Τραυματίστηκε 3χρονο παιδί με ρήξη νεφρού μετά από επίθεση Γερμανικού Ποιμενικού

[διαφήμιση_1]

Ένα 3χρονο αγόρι από το Vinh Phuc δέχθηκε επίθεση από δύο μεγάλα γερμανικά ποιμενικά σκυλιά (περίπου 25 κιλά το καθένα) που ανήκαν σε έναν γείτονα. Όταν εισήχθη στο νοσοκομείο, ήταν πανικόβλητο, έκλαιγε, είχε πολλά τραύματα στο κεφάλι, το πρόσωπο, τη βουβωνική χώρα, την πλάτη και τα πόδια, και ούρησε με αίμα.

Στο παιδί παρασχέθηκαν αμέσως οι πρώτες βοήθειες, το τραύμα καθαρίστηκε, χρησιμοποιήθηκαν παυσίπονα και έγιναν ενέσεις τετάνου και λύσσας. Αφού έγινε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης οργάνων, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι το παιδί είχε ρήξη δεξιού νεφρού.

Το παιδί έλαβε εντολή να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία κοιλίας με έγχυση σκιαγραφικού για να εκτιμηθεί η έκταση της νεφρικής βλάβης. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο δεξιός νεφρός είχε σπάσει σε δύο κομμάτια, με το σκιαγραφικό να διαρρέει στον περινεφρικό χώρο.

Γιατρός εξετάζει το τραύμα ενός παιδιού που δαγκώθηκε από σκύλο. (Φωτογραφία: BVCC)

Ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το παιδί είχε βλάβη στο δεξί νεφρό βαθμού IV σύμφωνα με τον ASST (πίνακας ταξινόμησης νεφρικής βλάβης της Αμερικανικής Εταιρείας Χειρουργικής Τραύματος).

Ο ασθενής έλαβε επιθετική αγωγή, η οποία περιελάμβανε ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, τοποθέτηση ουροκαθετήρα, παρακολούθηση του χρώματος και της ποσότητας των ούρων, χρήση συνδυασμού τριών αντιβιοτικών, αναλγητικών και παρακολούθηση της αιμοδυναμικής και του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα κάθε ώρα την πρώτη ημέρα.

Τη δεύτερη ημέρα νοσηλείας, στο παιδί έγιναν μεταγγίσεις 150 ml ερυθρών αιμοσφαιρίων της ίδιας ομάδας και ο έλεγχος για αιμορραγία συνέχισε με την πάροδο του χρόνου.

Μετά από 4 ημέρες θεραπείας, το παιδί είναι πλέον ξύπνιο, δεν έχει πυρετό, μπορεί να φάει, τα τραύματα των μαλακών ιστών εξακολουθούν να έχουν λίγο υγρό που απορροφά τον επίδεσμο, η κοιλιά δεν είναι διογκωμένη, υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά όταν πιέζεται και τα ούρα μέσω του καθετήρα είναι διαυγή.

Ο MSc. Δρ. Nguyen Duc Lan, επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Παιδοχειρουργικής του Επαρχιακού Μαιευτικού και Παιδιατρικού Νοσοκομείου Phu Tho , εκτίμησε ότι επρόκειτο για μια περίπλοκη περίπτωση. Αν και οι εξωτερικοί τραυματισμοί των μαλακών ιστών δεν ήταν πολύ σοβαροί, υπήρχε μια σοβαρή κλειστή κοιλιακή κάκωση (ρήξη νεφρού βαθμού IV) που έπρεπε να παρακολουθείται στενά και να αντιμετωπίζεται με επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

Μία εβδομάδα νωρίτερα, σε αυτή τη μονάδα είχε εισαχθεί επίσης ένας 4χρονος ασθενής που διέμενε στο Vinh Phuc, ο οποίος δέχτηκε επίθεση από τον σκύλο του παππού του, δαγκώνοντας τον στο κεφάλι και το δεξί χέρι. Κατά την εισαγωγή του, το παιδί είχε πολλές εκδορές στο σώμα του, συμπεριλαμβανομένων 2 τραυμάτων στο κεφάλι διαστάσεων 3x2 εκ., 2 τραυμάτων στον αγκώνα και το δεξί χέρι διαστάσεων 3x8 εκ., με έντονη αιμορραγία.

Το τραύμα του παιδιού περιποιήθηκε, οι επίδεσμοι άλλαξαν, καθαρίστηκαν και ακτινοβολήθηκε πλάσμα καθημερινά, μαζί με αντιβιοτικά και αναλγητικά. Το τραύμα του παιδιού ράβτηκε μετά από 5 ημέρες θεραπείας.

Αυτή τη στιγμή, μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή, το τραύμα είναι ξηρό, το παιδί τρώει καλά και ετοιμάζεται να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Από αυτές τις δύο περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν στους γονείς και τους φροντιστές να παρακολουθούν στενά τα παιδιά και να μην τα αφήνουν να παίζουν με σκύλους ή γάτες, ειδικά με άγνωστα σκυλιά ή μεγάλα σκυλιά ή γάτες. Όταν τα παιδιά δαγκώνονται ή τραυματίζονται από σκύλους, γάτες ή άγρια ζώα, θα πρέπει να μεταφέρονται αμέσως σε ιατρικές μονάδες για εξέταση, συμβουλευτική και θεραπεία.

Ταυτόχρονα, οι ιδιοκτήτες σκύλων και γατών πρέπει επίσης να εμβολιάζουν πλήρως τα κατοικίδιά τους και να τα επανεμβολιάζουν ετησίως σύμφωνα με τις κτηνιατρικές συστάσεις. Οι σκύλοι και τα κατοικίδια δεν πρέπει να αφήνονται ελεύθεροι στον δρόμο. Εάν οι σκύλοι και τα κατοικίδια βγουν έξω, πρέπει να τους δένεται το φίμωτρο για να αποφεύγονται οι επιθέσεις σε άλλους.

ΔΑΝΕΙΟ NHU

[διαφήμιση_2]
Πηγή