Εκτεταμένος έλεγχος: Διάγνωση ή κερδοσκοπία; - Μέρος 1: Η «Πίνακας» του ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλο και περισσότερες κλινικές και νοσοκομεία διαφημίζουν επιθετικά πακέτα ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο που περιλαμβάνουν εξετάσεις και σαρώσεις. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτός ο έλεγχος είναι απαραίτητος, ακριβός και αμφισβητήσιμος ως προς την αποτελεσματικότητα.

Όλο και περισσότερες κλινικές διαφημίζουν επιθετικά πακέτα ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα και άτομα χωρίς παράγοντες κινδύνου και με καλή υγεία συμβουλεύονται να κάνουν εξετάσεις - Φωτογραφία: XM

Ακόμα και χωρίς παράγοντες κινδύνου (ηλικία, γενετική, τρόπος ζωής κ.λπ.), σε άτομα που αναζητούν συμβουλές για τον έλεγχο του καρκίνου εξακολουθούν να συνταγογραφούνται εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων αξονικών τομογραφιών και μαγνητικών τομογραφιών, από ορισμένες κλινικές.

Παραπλανητική διαφήμιση

Εκμεταλλευόμενες τις προειδοποιήσεις σχετικά με την αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και εγκεφαλικού επεισοδίου, σε συνδυασμό με την ανησυχία του κοινού, ορισμένες κλινικές διαφημίζουν επιθετικά ακριβά πακέτα ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο με ελκυστικές προσφορές.

Αυτές οι διαφημίσεις μοιράζονται ένα κοινό θέμα: την παραπλάνηση των θεατών ώστε να πιστέψουν ότι όλοι χρειάζονται έλεγχο για καρκίνο, όπως: «Πρώιμος έλεγχος για καρκίνο, προληπτική προστασία της υγείας σας», «Έλεγχος για τον καρκίνο για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα», «Το 30% των υγιών ανθρώπων διατρέχει επίσης κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου», «Μπορείτε να πεθάνετε ανά πάσα στιγμή»...

Το κόστος αυτών των πακέτων προληπτικού ελέγχου διαφημίζεται ότι κυμαίνεται από μερικές εκατοντάδες χιλιάδες έως μερικά εκατομμύρια ντονγκ, αλλά στην πραγματικότητα, μετά από διαβούλευση, μπορεί να φτάσει τις δεκάδες εκατομμύρια ντονγκ λόγω πρόσθετων εξετάσεων και απεικονιστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία.

Σύμφωνα με διαφημίσεις της Κλινικής CP (Πόλη Χο Τσι Μινχ), η συνιστώμενη ηλικία για έλεγχο καρκίνου είναι τα 20 έτη και άνω, με προγραμματισμένους ελέγχους «κάθε 6 μήνες ή 1 χρόνο». Η κλινική προσφέρει τρία πακέτα ελέγχου καρκίνου για άνδρες και γυναίκες: τυπικό, προχωρημένο και εξειδικευμένο, με τιμές που κυμαίνονται από μερικά εκατομμύρια έως δεκάδες εκατομμύρια VND.

Στο παράρτημα Tan Binh της κλινικής στην περιοχή αυτή, η σύμβουλος δήλωσε ότι η τιμή για τον έλεγχο καρκίνου ήταν αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ντονγκ υψηλότερη από τη διαφημιζόμενη, αλλά θα εφαρμοζόταν έκπτωση 25% εάν τρία ή περισσότερα άτομα υποβάλλονταν σε έλεγχο καρκίνου.

Αυτό το άτομο συμβούλεψε επίσης τους πελάτες να επιλέξουν το προηγμένο και ολοκληρωμένο πακέτο προληπτικού ελέγχου, που κοστίζει σχεδόν δέκα εκατομμύρια ντονγκ, επειδή θα περιλάμβανε πιο εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος για καρκίνο, καθώς και αξονική τομογραφία, ενώ το τυπικό πακέτο δεν το περιλαμβάνει.

Παράλληλα με τους ελέγχους για καρκίνο, πολλαπλασιάζονται επίσης οι διαφημίσεις για πακέτα ελέγχου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαφήμιση από το Διεθνές Ιατρικό Σύστημα B. (με έδρα την πόλη Χο Τσι Μινχ) ξεκινά με το ερώτημα: «Ποιος κινδυνεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο;» Η απάντηση είναι: «Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει οποιονδήποτε». Η τιμή για ένα πλήρες πακέτο ελέγχου, όπως συμβουλεύει το προσωπικό τους, είναι πάνω από 12 εκατομμύρια VND.

Ένα ιδιωτικό νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ διαφημίζει ότι «κατέχει» πολλά προηγμένα και σπάνια «υπερμηχανήματα» για τον έλεγχο εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως: μαγνητική τομογραφία 3 Tesla, αξονική τομογραφία 768 τομών και μηχανήματα DSA υψηλής τεχνολογίας... που βοηθούν στην ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων ανωμαλιών, ακόμη και πριν ή χωρίς συμπτώματα. Το νοσοκομείο προσφέρει τέσσερα πακέτα ελέγχου, με το βασικό πακέτο να αξιολογεί τους κοινούς παράγοντες κινδύνου σε υγιή άτομα.

Μέσα από πολυάριθμες ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες, ο κ. KQ παρατήρησε ότι πολλοί γιατροί διενεργούσαν μόνο επιφανειακές εξετάσεις, έκαναν μερικές ερωτήσεις και στη συνέχεια εύκολα συνταγογραφούσαν εξετάσεις και αξονικές τομογραφίες σε ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων και παιδιών. Η σύζυγός του υποβλήθηκε επίσης σε πολλές ακριβές αξονικές τομογραφίες και εξετάσεις επειδή ανησυχούσε για τους επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους της και ζητούσε εξετάσεις. Μόνο αφού έλαβε φυσιολογικά αποτελέσματα σταμάτησε να ανησυχεί.

Προκαλεί σύγχυση και κοστίζει ακριβά.

Μιλώντας στην εφημερίδα Tuổi Trẻ, η Δρ. Nguyen Trieu Vu, επικεφαλής του τμήματος μαστού στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ορισμένες από αυτές τις διαφημίσεις είναι κυρίως επιχειρηματικού προσανατολισμού, στερούνται επιστημονικής βάσης και δεν είναι χρήσιμες για άτομα που υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο.

Η υπερβολική χρήση απεικονιστικών τεχνικών, όπως οι ολόσωμες αξονικές τομογραφίες (CT) για τον έλεγχο του καρκίνου, είναι αναποτελεσματική και δεν συνιστάται από κανέναν οργανισμό.

Σύμφωνα με τον Δρ. Βου, καμία μεμονωμένη εξέταση ή κιτ απεικόνισης δεν μπορεί να ανιχνεύσει όλους τους τύπους καρκίνου. Επειδή ο καρκίνος εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, οι εξετάσεις σε ένα μόνο χρονικό σημείο ενδέχεται να μην τον ανιχνεύσουν.

Η Δρ. Nguyen Huu Hoa, ογκολόγος και επαγγελματίας σύμβουλος στην κλινική Pasteur στο Da Nang και στο Δίκτυο Καρκίνου του Μαστού του Βιετνάμ, πιστεύει ότι δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπουμε ιατρικές διαφημίσεις που εκμεταλλεύονται σε μεγάλο βαθμό τον φόβο των ανθρώπων για την ασθένεια, ειδικά για τον καρκίνο. Αυτό οδηγεί σε πανικό και ωθεί τους ανθρώπους να αναζητούν ιατρικές εξετάσεις, να υποβάλλονται σε πολυάριθμες εξετάσεις, σαρώσεις, προληπτικές εξετάσεις, βιοψίες και άλλες διαδικασίες.

Δυστυχώς, υπάρχουν μέρη που αρχίζουν να λειτουργούν αμέσως χωρίς να ρωτούν ξεκάθαρα γιατί οι ασθενείς αναζητούν θεραπεία. Ανεξάρτητα από το τι ζητά ένας ασθενής, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι επαγγελματίες υγείας είναι να κατανοήσουν ποια συμπτώματα και ανωμαλίες οδήγησαν στην επίσκεψη, στη συνέχεια να θέσουν λεπτομερείς ερωτήσεις και να διενεργήσουν μια ενδελεχή κλινική εξέταση.

Εάν παραλειφθεί αυτό το βήμα, δηλαδή πρώτα να γίνει εξέταση και στη συνέχεια να ληφθεί ιατρικό ιστορικό, αυτό οδηγεί στην υπερβολική χρήση παρακλινικών εξετάσεων, στην ανίχνευση άσχετων «καλοήθων ανωμαλιών», σε λανθασμένη διάγνωση ή σε χαμένες διαγνώσεις...

«Το λάθος δεν βαρύνει τους ασθενείς, αλλά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η ιατρική δεν πρέπει να εξαναγκάζει τους ασθενείς σε μια ατελείωτη αλυσίδα εξετάσεων, θεραπειών και επισκέψεων παρακολούθησης χωρίς σαφή οφέλη», δήλωσε ο Δρ. Χόα.

Όσον αφορά τον έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο, ο Δρ. Nguyen Huy Thang, πρόεδρος του Συνδέσμου Εγκεφαλικού Επεισοδίου της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ο έλεγχος για εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και άλλες εξετάσεις... οι οποίες είναι ακριβές, αλλά η αποτελεσματικότητά τους παραμένει αμφισβητήσιμη. Προς το παρόν, καμία χώρα, ούτε καν οι Ηνωμένες Πολιτείες, δεν συνιστά σε υγιή άτομα να υποβάλλονται σε μαγνητικές τομογραφίες για έλεγχο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με τις συστάσεις, μόνο άτομα άνω των 50 ετών ή νεότερα εάν έχουν συνοδούς παράγοντες κινδύνου χρειάζονται έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εκτέλεση πολλών πακέτων ελέγχου είναι δαπανηρή και αναποτελεσματική, ειδικά όταν εφαρμόζεται σε ένα ευρύ φάσμα απολύτως υγιών ατόμων. Επιπλέον, οι μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου απευθύνονται μόνο σε ομάδες υψηλού κινδύνου· ο εκτεταμένος έλεγχος δεν είναι απαραίτητος.

Τα άτομα που επιθυμούν να υποβληθούν σε έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να επισκεφτούν έναν ειδικό για να αξιολογήσουν τους παράγοντες κινδύνου τους. Δεν θα πρέπει να περιμένουν καμία μέθοδος για να αποτρέψουν το εγκεφαλικό επεισόδιο εφ' όρου ζωής. «Τα περισσότερα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούνται από προϋπάρχουσες παθήσεις. Είναι πολύ σπάνιο να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε κάποιον χωρίς προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Huy Thang.

Ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί σαρώσεις PET/CT σε ασθενείς - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Προειδοποίηση για κίνδυνο καρκίνου από αξονική τομογραφία

Μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια - Σαν Φρανσίσκο (UCSF), που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Internal Medicine και χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ, δείχνει ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις αξονικές τομογραφίες, ιδιαίτερα την ιονίζουσα ακτινοβολία, είναι πολύ μεγαλύτεροι από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως.

Συνεπώς, οι αξονικές τομογραφίες στις ΗΠΑ ενδέχεται να συμβάλλουν έως και στο 5% όλων των κρουσμάτων καρκίνου που διαγιγνώσκονται ετησίως. Η μείωση του αριθμού των σαρώσεων και των δόσεων ακτινοβολίας θα μπορούσε να σώσει πολλές ζωές.

Η Δρ. Nguyen Cao Luan (με εξειδίκευση στην ανοσοθεραπεία, απόφοιτος του Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο Lowy στο Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας, στο Σίδνεϊ της Αυστραλίας) υποστηρίζει ότι οι αξονικές τομογραφίες αντιπροσωπεύουν μια αντιστάθμιση μεταξύ άμεσων οφελών και πιθανών κινδύνων.

Οι ακτίνες Χ στις αξονικές τομογραφίες είναι ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία μπορεί να βλάψει το DNA και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου.

Ένας έμπειρος γιατρός είναι το απόλυτο μηχάνημα.

Σε συνέντευξή του στην εφημερίδα Tuoi Tre, ο καθηγητής Tran Dong A - ανώτερος επαγγελματίας σύμβουλος στο Νοσοκομείο Παίδων 2 (πόλη Χο Τσι Μινχ) - δήλωσε ότι ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν υπερβολικά προηγμένες διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς να επωφελούνται από τις διεξοδικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το πιο ισχυρό εργαλείο στη διάγνωση είναι ένας έμπειρος γιατρός που παρακολουθεί στενά, ακούει και επικοινωνεί με τους ασθενείς. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να διαγιγνώσκουν ασθένειες αμέσως χωρίς να χρειάζονται ακριβό εξοπλισμό. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, εάν ένας γιατρός παραγγείλει περιττές προηγμένες εξετάσεις, ο γιατρός πληρώνει για αυτές, όχι ο ασθενής.

Ο Δρ. Nguyen Huu Hoa πιστεύει επίσης ότι ένας καλός γιατρός είναι κάποιος που εξετάζει τους ασθενείς διεξοδικά, παραγγέλνει λιγότερες εξετάσεις και βασίζει τη διάγνωσή του στην κριτική σκέψη και όχι στην μηχανική σκέψη.

Επιστροφή στο θέμα

XUAN MAI

Πηγή: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm