Οι τελευταίες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας σχετικά με την πληρωμή αντιρετροϊκών φαρμάκων από πηγές ασφάλισης υγείας

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε το έγγραφο αριθ. 7677/BYT-PB προς το Υπουργείο Υγείας των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων σχετικά με οδηγίες για την εφαρμογή της πληρωμής για φάρμακα ARV χρησιμοποιώντας πόρους ασφάλισης υγείας (HI) για πακέτα προμήθειας φαρμάκων ARV κατά την περίοδο 2024-2025.

Στο έγγραφο που υπέγραψε και εξέδωσε ο Υφυπουργός Υγείας Le Duc Luan, το Υπουργείο Υγείας καθοδηγεί τις αρμόδιες μονάδες να πραγματοποιούν πληρωμές για φάρμακα ARV από πηγές ασφάλισης υγείας για πακέτα προμήθειας φαρμάκων ARV κατά την περίοδο 2024-2025 (ο αριθμός των φαρμάκων ARV για τα οποία ο ανάδοχος έχει εκδώσει οικονομικά τιμολόγια στο Κέντρο Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας και πληρωμή σε πολλαπλές γραμμές έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025) ως εξής:

Για τον αριθμό των αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν για ασθενείς έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024 , η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ (VSS) και το Υπουργείο Οικονομικών θα καταβάλουν το κόστος του αριθμού των αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν από ασθενείς έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024 στον ανάδοχο και θα εκκαθαρίσουν τη σύμβαση με τον ανάδοχο σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Για τα αντιρετροϊκά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για ασθενείς από την 1η Ιανουαρίου 2025 (συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των φαρμάκων που εισήχθησαν το 2024 και παρέμειναν σε απόθεμα σε ιατρικές εγκαταστάσεις μετά τις 31 Δεκεμβρίου 2024 και του αριθμού των φαρμάκων που εισήχθησαν από ιατρικές εγκαταστάσεις από την 1η Ιανουαρίου 2025 έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025): Η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ και το Υπουργείο Οικονομικών είναι υπεύθυνα για την κοινοποίηση του υπολοίπου μη καταβληθέντος κόστους των αντιρετροϊκών φαρμάκων στον οργανισμό Κοινωνικής Ασφάλισης και τους αναδόχους πριν από τις 10 Νοεμβρίου 2025, ώστε να συγκριθούν τα δεδομένα πληρωμής των εγκαταστάσεων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας απέστειλε ένα έγγραφο στο Υπουργείο Υγείας των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων για να καθοδηγήσει την εφαρμογή της πληρωμής για τα αντιρετροϊκά φάρμακα χρησιμοποιώντας πόρους ασφάλισης υγείας (HI) για τα πακέτα προμήθειας αντιρετροϊκών φαρμάκων κατά την περίοδο 2024-2025.

Κατεύθυνση της Κοινωνικής Ασφάλισης των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων για την προκαταβολή, πληρωμή και διευθέτηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με κάρτες ασφάλισης υγείας και εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας από την 1η Ιανουαρίου 2025 σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου.

Οι ιατρικές μονάδες που έχουν υπογράψει συμβάσεις για ιατρική εξέταση και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας με τον οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων είναι υπεύθυνες για: Την αναθεώρηση και τον έλεγχο της ποσότητας των εισαγόμενων, εξαγόμενων και αποθηκευμένων φαρμάκων και την προετοιμασία έκθεσης για τα εισαγόμενα, εξαγόμενα και αποθηκευμένα φάρμακα που βρίσκονται σε απόθεμα έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025.

Διεξαγωγή απογραφής και προετοιμασία Αρχείου Απογραφής Φαρμάκων έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025. Συγκρίνετε την ποσότητα φαρμάκων στην Έκθεση Εισαγωγής, Εξαγωγής και Απογραφής με το Αρχείο Απογραφής. Επιβεβαιώστε τα δεδομένα συμφωνίας απογραφής με τον ανάδοχο. Αναλάβετε την πλήρη ευθύνη ενώπιον του νόμου για την ακρίβεια των δεδομένων απογραφής φαρμάκων στο ιατρικό ίδρυμα ασφάλισης υγείας. Ο χρόνος ολοκλήρωσης της επιβεβαίωσης δεδομένων είναι πριν από τις 15 Νοεμβρίου 2025.

Τα ιδρύματα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας υπογράφουν παραρτήματα συμβάσεων με τους αναδόχους με βάση τα στοιχεία εισαγωγών φαρμάκων σε σύγκριση από την 1η Ιανουαρίου 2025 έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025, όπως αναφέρεται παραπάνω, και προχωρούν στην πληρωμή των εισαγόμενων φαρμάκων που δεν έχουν καταβληθεί στους αναδόχους σύμφωνα με την πραγματική απογραφή, με επιβεβαίωση υπογεγραμμένη από τον οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Κέντρο Ελέγχου Ηλεκτρονικών Πληρωμών Κοινωνικής Ασφάλισης και Ασφάλισης Υγείας).

Για τα φάρμακα ARV για τα οποία ο ανάδοχος έχει εκδώσει οικονομικά τιμολόγια στο Κέντρο Αξιολόγησης και Πληρωμών Ασφάλισης Υγείας έως τις 28 Φεβρουαρίου 2025, ο ανάδοχος θα εκτελέσει τη διαδικασία «προσαρμογής και αντικατάστασης ηλεκτρονικών τιμολογίων» από το Κέντρο Αξιολόγησης και Πληρωμών Ασφάλισης Υγείας για μεταφορά στις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της Ασφάλισης Υγείας σύμφωνα με τη συνολική κατανεμημένη ποσότητα. Αυτή η κατανεμημένη ποσότητα συσσωρεύεται μηχανικά από την προηγουμένως κατανεμημένη λεπτομερή ποσότητα των συγχωνευμένων εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της Ασφάλισης Υγείας.

Τα ιδρύματα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας είναι υπεύθυνα για την πληρωμή του αναδόχου εντός 90 ημερών από την ημερομηνία έκδοσης από τον ανάδοχο μιας προσαρμογής για την αντικατάσταση του ηλεκτρονικού τιμολογίου. Το Κέντρο Ηλεκτρονικού Ελέγχου Πληρωμών Κοινωνικής Ασφάλισης και Ασφάλισης Υγείας και ο ανάδοχος είναι υπεύθυνοι για την υπογραφή ενός πρακτικού που επιβεβαιώνει τα δεδομένα, το περιεχόμενο της προσαρμογής και την αντικατάσταση του ηλεκτρονικού τιμολογίου.

Για τις ιατρικές εξετάσεις και τις μονάδες θεραπείας που δεν έχουν υπογράψει συμβάσεις με τον Οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων, συνιστάται ο Οργανισμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων να συντονιστεί άμεσα για την υπογραφή συμβάσεων με τις ιατρικές μονάδες και να ολοκληρώσει την υπογραφή των συμβάσεων πριν από τις 15 Νοεμβρίου 2025.

Πληρωμή του κόστους των αντιρετροϊκών φαρμάκων από την 1η Ιανουαρίου 2025 για ασθενείς που χρησιμοποιούν το ταμείο ασφάλισης υγείας με τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης που υπογράφει σύμβαση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς (όπως και η πληρωμή για άλλα φάρμακα). Τα ιδρύματα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας πρέπει να καταβάλουν στον ανάδοχο το κόστος των χαμένων, κατεστραμμένων ή ληγμένων φαρμάκων που προκαλούνται από την ιατρική εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας στον ανάδοχο σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-thanh-toan-thuoc-arv-tu-nguon-bhyt-169251107074122862.htm