Τι λένε οι γιατροί στα νοσοκομεία τελικής γραμμής για τη θεραπεία με CAR-T κύτταρα για τη λευχαιμία;

(Dan Tri) - Σύμφωνα με ογκολόγους, η θεραπεία με κύτταρα CAR-T έχει εφαρμοστεί σε ορισμένα μέρη του κόσμου, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά νέα για τη βιετναμέζικη ιατρική βιομηχανία.

Πρόσφατα, η πληροφορία ότι μια ιατρική μονάδα στην πόλη Χο Τσι Μινχ συνεργάστηκε με ένα νοσοκομείο στην Ταϊπέι της Κίνας και θεράπευσε με επιτυχία ένα 12χρονο παιδί με λευχαιμία χρησιμοποιώντας θεραπεία με κύτταρα CAR-T, διαδόθηκε ευρέως, προκαλώντας αναταραχή στην κοινή γνώμη.

Νέος στον βιετναμέζικο ιατρικό κλάδο

Πολλοί άνθρωποι εξέφρασαν την ελπίδα ότι αυτή η τεχνική θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης σε περιπτώσεις κακοήθειας του αίματος.

Ωστόσο, το Υπουργείο Υγείας ζήτησε αργότερα από τις αρχές της πόλης Χο Τσι Μινχ να επανεξετάσουν τη νομιμότητα και την επιστημονική βάση της θεραπείας με κύτταρα CAR-T, επειδή η εφαρμογή κυττάρων και κυτταρικών προϊόντων στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών απαιτεί αποδεικτικά στοιχεία ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.

Συγκεκριμένα, ελέγξτε τη νομιμότητα της θεραπείας με κύτταρα CAR-T που έχει χρησιμοποιήσει ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένων: του εάν η θεραπεία έχει λάβει άδεια για εφαρμογή σε ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες· των πρωτοκόλλων και των διαδικασιών στο νοσοκομείο για ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπεία με κύτταρα CAR-T.

Μιλώντας στον δημοσιογράφο Dan Tri , επικεφαλής τμήματος στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ, εξήγησε απλώς ότι τα κύτταρα CAR-T είναι μια μέθοδος χρήσης των ίδιων των κυττάρων του ασθενούς για τη δημιουργία αντισωμάτων που καταστρέφουν τον καρκίνο (τα Τ κύτταρα θεωρούνται «αυτοκίνητα», που επιτίθενται και θεραπεύουν τα καρκινικά κύτταρα).

Ένα 12χρονο κορίτσι λέγεται ότι είναι το πρώτο Βιετναμέζικο άτομο που εφάρμοσε με επιτυχία κύτταρα CAR-T στη θεραπεία της λευχαιμίας (Φωτογραφία: Νοσοκομείο).

Αυτή τη μέθοδο έχουν εφαρμόσει ορισμένες χώρες στον κόσμο , με αρχικά θετικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ακόμη αρκετά νέα για τη βιετναμέζικη ιατρική βιομηχανία και δεν διαθέτει προς το παρόν άδεια.

Επιπλέον, το οικονομικό βάρος είναι επίσης ένα ζήτημα που πρέπει να αυξηθεί, επειδή το κόστος εφαρμογής της μεθόδου CAR-T κυττάρων ανέρχεται σε δισεκατομμύρια ντονγκ, επομένως είναι δύσκολο να εφαρμοστεί ευρέως σε ασθενείς με καρκίνο.

«Σε περίπτωση που αυτή η τεχνική εφαρμοστεί επίσημα στο Βιετνάμ, εκτός από τους επαγγελματικούς παράγοντες, πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη τον μηχανισμό συντονισμού και υποστήριξης από το ταμείο ασφάλισης υγείας για να μειώσουμε το βάρος του κόστους θεραπείας για τους ασθενείς», δήλωσε το παραπάνω άτομο.

Ένας γιατρός που εργάζεται στο Ογκολογικό Κέντρο, ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε επίσης ότι η μονάδα δεν έχει εμπειρία στη χρήση της μεθόδου των κυττάρων CAR-T στη θεραπεία.

Αυτός ο γιατρός σχολίασε ότι, θεωρητικά, τα κύτταρα CAR-T έχουν δυνατότητες στη θεραπεία του καρκίνου του αίματος, αλλά απαιτούν πολύ προηγμένη τεχνολογία και αυστηρό έλεγχο παραγωγής για την αποφυγή κινδύνων κατά τη διαδικασία παρασκευής.

Ο πρώτος ασθενής με καρκίνο υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ τον Οκτώβριο του 2023 (Φωτογραφία: Νοσοκομείο).

Τεράστιο κόστος, ανάγκη περαιτέρω παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI), η ανοσοθεραπεία γίνεται ο ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης θεραπείας του καρκίνου.

Με την κυτταρική θεραπεία (κύτταρα CAR-T), αν και αυτή η τεχνική δεν είναι εφαρμόσιμη σε όλους, σε ορισμένους ασθενείς με πολύ προχωρημένο καρκίνο μπορεί να είναι αποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό που κάνει τα κύτταρα CAR-T να διαφέρουν από τις ανοσοθεραπείες και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ότι η ανοσία παράγεται από τα Τ κύτταρα του ασθενούς, τα οποία είναι τα κύρια κύτταρα-δολοφόνους του σώματος έναντι των μολυσμένων κυττάρων.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε την πρώτη θεραπεία με κύτταρα CAR-T το 2017 για τη θεραπεία παιδιών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL), ακολουθούμενη από πολλαπλό μυέλωμα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ. Steven A. Rosenberg του NCI (έναν από τους πρωτοπόρους της έρευνας για τα κύτταρα CAR-T), για μεγάλο χρονικό διάστημα, η επιστημονική κοινότητα εξακολουθούσε να αμφιβάλλει για το κατά πόσον η αποτελεσματικότητα των «κυτταρικών θεραπειών» είναι καλύτερη από τις εξειδικευμένες θεραπείες για έναν μικρό αριθμό ασθενών.

Η εφαρμογή κυττάρων και κυτταρικών προϊόντων στη θεραπεία ασθενειών απαιτεί επιστημονικά στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους (Εικονογράφηση: NCI).

Σύμφωνα με ανάλυση από το 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, τα κύτταρα CAR-T είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί Τ κύτταρα που συλλέγονται από το αίμα του ασθενούς, γενετικά τροποποιημένα ώστε να έχουν την ικανότητα να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται σε καρκινικά κύτταρα.

Τα κύτταρα CAR-T είναι σε θέση να επιτεθούν ειδικά στα καρκινικά κύτταρα, ελαχιστοποιώντας τον αντίκτυπο στα υγιή κύτταρα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία έχει και ορισμένους περιορισμούς, όπως η πρόκληση παρενεργειών (όπως φλεγμονή, πυρετός, πονοκεφάλους και χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Ορισμένοι καρκίνοι είναι σε θέση να αποφύγουν την ανίχνευση ή την επίθεση από τα κύτταρα CAR-T. Επιπλέον, το κόστος αυτής της θεραπείας είναι επίσης πολύ υψηλό (έως και εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια στις ΗΠΑ).

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm