Junges Paar nach dem Verzehr attraktiver Pilze im tiefen Koma

Nach Angaben von Familienangehörigen ging das junge Paar am Nachmittag des 10. April in den Wald, um Pilze zu sammeln. Diese Pilzart ist weiß, hat einen runden Kopf und einen langen Stiel. Etwa zwölf Stunden nach dem Verzehr der Pilze traten bei beiden Verdauungsbeschwerden auf, darunter Bauchschmerzen, weicher Stuhl und häufiges Erbrechen.

Die beiden Opfer wurden von ihren Familien zur Notfallbehandlung ins Lai Chau Allgemeinkrankenhaus gebracht. Dort wurde bei dem Ehemann (21 Jahre alt) Folgendes diagnostiziert: Pilzvergiftung – akutes Leberversagen – schwere Blutgerinnungsstörung. Bei der Ehefrau (18 Jahre alt) wurde Folgendes diagnostiziert: Pilzvergiftung – akute Leber- und Nierenschäden, Blutgerinnungsstörung/metabolische Azidose. Sie wurde mit intravenösen Flüssigkeiten, Blutprodukten usw. behandelt. Der Zustand des Patienten besserte sich jedoch nicht; er war aufgeregt und unruhig, und sein Zustand verschlechterte sich sogar noch, sodass er in das Giftinformationszentrum des Bach Mai Krankenhauses verlegt wurde.

Im Zentrum lagen beide Patienten im tiefen Koma. Untersuchungen zeigten Schäden und Versagen mehrerer Organe, Reizungen des Verdauungstrakts, Hepatitis, fulminantes Leberversagen, Leberkoma, akutes Nierenversagen, Herzmuskelschäden, schwere Blutgerinnungsstörungen und ein sehr hohes Sterberisiko. Die beiden Patienten wurden von den Ärzten aktiv behandelt, unter anderem mit Plasmaaustausch, kontinuierlicher Blutfiltration, Gegenmitteln, Wiederbelebung usw.

Bislang liegen die beiden Patienten noch immer im tiefen Koma, ihre Leberfunktion ist noch stark geschädigt, sie werden weiterhin aktiv reanimiert und behandelt, die Prognose ist jedoch schlecht.

Vorsicht vor den weißen, attraktiven Pilzen

Laut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums am Bach Mai-Krankenhaus: „In Vietnam gibt es viele Arten giftiger Pilze, aber sie können in zwei Gruppen eingeteilt werden. Die erste ist die Gruppe, die eine langsame Vergiftung verursacht, die zweite ist die Gruppe, die eine schnelle Vergiftung verursacht.“

Zu den Pilzen mit langsamer Vergiftung zählen Pilze, die erst spät (mehr als sechs Stunden nach dem Verzehr) eine Vergiftung auslösen, am gefährlichsten sind und häufig zum Tod führen. In Vietnam sind der weiße Giftpilz ( Amanita verna ) und der weiße Giftkegelpilz ( Amanita virosa ) bekannt. Sie sind weiß, schön und besonders attraktiv unter den Giftpilzen und schmecken sogar köstlich. Das Gift dieser Pilze ist Amatoxin, das Darm, Leber, Nieren, Herz und andere Organe schädigt. Die Vergiftung verläuft in drei Stadien:

- Stadium 1 hat eine lange Inkubationszeit, die Symptome treten spät, spätestens 6 Stunden nach dem Essen auf, oft Dutzende von Stunden später. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie immer mit sehr schweren Verdauungssymptomen (Bauchschmerzen, Übelkeit, häufiger akuter Durchfall), dieses Stadium dauert 1-2 Tage.

- Phase 2 (nächste 1–2 Tage): Die Verdauungssymptome klingen ab, sodass Patienten und unerfahrene Ärzte leicht fälschlicherweise denken, der Patient sei genesen, tatsächlich beginnt jedoch die Leber zu schädigen.

- Stadium 3 (ab etwa dem dritten Tag): Zu den Symptomen zählen Hepatitis, Leberversagen, Nierenversagen, Blutgerinnungsstörungen, Gelbsucht, Blutungen und mentale Stimulation, die zu Koma und Tod führen. Die Sterblichkeitsrate bei Vergiftungen durch diesen Pilz wird vom Giftinformationszentrum auf etwa 50 % geschätzt, einschließlich Todesfällen an vorderster Front und zu Hause.

„Bei Vergiftungserscheinungen, also mehr als sechs Stunden nach dem Verzehr, sind die Giftpilze bereits durch den Magen in den Darm gelangt und teilweise sogar vom Körper aufgenommen. Erste Sofortmaßnahmen greifen dann nicht mehr.“

Pilzarten, die eine frühe Vergiftung auslösen, treten in der Regel innerhalb von sechs Stunden nach dem Verzehr auf. Diese Gruppe umfasst mehr Pilzarten, die jedoch alle bunt oder unansehnlich aussehen. Je nach Pilzart verursachen sie meist nur Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall und möglicherweise neurologische, psychiatrische und kardiovaskuläre Symptome. Mit der aktuellen Kapazität der Bezirkskrankenhäuser können diese Vergiftungsfälle behandelt werden.

Dr. Nguyen Trung Nguyen fügte hinzu, dass die beiden oben genannten Patienten eine Pilzart gegessen hätten, die eine Spätvergiftung verursacht habe. Dabei handele es sich um eine Art Amatoxinpilz, der Leber- und Nierenschäden verursache, was sehr gefährlich sei.

Bei versehentlichem Verzehr von Pilzen, die giftig sein könnten, können je nach örtlichen Gegebenheiten Notfallmaßnahmen wie Erbrechen eingeleitet werden (nach dem Verzehr ist der Patient noch bei Bewusstsein). Bei Durchfall oder starkem Erbrechen kann dem Patienten Flüssigkeit zur Rehydratation und zum Salzausgleich verabreicht werden. Der Patient muss jedoch in die nächstgelegene medizinische Einrichtung gebracht werden, um dort untersucht, beurteilt und notfallmedizinisch versorgt zu werden.

„Bei langsam wirkenden Giftpilzen sind die ersten Notfallmaßnahmen nahezu wirkungslos. Daher ist es für Patienten am besten, die Notfallversorgung und Intensivbehandlung direkt in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung mit guten Bedingungen für die Vergiftungsbekämpfung und Wiederbelebung zu erhalten, da die Behandlung äußerst kompliziert, aufwendig, ressourcenintensiv und teuer ist“, riet der Giftexperte.

Dr. Nguyen Trung Nguyen empfiehlt außerdem, zur Vermeidung einer Pilzvergiftung auf keinen Fall wilde Pilze zum Verzehr zu sammeln (außer Judasohren), da die Unterscheidung zwischen giftigen und ungiftigen Pilzen selbst für Experten sehr schwierig sei.

Minh Trang

Quelle: https://baophapluat.vn/vo-chong-tre-hon-me-sau-sau-an-loai-nam-ua-nhin-post546014.html