Έγκαιρη διάσωση του χεριού ενός 7χρονου παιδιού με κομμένη αρτηρία χρησιμοποιώντας δύσκολη τεχνική

DNVN - Πέφτοντας από έναν τοίχο ύψους σχεδόν 2 μέτρων, ένα 7χρονο αγόρι υπέστη κομμένη αριστερή βραχιόνια αρτηρία, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει σχεδόν καθόλου παροχή αίματος στο κάτω μέρος του βραχίονά του. Η ιατρική ομάδα στο Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh (Da Nang) πραγματοποίησε αμέσως μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση για να σώσει το χέρι του αγοριού.

Σύμφωνα με τον πατέρα του H.D.D (7 ετών, Da Nang), κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, σκαρφάλωσε σε έναν τοίχο ύψους σχεδόν 2 μέτρων, γλίστρησε και έπεσε, με αποτέλεσμα ένα αιχμηρό σιδερένιο παλούκι να τρυπήσει το εσωτερικό του αριστερού του χεριού. Αν και πανικοβλήθηκε, πίεσε τον εαυτό του πάνω στην αιμορραγούσα πληγή και κάλεσε βοήθεια από ενήλικες. Του παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες από το ιατρικό προσωπικό του σχολείου, του επιδέθηκαν και μεταφέρθηκε επειγόντως στο Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh.

Η ιατρική ομάδα του Οικογενειακού Νοσοκομείου πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσει τη σαφηνή φλέβα από το πόδι, σώνοντας το χέρι του παιδιού.

Ο MSc. Δρ. Vo Hoai Bao - ειδικός θωρακο-αγγειοχειρουργός, στο Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh, δήλωσε ότι παρόλο που το εξωτερικό τραύμα ήταν αρκετά μικρό και είχε σταματήσει η αιμορραγία χάρη στον συμπιεστικό επίδεσμο, το αριστερό χέρι του ασθενούς ήταν κρύο, χλωμό και δεν είχε ακτινικό σφυγμό. Αυτό ήταν ένα σαφές σημάδι οξείας ισχαιμίας του αριστερού βραχίονα.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος Doppler έδειξαν ότι η ροή του αίματος κατάντη του βραχίονα του D είχε σχεδόν εξαφανιστεί, γεγονός που υποδηλώνει ρήξη βραχιόνιας αρτηρίας. Ο ασθενής διέτρεχε κίνδυνο γάγγραινας του βραχίονα και είχε προγραμματιστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός του «χρυσού χρόνου» των 6 ωρών για να σωθεί το χέρι.

Ο MSc. Δρ. Vo Hoai Bao εξέτασε το παιδί με HDD μετά από 7 ημέρες παρέμβασης.

Όταν άνοιξε το τραύμα, ο γιατρός ανακάλυψε ότι η βραχιόνια αρτηρία του παιδιού είχε συνθλιβεί σε μήκος 6 εκατοστών, η βραχιόνια φλέβα είχε σχιστεί και σημαντικά νεύρα είχαν υποστεί μώλωπες. Με έναν τόσο μακρύ τραυματισμό, η άμεση επανασύνδεση της αρτηριακής αρτηρίας ήταν αδύνατη.

Ο Δρ. Βο Χόαι Μπάο και η χειρουργική ομάδα αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν μια μεγάλη σαφηνή φλέβα στο πόδι ως μόσχευμα, συνδέοντάς την με τα δύο άκρα της κομμένης αρτηρίας, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στο άκρο. Πρόκειται για μια δύσκολη τεχνική, ειδικά στα παιδιά, όπου τα αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ μικρά και ο κίνδυνος στένωσης της αναστόμωσης και μετεγχειρητικής θρόμβωσης είναι πολύ υψηλός, απαιτώντας σχολαστικούς και ακριβείς χειρισμούς.

Επιπλέον, ο χρόνος ενδοτραχειακής αναισθησίας παρατάθηκε καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ο ασθενής μόλις είχε μολυνθεί από τον ιό της γρίπης Α, με αποτέλεσμα αυξημένη έκκριση φλέγματος, φλεγμονή και οξύ λαρυγγικό οίδημα, κάτι που αποτελούσε επίσης πρόκληση για τη μετεγχειρητική διαδικασία ανάρρωσης. Αυτό απαιτούσε από τους γιατρούς να παρακολουθούν στενά και να συντονίζουν ενεργά τη θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος παρατεταμένου μηχανικού αερισμού, ο οποίος θα επιδείνωνε την κατάσταση.

Ο Δ. είναι υγιής και έχει πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Μετά από σχεδόν μια ημέρα χειρουργικής επέμβασης, το σήμα σφυγμού στο χέρι του Δ σταδιακά ανέκαμψε. Το χέρι θερμάνθηκε σταδιακά, το δέρμα έγινε ξανά ροδαλό και ο σφυγμός στο κάτω άκρο ήταν σαφώς ορατός, ένα σημάδι ότι η ροή του αίματος είχε αποκατασταθεί. Το παιδί συνέχισε να λαμβάνει εντατική θεραπεία, στενή παρακολούθηση, αντιθρομβωτικά φάρμακα και έγκαιρη φυσικοθεραπεία. Κάθε μέρα, το αριστερό χέρι του Δ κινούνταν καλύτερα και η αίσθηση σταδιακά επέστρεφε. Μετά από 10 ημέρες θεραπείας, το παιδί πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο προς χαρά της οικογένειάς του και της ιατρικής ομάδας.

Ο MSc. Δρ. Vo Hoai Bao ανέφερε ότι οι τραυματισμοί στις περιφερικές αρτηρίες στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων παιδιατρικού τραύματος. Ωστόσο, πρόκειται για μια επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει οξεία απώλεια αίματος ή νέκρωση των άκρων εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη χρυσή περίοδο είναι ένας καθοριστικός παράγοντας για τη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας των άκρων και του παιδιού.

Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει επίσης να εκπαιδεύουν τα παιδιά σχετικά με τον τρόπο προσωρινής αντιμετώπισης τραυματισμών και να ζητούν γρήγορα βοήθεια από ενήλικες για να περιορίσουν την πιθανότητα ατυχών περιστατικών.

Χάι Τσάου

Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648