Τεχνική τοπικού κρημνού για την αποκατάσταση του μαστού: Ένα βήμα μπροστά στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού

Το Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο Khanh Hoa εφάρμοσε με επιτυχία την τεχνική της περιστροφής του δερματικού κρημνού in situ για την ανακατασκευή του μαστού σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, μεγάλους όγκους μαστού με επιπλοκές νέκρωσης, αιμορραγία... Η επιτυχημένη εφαρμογή της παραπάνω τεχνικής βοηθά τους ασθενείς να μειώσουν τον χρόνο θεραπείας, να αποκαταστήσουν το σχήμα του σώματος και τις καθημερινές λειτουργίες και να ανακτήσουν την αυτοπεποίθησή τους στη ζωή.

Επιτυχής μεταφορά πτερυγίου

Μετά από περισσότερες από 20 ημέρες θεραπείας στο Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο, η άκρη του τραύματος όπου μεταφέρθηκε το πτερύγιο για να καλύψει το ελάττωμα μετά από μαστεκτομή για την αντιμετώπιση του όγκου (πλάτους 20 εκατοστών και μήκους 28 εκατοστών) στο στήθος της ασθενούς Thach Thi T. (34 ετών, Nha Trang City) έχει προχωρήσει καλά και αναμένεται να πάρει εξιτήριο την επόμενη εβδομάδα. Η ασθενής T. είπε ότι πέρυσι είδε έναν μικρό όγκο στο στήθος της, θεωρώντας ότι ήταν φυσιολογικό, γι' αυτό και δεν πήγε στο νοσοκομείο για εξέταση. Από την αρχή του έτους, ο όγκος έχει μεγαλώσει και πρόσφατα η θηλή της έχει διαρροή υγρού και αίματος. Στις 30 Απριλίου, έτρεχε πολύ αίμα και η αρτηριακή της πίεση έπεσε ραγδαία, οπότε η κα T. εισήχθη στο νοσοκομείο για θεραπεία. Αφού εισήχθη σε δύο νοσοκομεία και έλαβε τις πρώτες βοήθειες, η κα T. μεταφέρθηκε στο Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο. Αντιμέτωπη με την κρίσιμη κατάσταση της ασθενούς, η ομάδα γιατρών από το Τμήμα Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου και το Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης του νοσοκομείου πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση για να σώσει τη ζωή της ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διαπιστώθηκε ότι ένας πολύ μεγάλος όγκος είχε εισβάλει σε μέρος του θωρακικού μυός. Η χειρουργική ομάδα αφαίρεσε ολόκληρο τον όγκο των 3 κιλών από το σώμα της ασθενούς. Τα παθολογοανατομικά αποτελέσματα έδειξαν έναν κακοήθη οριακά φυλλοειδή όγκο, έναν σπάνιο τύπο όγκου μαστού που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, φτάνοντας σε πολύ μεγάλο μέγεθος και ισχυρό αγγειακό πολλαπλασιασμό. Μετά την επέμβαση, ο αφαιρεθείς όγκος άφησε ένα πολύ μεγάλο ελάττωμα (28 x 20 εκ.) στο θωρακικό τοίχωμα. Η ιατρική ομάδα του νοσοκομείου πραγματοποίησε μια τοπική τεχνική περιστροφής δερματικού κρημνού για την ανακατασκευή του μαστού της ασθενούς. Ο Δρ. Le Ngoc Ba Thao - Τμήμα Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου και Χειρουργικής Μαστού, δήλωσε: «Εάν δεν εφαρμοστεί αυτή η τεχνική, το τραύμα του ασθενούς θα είναι πολύ δύσκολο να επουλωθεί, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό τις καθημερινές λειτουργίες και την ποιότητα ζωής. Η ομάδα σχεδίασε ένα δερματικό κρημνό που περιστρέφεται από την περιοχή του θώρακα και της κοιλιάς, τροφοδοτούμενο από έναν κλάδο που διεισδύει στην άνω επιγαστρική αρτηρία για να καλύψει το ελάττωμα για τον ασθενή. Επί του παρόντος, το δερματικό κρημνό είναι ζωντανό και ροζ».

Εξέταση υγείας ασθενούς μετά την εφαρμογή της τεχνικής τοπικού κρημνού για την αποκατάσταση του μαστού.

Στο ίδιο δωμάτιο, η ασθενής Huynh Thi L. (54 ετών, πόλη Ninh Hoa) εφάρμοσε επίσης την τεχνική της περιστροφής του δερματικού κρημνού στη θέση του για την ανακατασκευή του μαστού. Σύμφωνα με την ασθενή L., πριν από 4 χρόνια, βρήκε έναν όγκο στο στήθος της, αλλά δεν πήγε στο νοσοκομείο για θεραπεία, αλλά έμεινε στο σπίτι για να πιει και να εφαρμόσει φαρμακευτικά φύλλα. Μετά από μια περίοδο εφαρμογής, ο όγκος ήταν ακόμα εκεί, η θηλή ήταν ελκωμένη και έρεε πύον, οπότε η κα L. πήγε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Εδώ, η κα L. διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού στο δεξί άκρο σε προχωρημένο στάδιο, με πολύ μεγάλο όγκο. Η ομάδα θεραπείας αποφάσισε να πραγματοποιήσει ριζική μαστεκτομή, εφαρμόζοντας ταυτόχρονα την τεχνική της μεταφοράς του αυτόλογου δερματικού κρημνού για να καλύψει τη βλάβη λόγω της έλλειψης δέρματος της ασθενούς μετά τη μαστεκτομή. Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής μαστού χρησιμοποιώντας δερματικό κρημνό από το πίσω μέρος του θώρακα. Μετά από περισσότερες από 2 εβδομάδες θεραπείας, η υγεία της ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά, το χειρουργικό τραύμα ήταν στεγνό και το δερματικό κρημνό θρέφτηκε καλά.

Πολλά πλεονεκτήματα

Σύμφωνα με τον Δάσκαλο, Δρ. Dang Van Dung - Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου και Χειρουργικής Μαστού, στο Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο, η τεχνική της περιστροφής αυτόλογων δερματικών κρημνών για την ανακατασκευή του μαστού για τους ασθενείς είναι μια δύσκολη τεχνική, που απαιτεί υψηλή εξειδίκευση και εφαρμόζεται σε πολλά κεντρικά νοσοκομεία. Αυτή η τεχνική έχει συμπεριληφθεί στο σχέδιο ανάπτυξης του νοσοκομείου εδώ και πολλά χρόνια. Αφού δημιούργησε τις προϋποθέσεις για την πρόσβαση ορισμένων γιατρών στην παραπάνω τεχνική σε κεντρικά νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ , από τις αρχές του 2025, το νοσοκομείο έχει εφαρμόσει με επιτυχία αυτήν την τεχνική.

Η ομάδα γιατρών στο Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο πραγματοποίησε την τεχνική του τοπικού δερματικού κρημνού για την ανακατασκευή του μαστού της ασθενούς.

Ο γιατρός Le Ngoc Ba Thao δήλωσε ότι το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι επειδή το δερματικό κρημνό αφαιρείται από το σώμα και τα αιμοφόρα αγγεία που θρέφουν το δέρμα εξακολουθούν να υπάρχουν, η ικανότητα του δέρματος να επιβιώνει αφού φτάσει στον λήπτη είναι πολύ υψηλή. Χάρη σε αυτό, ο χρόνος επούλωσης μειώνεται, βοηθώντας τους ασθενείς να προχωρήσουν γρήγορα στα επόμενα στάδια χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Προηγουμένως, για ασθενείς με μεγάλα ελαττώματα όπως τα παραπάνω, το Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο έπρεπε να μεταφέρει τον ασθενή σε υψηλότερο επίπεδο. Σήμερα, με την επιτυχή εφαρμογή της παραπάνω τεχνικής, το Επαρχιακό Ογκολογικό Νοσοκομείο έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού. Η διασφάλιση της αισθητικής πτυχής μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου στο μαστό βοηθά τους ασθενείς να αισθάνονται σίγουροι για τη ζωή.

C.DAN

Πηγή: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/