Αχαλίνωτη απεικόνιση, διάγνωση ή κερδοσκοπία; - Μέρος 1: Η «μήτρα» του προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλο και περισσότερες κλινικές και νοσοκομεία διαφημίζουν πακέτα προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο με εξετάσεις και αξονικές τομογραφίες. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτός ο έλεγχος είναι απαραίτητος, δαπανηρός και η αποτελεσματικότητα αμφισβητήσιμη.

Όλο και περισσότερες κλινικές διαφημίζουν πακέτα ελέγχου για τον καρκίνο και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα κι αν οι άνθρωποι δεν έχουν παράγοντες κινδύνου και είναι σε καλή υγεία, τους συνιστάται να κάνουν εξετάσεις - Φωτογραφία: XM

Ακόμα και χωρίς παράγοντες κινδύνου (ηλικία, γενετική, τρόπος ζωής...), σε άτομα που επισκέπτονται τον γιατρό τους για έλεγχο καρκίνου, ορισμένες κλινικές εξακολουθούν να συνταγογραφούν εξετάσεις, ακόμη και αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες...

Παραπλανητική διαφήμιση

Εκμεταλλευόμενες τις προειδοποιήσεις σχετικά με την αύξηση του καρκίνου και των εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και το άγχος, ορισμένες κλινικές διαφημίζουν ενεργά ακριβά πακέτα ελέγχου για καρκίνο και εγκεφαλικό επεισόδιο με ελκυστικές προσφορές.

Το κοινό σημείο αυτών των διαφημίσεων είναι ότι κάνουν τους θεατές να παρερμηνεύουν και να πιστεύουν λανθασμένα ότι όλοι χρειάζονται έλεγχο για καρκίνο, για παράδειγμα: «Πρώιμος έλεγχος για καρκίνο, προστατεύστε προληπτικά την υγεία σας», «Έλεγχος για καρκίνο για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα», «Το 30% των υγιών ανθρώπων διατρέχει επίσης κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου», «Μπορείτε να φύγετε ανά πάσα στιγμή»...

Το κόστος αυτών των πακέτων προληπτικού ελέγχου ανέρχεται σε αρκετές εκατοντάδες έως αρκετά εκατομμύρια VND, αλλά στην πραγματικότητα, μετά από διαβούλευση, μπορεί να κοστίσει έως και δεκάδες εκατομμύρια VND λόγω πρόσθετων εξετάσεων και απεικονίσεων, όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία...

Σύμφωνα με τη διαφήμιση της κλινικής CP (HCMC), η ηλικία για τον έλεγχο του καρκίνου είναι από 20 ετών και άνω, ο χρόνος ελέγχου είναι «περιοδικά κάθε 6 μήνες ή 1 έτος». Υπάρχουν τρία πακέτα ελέγχου καρκίνου στην κλινική για άνδρες και γυναίκες, όπως: τυπικό, προηγμένο και εξειδικευμένο, με τιμές που κυμαίνονται από αρκετά εκατομμύρια έως δεκάδες εκατομμύρια VND.

Παρούσα σε αυτήν την κλινική στο υποκατάστημα της περιφέρειας Tan Binh, η γυναίκα σύμβουλος είπε ότι η τιμή του ελέγχου για καρκίνο είχε αυξηθεί κατά αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες σε σύγκριση με τη διαφήμιση, αλλά εάν 3 ή περισσότερα άτομα υποβάλλονταν σε έλεγχο για καρκίνο, θα υπήρχε έκπτωση 25% ανά πακέτο.

Αυτό το άτομο συμβούλεψε επίσης τους πελάτες να επιλέξουν το προηγμένο και εις βάθος πακέτο ελέγχου για σχεδόν δέκα εκατομμύρια VND, επειδή θα περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις αίματος που ειδικεύονται στον καρκίνο, καθώς και μια επιπλέον αξονική τομογραφία, ενώ το τυπικό πακέτο δεν το περιλαμβάνει.

Παράλληλα με τον έλεγχο για τον καρκίνο, «ανθίζουν» και οι διαφημίσεις πακέτων ελέγχου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρώτη γραμμή της διαφήμισης του Διεθνούς Ιατρικού Συστήματος B. (με έδρα την πόλη Χο Τσι Μινχ) είναι η ερώτηση «Ποιος κινδυνεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο;». Η απάντηση είναι «το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει οποιονδήποτε». Πάνω από 12 εκατομμύρια VND είναι η τιμή του πλήρους πακέτου ελέγχου που συμβουλεύει το προσωπικό εδώ τους πελάτες.

Ένα ιδιωτικό νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ διαφημίζει ότι «κατέχει» πολλά υψηλής ποιότητας και σπάνια «υπερμηχανήματα» για τον έλεγχο εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως: μαγνητική τομογραφία 3 Tesla, αξονική τομογραφία 768 τομών, μηχάνημα DSA υψηλής τεχνολογίας... για να βοηθήσει στην ανίχνευση των μικρότερων ανωμαλιών ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εισάγει 4 πακέτα ελέγχου, στα οποία το βασικό πακέτο είναι η διερεύνηση των συνηθισμένων κινδύνων σε φυσιολογικούς ανθρώπους.

Μέσα από πολλές επισκέψεις και θεραπείες, ο κ. KQ παρατήρησε ότι πολλοί γιατροί εξέταζαν τους ασθενείς μόνο επιφανειακά, έκαναν μερικές ερωτήσεις και στη συνέχεια εύκολα συνταγογραφούσαν εξετάσεις και αξονικές τομογραφίες για ασθενείς, ακόμη και για παιδιά. Η σύζυγος του κ. Q. υποβλήθηκε επίσης σε πολλές ακριβές αξονικές τομογραφίες και εξετάσεις επειδή ανησυχούσε για τους συχνούς πονοκεφάλους της, γι' αυτό ζήτησε έλεγχο. Αφού έλαβε φυσιολογικά αποτελέσματα, η σύζυγος του κ. Q. σταμάτησε να ανησυχεί.

Μπερδεμένο και δαπανηρό

Μιλώντας στο Tuoi Tre, η Δρ. Nguyen Trieu Vu - επικεφαλής του τμήματος μαστού στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ - δήλωσε ότι ορισμένες από αυτές τις διαφημίσεις είναι κυρίως εμπορικές, αντιεπιστημονικές και δεν βοηθούν στον έλεγχο των ανθρώπων.

Η υπερβολική χρήση απεικονιστικών τεχνικών, όπως οι αξονικές τομογραφίες ολόκληρου του σώματος, για τον έλεγχο του καρκίνου είναι επίσης αναποτελεσματική και δεν έχει προταθεί από κανέναν οργανισμό.

Σύμφωνα με τον Δρ. Βου, καμία εξέταση ή υπερηχογράφημα δεν μπορεί να ανιχνεύσει όλους τους τύπους καρκίνου. Επειδή ο καρκίνος εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, οι εξετάσεις σε μια δεδομένη χρονική στιγμή ενδέχεται να μην τον ανιχνεύσουν.

Η Δρ. Nguyen Huu Hoa - ογκολόγος, επαγγελματίας σύμβουλος της Κλινικής Pasteur Da Nang και του Δικτύου Καρκίνου του Μαστού του Βιετνάμ - δήλωσε ότι δεν είναι δύσκολο να συναντήσει κανείς ιατρικές διαφημίσεις που επικαλούνται έντονα τον φόβο για τις ασθένειες, ειδικά για τον καρκίνο. Από εκεί και πέρα, οι άνθρωποι πανικοβάλλονται και πηγαίνουν στον γιατρό, κάνουν μια σειρά από εξετάσεις, σαρώσεις, προληπτικές εξετάσεις, βιοψίες...

Δυστυχώς, υπάρχουν μέρη που το κάνουν χωρίς να ρωτήσουν τον ασθενή γιατί ήρθε. Ανεξάρτητα από το τι ζητά ο ασθενής, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει το ιατρικό προσωπικό είναι να γνωρίζει ποια συμπτώματα και ανωμαλίες έχει πριν πάει να τον δει, στη συνέχεια να ρωτήσει λεπτομερώς για το ιατρικό του ιστορικό και να κάνει μια ενδελεχή κλινική εξέταση.

Εάν παραλειφθεί αυτό το βήμα, δηλαδή να γίνει πρώτα η εξέταση και να ερωτηθεί κάποιος για την ασθένεια αργότερα, θα οδηγήσει σε υπερβολική χρήση παρακλινικών εξετάσεων, ανίχνευση άσχετων «καλοήθων ανωμαλιών», λανθασμένη διάγνωση ή παράλειψη...

«Το λάθος δεν οφείλεται στον ασθενή, αλλά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η ιατρική δεν έχει σκοπό να εξαναγκάσει τους ασθενείς σε μια ατελείωτη αλυσίδα εξετάσεων, θεραπείας και υπηρεσιών παρακολούθησης χωρίς σαφή οφέλη», δήλωσε ο Δρ. Χόα.

Όσον αφορά τον έλεγχο για το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο Δρ. Nguyen Huy Thang - Πρόεδρος του Συλλόγου Εγκεφαλικού Επεισοδίου της πόλης Χο Τσι Μινχ - δήλωσε ότι στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ο έλεγχος για το εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και εξετάσεις... με υψηλό κόστος, αλλά στην πραγματικότητα, η αποτελεσματικότητα εξακολουθεί να αποτελεί ερωτηματικό. Προς το παρόν, καμία χώρα, ακόμη και οι Ηνωμένες Πολιτείες, δεν συνιστά στους φυσιολογικούς ανθρώπους να κάνουν μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με τις συστάσεις, άτομα άνω των 50 ετών ή νεότερα με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διεξαγωγή πολλών πακέτων ελέγχου είναι δαπανηρή και αναποτελεσματική, ειδικά όταν εφαρμόζεται σε ένα ευρύ φάσμα απολύτως υγιών ατόμων. Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου απευθύνεται μόνο σε ομάδες υψηλού κινδύνου, επομένως ο εκτεταμένος έλεγχος δεν είναι απαραίτητος.

Τα άτομα που επιθυμούν να υποβληθούν σε έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να επισκεφθούν έναν ειδικό για να αξιολογήσουν τους παράγοντες κινδύνου τους και να μην περιμένουν καμία μέθοδο για να αποτρέψουν το εγκεφαλικό εφ' όρου ζωής. «Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από προηγούμενη υποκείμενη νόσο. Είναι πολύ σπάνιο να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο χωρίς προηγούμενη υποκείμενη νόσο», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Huy Thang.

Ιατρικό προσωπικό κάνει αξονική τομογραφία PET/CT για τον ασθενή - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Προειδοποίηση για κίνδυνο καρκίνου από αξονικές τομογραφίες

Μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια - Σαν Φρανσίσκο (UCSF) που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Internal Medicine και χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ δείχνει ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις αξονικές τομογραφίες, ιδίως την ιονίζουσα ακτινοβολία, είναι πολύ μεγαλύτεροι από ό,τι ήταν γνωστό προηγουμένως.

Οι αξονικές τομογραφίες στις ΗΠΑ μπορεί να ευθύνονται για έως και 5% όλων των καρκίνων που διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, σύμφωνα με μια μελέτη. Η μείωση του αριθμού των σαρώσεων και των δόσεων ακτινοβολίας θα μπορούσε να σώσει ζωές.

Η Δρ. Nguyen Cao Luan (με εξειδίκευση στην ανοσοθεραπεία, αποφοίτησε από το Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο Lowy στο Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας, στο Σίδνεϊ της Αυστραλίας) δήλωσε ότι οι αξονικές τομογραφίες αποτελούν μια αντιστάθμιση μεταξύ άμεσων οφελών και πιθανών κινδύνων.

Οι ακτίνες Χ στις αξονικές τομογραφίες είναι ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία μπορεί να βλάψει το DNA και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου.

Ένας καλός γιατρός είναι το καλύτερο μηχάνημα.

Σε συνέντευξή του στο Tuoi Tre, ο καθηγητής Tran Dong A - ανώτερος επαγγελματίας σύμβουλος του Νοσοκομείου Παίδων 2 (HCMC) - δήλωσε ότι ορισμένοι γιατροί κάνουν κατάχρηση προηγμένων διαγνωστικών εξετάσεων χωρίς να εκμεταλλεύονται την ικανότητά τους να εξετάζουν διεξοδικά τους ασθενείς.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το πιο ανώτερο εργαλείο στη διάγνωση είναι ένας καλός γιατρός που παρακολουθεί πάντα στενά, ακούει και επικοινωνεί με τον ασθενή. Αυτό βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει την ασθένεια αμέσως χωρίς την ανάγκη ακριβού εξοπλισμού. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, εάν ο γιατρός παραγγείλει περιττές προηγμένες εξετάσεις, πρέπει να πληρώσει αυτός, όχι ο ασθενής.

Ο γιατρός Νγκουγιέν Χούου Χόα πιστεύει επίσης ότι ένας καλός γιατρός είναι αυτός που εξετάζει προσεκτικά τους ασθενείς, διατάζει να κάνουν λίγες εξετάσεις και κάνει διαγνώσεις με βάση τη σκέψη και όχι τις μηχανές.

Επιστροφή στο θέμα

ΑΝΟΙΞΗ ΜΑΪΟΥ

Πηγή: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm