bei der 64-jährigen Patientin das Bakterium Vibrio vulnificus häufig in Salz- und Brackwasserumgebungen tropischer und subtropischer Küstengebiete mit Wassertemperaturen über 20 Grad Celsius vorkommt. Das Risiko einer Infektion mit Vibrio vulnificus kann durch den Verzehr bakterienhaltiger Lebensmittel wie rohe Austern oder durch den Kontakt mit Bakterien durch offene Wunden, beispielsweise durch direkten Kontakt mit Meer- oder Brackwasser bei der Arbeit oder beim Spielen auf See, entstehen. Anfällig für eine Infektion sind Menschen mit chronischen Erkrankungen, Immunschwäche und Diabetes.
Zu den häufigsten Verletzungen zählen Schwellungen, Rötungen, Schmerzen, Blasen oder eitrige Entzündungen, Hautnekrosen, die sich innerhalb von Stunden oder Tagen schnell ausbreiten, begleitet von Symptomen einer systemischen Infektion, Schock, Hypotonie, Organversagen, Koma und Tod.
Die Sterblichkeit ist mit der frühen Verwendung von Antibiotika verbunden.
Einem Bericht über 62 Fälle einer Vibrio-vulnificus-Infektion in Florida (USA) zufolge betrug die Sterblichkeitsrate bei frühzeitiger Gabe von Antibiotika innerhalb von 24 Stunden nach der Einlieferung ins Krankenhaus etwa 33 %. Diese Rate stieg auf 53 %, wenn die Antibiotika innerhalb von 24 bis 48 Stunden eingesetzt wurden, und auf 100 %, wenn die Antibiotika nach 48 Stunden eingesetzt wurden.
Dieses Bakterium ist in vitro (im Labor) gegenüber den meisten Antibiotika empfindlich, mit Ausnahme von Colistin.
Um das Risiko einer Infektion mit diesen „fleischfressenden Bakterien“ zu vermeiden, sollten Menschen den Verzehr von rohen Meeresfrüchten vermeiden, den Kontakt offener Wunden mit Meerwasser, Brackwasser oder rohen Meeresfrüchten, insbesondere Schalentieren, vermeiden und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes und chronischen Krankheiten besondere Vorsicht walten lassen. Waschen Sie die Wunde bei Kontakt mit Meerwasser mit Seife und sauberem Wasser. Suchen Sie sofort eine medizinische Einrichtung auf, wenn nach Kontakt mit einer riskanten Umgebung Symptome wie Schwellungen, Schmerzen oder Blasen im beschädigten Hautbereich auftreten.
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Quelle: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
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