Στοματικά έλκη αλλά υποκειμενικά, ο άντρας έπρεπε να του αφαιρεθεί ολόκληρη η γλώσσα

Ο άνδρας υπέφερε από επίμονα έλκη στο στόμα, αλλά δεν πήγε στον γιατρό. Διαγνώστηκε με καρκίνο της γλώσσας σε προχωρημένο στάδιο και χρειάστηκε να αφαιρεθεί ολόκληρη η γλώσσα και το βυθό του στόματός του.

Οι γιατροί εξετάζουν ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση - Φωτογραφία: BVCC

Υποκειμενικό με συμπτώματα στοματικών ελκών

Στις 5 Αυγούστου, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ ανακοίνωσε ότι μόλις είχε δεχτεί έναν άνδρα ασθενή άνω των 60 ετών, της εθνοτικής ομάδας Ντάο, σε κατάσταση υποσιτισμού, με έναν μεγάλο, σκληρό όγκο στην περιοχή της γλώσσας που είχε εισβάλει σε ολόκληρη τη βάση της γλώσσας, το δάπεδο του στόματος και το τοίχωμα του λαιμού.

Προηγουμένως, ο ασθενής είχε συμπτώματα παρατεταμένου πόνου στο γλωσσικό έλκος, αλλά υποκειμενικά δεν πήγε στον γιατρό, πηγαίνοντας στο νοσοκομείο μόνο όταν δεν μπορούσε να φάει ή να πιει για 4-5 μήνες, καθώς το σώμα του ήταν σοβαρά υποσιτισμένο.

Ο ασθενής εξετάστηκε από κοινού από το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc και το κεντρικό ΩΡΛ νοσοκομείο με την εικόνα ενός μεγάλου, σκληρού όγκου στην περιοχή της γλώσσας, χωρίς σχεδόν κανένα υγιές μέρος της γλώσσας, προκαλώντας δυσκολία στην εξέταση, τη σίτιση, ακόμη και στην αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι ακτινογραφίες έδειξαν ότι ο όγκος είχε εξαπλωθεί σε όλη την στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα να απαιτηθεί η αφαίρεση ολόκληρης της γλώσσας, του εδάφους του στόματος και των λεμφαδένων του τραχήλου για την αφαίρεση της καρκινικής βλάβης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Bui Mai Anh, από το Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής - Πλαστικής και Αισθητικής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, αυτή είναι μια από τις σπάνιες σοβαρές και περίπλοκες περιπτώσεις. Μετά την αφαίρεση ολόκληρης της μάζας, θα δημιουργηθεί ένα μεγάλο ελάττωμα και θα χαθούν σημαντικές λειτουργικές δομές της στοματικής κοιλότητας, ολόκληρης της γλώσσας, της βάσης της γλώσσας, των πλευρικών τοιχωμάτων του λαιμού, ολόκληρου του εδάφους του στόματος...

«Η χειρουργική επέμβαση δεν αφορά μόνο την αφαίρεση του όγκου, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την ικανότητα του ασθενούς να τρώει, να μιλάει και να καταπίνει - οι οποίες είναι σημαντικές λειτουργίες που σχετίζονται με την ποιότητα ζωής του ασθενούς.»

«Έχουμε σχεδιάσει πολύ σχολαστικά, από την αναισθησία (ενδοτραχειακή διασωλήνωση, τραχειοστομία) έως την μετεγχειρητική ανάρρωση, στο πλαίσιο του υποσιτισμού του ασθενούς, του υψηλού κινδύνου μόλυνσης και της αργής επούλωσης του τραύματος», δήλωσε η Δρ. Mai Anh.

Ανακατασκευή μηριαίου μυός-δέρματος γλώσσας

Μετά την χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του όγκου, οι γιατροί αποφάσισαν να ανακατασκευάσουν ολόκληρη τη γλώσσα, το έδαφος του στόματος και το φαρυγγικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ένα ελεύθερο πτερύγιο που ελήφθη από τον μηρό. Συμπεριλαμβανομένων δερματικών-μυϊκών νησίδων με μοσχεύματα κινητικών νεύρων για τη γλώσσα και δέρματος και λίπους για το φαρυγγικό τοίχωμα, για τη μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε πάνω από 10 ώρες, με μικρά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα να επανασυνδέονται με μικροσκόπιο. Εάν η διαδικασία ανάρρωσης πάει καλά, μετά από λίγο καιρό, οι νέοι μύες της γλώσσας θα μπορούν να κινούνται, επιτρέποντας στον ασθενή να τρώει, να καταπίνει και να προφέρει μερικές απλές λέξεις.

Σύμφωνα με τη Δρ. Mai Anh, ο καρκίνος του στόματος κατατάσσεται σήμερα στην 3η θέση μεταξύ των καρκίνων κεφαλής και τραχήλου, με το χαρακτηριστικό ότι παραβλέπεται εύκολα στα αρχικά στάδια λόγω ασαφών συμπτωμάτων.

Συγκεκριμένα, η γλώσσα και το έδαφος του στόματος αποτελούν τη διασταύρωση της τροφικής και της αναπνευστικής οδού, έχουν στενή ανατομική δομή και είναι πολύ δύσκολο να αναδιαμορφωθούν όταν έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη.

Ο Δρ. Νγκουγιέν Χονγκ Χα, επικεφαλής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής - Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, προειδοποίησε: «Εάν παρατηρήσετε παρατεταμένα έλκη, πόνο στο στόμα, δυσκολία στη μάσηση, δυσκολία στην κατάποση, αλλαγές στη φωνή... πρέπει να δείτε σύντομα έναν ειδικό ΩΡΛ ή γναθοπροσωπικής χειρουργικής».

Πολλοί ασθενείς είναι υποκειμενικοί και πηγαίνουν στον γιατρό μόνο όταν η ικανότητά τους να τρώνε έχει επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό. Μέχρι τότε, η βλάβη είναι πολύ αργά και η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη και ακριβή.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm