Ιατρική εξέταση και θεραπεία σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

Επί του παρόντος, το Τμήμα Προστασίας της Υγείας των Λειτουργών αρχικά κατατάσσεται από την αρμόδια αρχή (Υπουργείο Υγείας). Σύμφωνα με την παράγραφο 1 του άρθρου 7 της εγκυκλίου αριθ. 01/2025/TT-BYT, όλα τα άτομα εγγράφονται για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία στο κέντρο αρχικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι ο διευθυντής της επιχείρησης μπορεί να συνεχίσει να εγγράφεται για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία στο Τμήμα Προστασίας της Υγείας των Λειτουργών. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου αριθ. 51/2024/QH 15, οι ασθενείς που προσέρχονται στην αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία δικαιούνται το 100% του κόστους εντός του πεδίου των παροχών ανάλογα με το επίπεδο των παροχών. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τους ασθενείς με ασφάλιση υγείας για εξέταση και θεραπεία στο αρχικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένου του Τμήματος Προστασίας της Υγείας των Λειτουργών.

Σύμφωνα με τον νέο νόμο, οι ασφαλισμένοι υγείας με ασθένειες που αναφέρονται στον Κατάλογο ορισμένων ασθενειών στο Παράρτημα Ι που επισυνάπτεται στην Εγκύκλιο Αρ. 01/2025/TT-BYT και οι οποίοι προσέρχονται σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας (Κεντρικό Νοσοκομείο Hue και Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής Hue) θα απολαμβάνουν το 100% του κόστους εντός του πεδίου των παροχών ανάλογα με το επίπεδο του επιδόματος. Οι ασφαλισμένοι υγείας με ασθένειες που αναφέρονται στον Κατάλογο ορισμένων ασθενειών στο Παράρτημα II που επισυνάπτεται στην Εγκύκλιο Αρ. 01/2025/TT-BYT και οι οποίοι προσέρχονται σε βασικές ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας (νοσοκομεία) θα απολαμβάνουν το 100% του κόστους εντός του πεδίου των παροχών ανάλογα με το επίπεδο του επιδόματος. Αυτός ο κανονισμός βοηθά τους ασθενείς με σοβαρές και κρίσιμες ασθένειες να έχουν εύκολη πρόσβαση σε ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία σε βασικές και εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας για ορισμένες ασθένειες που αναφέρονται σε αυτά τα 2 Παραρτήματα.

Εάν το νοσοκομείο δεν έχει το φάρμακο στον κατάλογο ασφάλισης υγείας και ο ασθενής πρέπει να αγοράσει φάρμακα από έξω, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα αποζημιώσει το κόστος εάν πληροί τις προϋποθέσεις που ορίζει το Υπουργείο Υγείας . Ο Οργανισμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων έχει ζητήσει από τις εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας να διασφαλίσουν τα δικαιώματα των συμμετεχόντων κατά την εξέταση και τη θεραπεία ασθενών και θα πρέπει να περιορίσουν την απαίτηση για τους ασθενείς να αγοράζουν φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι διοικητικές διαδικασίες απλοποιούνται με την ηλεκτρονική έκδοση των παραπεμπτικών εγγράφων και των εντύπων ραντεβού παρακολούθησης. Συγκεκριμένα, η ενσωμάτωση στην εφαρμογή VNeID συμβάλλει στη μείωση των διοικητικών διαδικασιών και στη δημιουργία ευκολίας για τους ασθενείς. Ο αριθμός των καρτών ασφάλισης υγείας στις πρωτοβάθμιες ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες κατανέμεται αρχικά με βάση τις ανάγκες των ατόμων, την ικανότητα εξυπηρέτησης της ιατρικής μονάδας και την πραγματική τοπική κατάσταση.

Με τα μεγάλα οφέλη που εφαρμόστηκαν για πρώτη φορά από τον αναθεωρημένο Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας του 2024, μπορεί να επιβεβαιωθεί ότι η πολιτική ασφάλισης υγείας του Κόμματος και του Κράτους έχει διεισδύσει βαθιά στη ζωή, πραγματικά προς όφελος του λαού. Η καλή εφαρμογή της πολιτικής ασφάλισης υγείας όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, αλλά δημιουργεί επίσης εμπιστοσύνη και ηρεμία στους συμμετέχοντες όταν προσέρχονται για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Άρθρο και φωτογραφίες: An Nhien

Πηγή: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html