Σώζοντας τη ζωή μιας γυναίκας ασθενούς με δισεκατομμύρια ιούς ηπατίτιδας Β στο αίμα της

Οι εξετάσεις έδειξαν ότι ο ασθενής είχε δισεκατομμύρια ιούς ηπατίτιδας Β στο αίμα του, τα ηπατικά ένζυμα και η χολερυθρίνη αυξημένα δεκάδες φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να πέσει σε κώμα.

Στις 14 Μαΐου, το Νοσοκομείο Φιλίας ενημέρωσε ότι γιατροί από το Τμήμα Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων του νοσοκομείου είχαν θεραπεύσει με επιτυχία έναν ασθενή σε ηπατικό κώμα λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας και ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Ο γιατρός To Hoang Duong - Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων, δήλωσε ότι η ασθενής D.TTH (γυναίκα, 43 ετών, στο Hung Yen ) είχε ιστορικό καρκίνου του μαστού και εισήχθη στο νοσοκομείο με συμπτώματα κόπωσης, απώλειας όρεξης και πυρετού. Η ασθενής εξετάστηκε και διαγνώστηκε με τον ιό της ηπατίτιδας Β και το ιικό φορτίο μετρήθηκε υψηλό. Στη συνέχεια, η ασθενής έλαβε αντιιικά φάρμακα και υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας. Ωστόσο, η κατάσταση της ασθενούς βελτιώθηκε ελάχιστα, με αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συνοδευόμενα από ταχέως εξελισσόμενο ίκτερο, διαταραχές πήξης του αίματος και μειωμένη συνείδηση.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εντατική ανάνηψη και, μέσω εξέτασης, διαπιστώθηκε ότι βρισκόταν σε ηπατικό κώμα. Οι εξετάσεις έδειξαν ότι ο ασθενής είχε δισεκατομμύρια ιούς ηπατίτιδας Β στο αίμα του, ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη (ουσία που προκαλεί ίκτερο) αυξημένα δεκάδες φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να πέσει σε κώμα, μια πολύ σοβαρή διαταραχή πήξης του αίματος και πολύ υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας και γαστρεντερικής αιμορραγίας. Ο ασθενής διαγνώστηκε με: Ηπατικό κώμα λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, ιογενούς ηπατίτιδας Β, σε φόντο καρκίνου του μαστού.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή όταν οι ασθενείς έχουν οξεία ηπατίτιδα Β. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές πήξης του αίματος που προκαλούν αιμορραγία από το δέρμα, τους βλεννογόνους, γαστρεντερική αιμορραγία, ιδιαίτερα εγκεφαλική αιμορραγία. Από την άλλη πλευρά, η αυξημένη χολερυθρίνη στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει κώμα και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Ο Δρ. Ντουόνγκ είπε ότι η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος διήθησης αίματος κατά την οποία το πλάσμα που περιέχει «παθογόνα» ή «τοξικές ουσίες» στο αίμα του ασθενούς φιλτράρεται και στη συνέχεια αντικαθίσταται με «υγιές» πλάσμα από έναν αιμοδότη για να βοηθήσει στην εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν ασθένειες, στην υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας στο εξασθενημένο στάδιο, δημιουργώντας συνθήκες για την αποκατάσταση του ήπατος του ασθενούς. Αυτή η σύγχρονη μέθοδος έχει υποστηρίξει τη θεραπεία και έχει σώσει τις ζωές πολλών ασθενών με οξεία ηπατική ανεπάρκεια λόγω ιογενούς ηπατίτιδας ή δηλητηρίασης.

Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας πραγματοποίησε 4 ανταλλαγές πλάσματος για τον ασθενή, με συνολικά 12 λίτρα πλάσματος να χρησιμοποιούνται. Μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, ο ασθενής βελτιώθηκε σταδιακά σε συνείδηση, εγρήγορση και κόπωση. Ο ίκτερος, τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα και οι διαταραχές πήξης του αίματος βελτιώθηκαν. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι ξύπνιος, τρώει από το στόμα και κινείται επί τόπου.

(Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp