Επείγουσα χειρουργική επέμβαση για ομφάλιο λώρο σε ηλικιωμένη μητέρα

Σύμφωνα με την εφημερίδα Dan Tri Electronic Newspaper, το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Thu Cuc TCI μόλις θεραπεύσε με επιτυχία μια έγκυο γυναίκα, την Nguyen Thi Quy, και το έμβρυό της σε επικίνδυνη κατάσταση: ομφάλιο λώρο, χαμηλό εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό, πολυϋδράμνιο και μεγάλο έμβρυο.

Η εγκυμοσύνη έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου.

Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης της, η κα Nguyen Thi Quy, 41 ετών, επισκέφθηκε το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc TCI για έναν τακτικό έλεγχο. Ως ηλικιωμένη μητέρα, αυτή είναι η τέταρτη εγκυμοσύνη της. Μέσω των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος και της γενικής εξέτασης, ο γιατρός προέβλεψε ότι η εγκυμοσύνη της έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου:

– Πολλαπλές κυήσεις: κακή ποιότητα μυών της μήτρας, κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

– Πολυϋδραμνίο: μια πάθηση κατά την οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα, γεγονός που μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στη μήτρα και να επηρεάσει την εμβρυϊκή καρδιά.

– Μεγάλο έμβρυο: το έμβρυο ζυγίζει περισσότερο από το μέσο βάρος, κίνδυνος δύσκολου τοκετού.

– Ομφάλιος λώρος: είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με έρευνες, το ποσοστό των ομφάλιων λώρων αντιπροσωπεύει το 0,3 - 2,2% των γεννήσεων και αυξάνει το ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας 4 φορές περισσότερο από τις φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Το επίπεδο κινδύνου εξαρτάται από τη χαλαρή ή σφιχτή κατάσταση του ομφάλιου λώρου. Εάν ο λώρος είναι χαλαρός, το έμβρυο θα επηρεαστεί λιγότερο, αντίθετα, εάν ο ομφάλιος λώρος είναι σφιχτός, η εμβρυϊκή κυκλοφορία θα παρεμποδιστεί και το μωρό μπορεί να πεθάνει στη μήτρα.

– Ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός παρουσιάζει μικρές διακυμάνσεις: υπάρχουν πολλοί λόγοι, όπως το έμβρυο που κοιμάται, με αποτέλεσμα ο καρδιακός ρυθμός να επιβραδύνεται και το μωρό να κινείται λιγότερο, λόγω της θέσης της μητέρας, η μητέρα να έχει αναιμία, εμβρυϊκή δυσφορία...

Σε αυτή την περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται στενά από τον γιατρό τους για έγκαιρη θεραπεία.

Οι μεγαλύτερες σε ηλικία έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν περισσότερους κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από το κανονικό (Φωτογραφία: TCI).

Ομφάλιος κόμπος και χαμηλός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός: Κίνδυνος για το έμβρυο

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Van Ha - Επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος και Αναπληρωτή Διευθυντή του Κέντρου Θεραπείας Thu Cuc, στην περίπτωση ασθενούς με δεμένο ομφάλιο λώρο και χαμηλό εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό, είναι απαραίτητη μια επείγουσα καισαρική τομή, επειδή κάθε λεπτό που περνάει αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του εμβρύου.

Η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιήθηκε γρήγορα. Η μητέρα υποβλήθηκε σε έναν ολοκληρωμένο έλεγχο υγείας για να διασφαλιστεί ότι ήταν κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιήθηκε σύγχρονος εξοπλισμός για την στενή παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά από στιγμές έντασης και υψηλής συγκέντρωσης από όλη την ομάδα, το αγοράκι βάρους σχεδόν 4 κιλών γεννήθηκε με ασφάλεια από την κοιλιά της μητέρας του.

Χάρη στην έγκαιρη παρέμβαση της ιατρικής ομάδας του TCI, το αγοράκι γεννήθηκε με ασφάλεια (Φωτογραφία: TCI).

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό εξετάστηκε από νεογνολόγο παιδίατρο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η κατάσταση του μωρού ήταν σταθερή, ο καρδιακός ρυθμός ήταν φυσιολογικός και δεν εντοπίστηκαν άλλα προβλήματα υγείας ούτε στη μητέρα ούτε στο μωρό.

Σημειώσεις για την έγκαιρη ανίχνευση κινδύνου ομφάλιου λώρου

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός ανακαλύψει ότι το έμβρυο έχει κόμπο στον ομφάλιο λώρο, η μητέρα θα υποβληθεί σε εξέταση εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler για να επανεκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά τις εμβρυϊκές κινήσεις. Όταν το έμβρυο είναι 26 εβδομάδων έγκυος, οι μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν και να μετρούν τις εμβρυϊκές κινήσεις κάθε μέρα. Όταν το έμβρυο κοιμάται, οι κινήσεις θα μειώνονται ή θα εξαφανίζονται. Κάθε ύπνος του εμβρύου διαρκεί συνήθως από 20 έως 40 λεπτά και σπάνια υπερβαίνει τα 90 λεπτά. Σε ξύπνια κατάσταση, ένα υγιές έμβρυο θα κάνει τουλάχιστον 4 κινήσεις μέσα σε 1 ώρα. Εάν ο αριθμός των κινήσεων είναι μικρότερος από 4 σε 1 ώρα, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ξαπλώσει και να συνεχίσει να παρακολουθεί τις κινήσεις την επόμενη ώρα ή σε διάστημα 2 έως 4 ωρών.

Εάν το έμβρυο κινείται λιγότερο από 10 φορές σε 4 ώρες, πρέπει να πάτε γρήγορα σε ιατρική μονάδα για να ελέγξετε την κατάσταση του εμβρύου χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες μεθόδους.

Τα έμβρυα με δεμένο ομφάλιο λώρο συχνά ενδείκνυνται για καισαρική τομή (Φωτογραφία: TCI).

Από την 36η έως την 40ή εβδομάδα, η μητέρα χρειάζεται να κάνει προγεννητικό έλεγχο μία φορά την εβδομάδα. Όσο πιο κοντά είναι η ημερομηνία τοκετού, τόσο περισσότερο πρέπει να δίνει προσοχή στο πρόγραμμα των ελέγχων. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, επισκεφθείτε αμέσως μια ιατρική μονάδα για έγκαιρη παρέμβαση. Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι σφιχτά δεμένος, μπορεί να ενδείκνυται επείγουσα καισαρική τομή για να γεννηθεί το μωρό αμέσως.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει κόμπο στον ομφάλιο λώρο και έρθει σε τοκετό, το έμβρυο πρέπει να παρακολουθείται και να μετράται ο καρδιακός του ρυθμός για να ανιχνευθούν τυχόν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις κόμπου στον ομφάλιο λώρο, συνιστάται καισαρική τομή, επειδή ο φυσιολογικός τοκετός ενέχει υψηλό κίνδυνο εμβρυϊκής δυσφορίας και εμβρυϊκής καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ομφάλιοι όζοι μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθούν και ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλιστεί η ασφάλεια είναι η μητέρα να παρακολουθεί τις εμβρυϊκές κινήσεις και να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους.

Πηγή: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/