Τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς όταν κάνουν λιθοτριψία;

(Dan Tri) - Σύμφωνα με τους γιατρούς, υπάρχουν σήμερα πολλές μέθοδοι για τη σύνθλιψη λίθων στα νεφρά. Μεταξύ αυτών, υπάρχει μια τεχνική που βοηθά τους ασθενείς να αποφύγουν τη μεταφορά ουροκαθετήρα μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτεί έμπειρο γιατρό και εξειδικευμένο εξοπλισμό.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνές σε παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, με ποσοστό εμφάνισης έως και 10% του πληθυσμού. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η σιωπηλή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να αφήσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές.

Τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λίθων στα νεφρά έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο, χάρη στις βελτιώσεις σε νέα εργαλεία και τεχνικές.

Πόσοι τρόποι υπάρχουν για να συνθλίψεις πέτρες;

Στην λαπαροσκοπική εποχή, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν αντικαταστήσει τις παραδοσιακές μεθόδους όπως η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή η οπισθοπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική χειρουργική στη χειρουργική αντιμετώπιση των νεφρικών λίθων.

Οι νέες μέθοδοι προσφέρουν πολλά οφέλη, όπως η μείωση του χρόνου χειρουργικής επέμβασης και νοσηλείας, η μείωση της ανάγκης για μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και η βοήθεια προς τους ασθενείς να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες νωρίτερα.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι παρέμβασης στη λιθοτριψία νεφρικών λίθων, όπως τα εξωσωματική κρουστικά κύματα (χρησιμοποιώντας εξωτερικά κρουστικά κύματα για τη διάσπαση των λίθων χωρίς να αγγίζουν το δέρμα), η διαδερμική λιθοτριψία μικρής σήραγγας (με μια μικρή οπή μέσα από το δέρμα, μέσα στο νεφρό) ή η λιθοτριψία μέσω του ουρητήρα χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο (μέσω μιας φυσικής οπής).

Μεταξύ αυτών, η διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL) έχει γίνει το «χρυσό πρότυπο» στη χειρουργική θεραπεία των νεφρικών λίθων.

Ο γιατρός εκτελεί διαδερμική νεφρολιθοτομή στον ασθενή (Φωτογραφία: Νοσοκομείο).

Ο Δρ. Hoang Thien Phuc, επικεφαλής του Τμήματος Ουρολογίας του Νοσοκομείου Binh Dan (HCMC), δήλωσε ότι με την παλιά μέθοδο λιθοτριψίας, οι καθετήρες εντός και εκτός του νεφρού βοηθούν στην παροχέτευση ούρων και εκκρίσεων από το νεφρό, συμβάλλοντας στη διακοπή της αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, οι καθετήρες μπορούν να προκαλέσουν ορισμένα μειονεκτήματα για τους ασθενείς, όπως: επώδυνη ούρηση, αίμα στα ούρα, πόνο στη μέση, ουρολοίμωξη... Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς έχουν περιορισμένη κινητικότητα, περίπλοκη μετεγχειρητική φροντίδα και χρειάζονται πολλές ημέρες για να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Ο χρόνος χρήσης ενός καθετήρα, ειδικά ενός καθετήρα JJ (ένας καθετήρας από το νεφρό μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη) μπορεί να διαρκέσει 2-4 εβδομάδες. Οι γιατροί έχουν καταγράψει πολλές περιπτώσεις ασθενών που παρουσίασαν επιπλοκές λόγω παράλειψης να επιστρέψουν για εξετάσεις, ο καθετήρας δεν έχει αφαιρεθεί και εξακολουθεί να βρίσκεται στο σώμα για πολλά χρόνια, προκαλώντας πέτρες και εύκολη θραύση.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μία ή και περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση όλων των σπασμένων τμημάτων του καθετήρα στον ουρητήρα.

Με τη διαδερμική νεφρολιθοτομή, με μια τομή δέρματος μόλις 5 mm (στο μέγεθος ενός κόκκου πιπεριού), ο χειρουργός μπορεί να εισάγει εξειδικευμένο εξοπλισμό για να συνθλίψει νεφρόλιθους μέσου μεγέθους από 10-30 mm.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να κινούνται εύκολα και να περπατούν κανονικά μέσα σε μόλις 2 ημέρες. Επιπλέον, η ποσότητα παυσίπονων που χρειάζονται οι ασθενείς είναι μικρότερη από ό,τι σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για πέτρες στα νεφρά.

«Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, όλοι οι καθετήρες αφαιρούνται. Οι ασθενείς λαμβάνουν οδηγίες να επανέλθουν στις κανονικές τους δραστηριότητες τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση», δήλωσε ο Δρ. Hoang Thien Phuc.

Η διαδερμική νεφρολιθοτομή απαιτεί έμπειρους γιατρούς και εξειδικευμένο εξοπλισμό.

Από την εμπειρία στην κλινική πράξη και την επαγγελματική ανταλλαγή με διεθνείς εμπειρογνώμονες, το Νοσοκομείο Binh Dan έχει εφαρμόσει την τεχνική της διαδερμικής νεφρολιθοτομής με μικρή σήραγγα και χωρίς ανοιχτό νεφρό στο δέρμα σε ασθενείς από το 2019.

Οι πέτρες στα νεφρά αφαιρούνται μέσω μιας πολύ μικρής τομής στο δέρμα, χωρίς σχεδόν καμία ορατή χειρουργική ουλή (Φωτογραφία: Νοσοκομείο).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο πραγματοποιούνται περισσότερες από 1.000 περιπτώσεις διαδερμικής νεφρολιθοτομής στην παραπάνω μονάδα. Από αυτές, το 60% των ασθενών χρειάζεται να παρακολουθούνται στο νοσοκομείο μόνο για 3 ημέρες και λαμβάνουν εξιτήριο χωρίς καθετήρες παροχέτευσης στο σώμα τους.

Επιπλέον, το ποσοστό απαλλαγής από λίθους είναι υψηλό, πάνω από 85%, και το ποσοστό επιπλοκών δεν αυξάνεται σε σύγκριση με την κλασική τεχνική αφαίρεσης λίθων.

Η διαδερμική νεφρολιθοτομή με μικρές σήραγγες χωρίς άνοιγμα του νεφρού γίνεται πλέον το πρότυπο ρουτίνας που επιδιώκουν οι κορυφαίοι ουρολόγοι στη χειρουργική θεραπεία των νεφρικών λίθων.

Αυτή η τεχνική απαιτεί έμπειρους γιατρούς που κατανοούν με σαφήνεια τις κατάλληλες ενδείξεις για τον ασθενή και το νοσοκομείο, οι οποίοι θα είναι εξοπλισμένοι με εξειδικευμένα μηχανήματα για την εκτέλεση της διαδερμικής αφαίρεσης λίθων.

Οι γιατροί συστήνουν στους ανθρώπους να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας κάθε χρόνο, καθώς και κοιλιακούς υπερήχους για την ανίχνευση λίθων στα νεφρά και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm