Η καρδιά και το συκώτι ταξιδεύουν σε απόσταση άνω των 300 χιλιομέτρων, δημιουργώντας ένα θαύμα στο Βιετνάμ.

(Εφημερίδα Dan Tri) - Η καρδιά και το συκώτι ενός νεαρού άνδρα από την επαρχία Nghe An ταξίδεψαν 300 χιλιόμετρα για να σώσουν τη ζωή ενός ξένου, γράφοντας ένα θαύμα «για πρώτη φορά» στο Βιετνάμ.

Στις 30 Σεπτεμβρίου, ένας 36χρονος άνδρας από την περιοχή Yen Thanh, στην επαρχία Nghe An, υπέστη δυστυχώς σοβαρό τροχαίο ατύχημα λόγω αυτοπροκαλούμενης πτώσης. Μεταφέρθηκε αμέσως στο Γενικό Νοσοκομείο Friendship Nghe An για επείγουσα περίθαλψη. Παρά τις προσπάθειες των γιατρών να σώσουν τη ζωή του, ο ασθενής δεν μπόρεσε να αναρρώσει λόγω σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης και διαγνώστηκε εγκεφαλικά νεκρός. Μέσα στην απερίγραπτη θλίψη τους, η οικογένεια του ασθενούς πήρε μια απίστευτα θαρραλέα απόφαση: συμφώνησε να δωρίσει τα όργανα των αγαπημένων της, ελπίζοντας ότι η ζωή του θα συνεχιζόταν και σε άλλες ζωές. Την ίδια στιγμή, στο Ανόι , ο κ. D.H.H. (41 ετών) βρισκόταν στα πρόθυρα του θανάτου, με τη ζωή του να στηρίζεται σε μια μηχανή εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO) και μια σειρά από άλλα ιατρικά μηχανήματα, επειδή η καρδιά και το συκώτι του είχαν σχεδόν χάσει εντελώς τις κύριες λειτουργίες τους.

Πριν από δύο χρόνια, η ζωή του κ. H. ανατράπηκε εντελώς όταν διαγνώστηκε με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου (η καρδιακή λειτουργία μειωμένη σε μόλις 23%), λόγω διατατικής μυοκαρδιοπάθειας και κολπικής μαρμαρυγής. Κάθε μέρα, το σώμα του εξασθενούσε σταδιακά από την ασθένεια. Δέκα ημέρες πριν εισαχθεί στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc, ο κ. H. άρχισε να αισθάνεται δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, κοιλιακή διάταση και γενικευμένο οίδημα. Η θεραπεία στο τοπικό νοσοκομείο ήταν αναποτελεσματική, οπότε μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc. Εκεί, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο κ. H. εξαρτήθηκε πλήρως από αγγειοσυσπαστικά και ενδοφλέβια διουρητικά. Η κατάστασή του επιδεινώθηκε. Μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου, η κατάσταση του κ. H. είχε γίνει κρίσιμη, η αρτηριακή του πίεση έπεσε σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα των 70/50 mmHg, το δέρμα του ήταν κρύο και υγρό και ούρησε σπάνια. Οι γιατροί στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών και Θωρακικών Νοσημάτων αναγκάστηκαν να παρέμβουν με μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό για να υποστηρίξουν την αναπνοή του. Ωστόσο, η δύσπνοια του κ. H. συνέχισε να επιδεινώνεται. Πιο επικίνδυνα, εμφάνισε επίσης οξεία ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος, με αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Μια ολοκληρωμένη διαβούλευση στο κέντρο οδήγησε στην επείγουσα διασωλήνωση και στη ρύθμιση ECMO. Ωστόσο, αυτά ήταν μόνο προσωρινά μέτρα διατήρησης της ζωής. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι υπήρχε μόνο ένας τρόπος για να επαναφέρουν τον κ. Χ. από το χείλος του θανάτου: μια ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος.

Με τη συγκατάθεση της οικογένειας, το Γενικό Νοσοκομείο Friendship Nghe An προχώρησε στις διαδικασίες σύμφωνα με το νόμο. Ταυτόχρονα, ανέφεραν την υπόθεση στο Εθνικό Κέντρο Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων. Μόλις έλαβαν πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο Friendship Nghe An, το Εθνικό Κέντρο Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων και το Νοσοκομείο Friendship Viet Duc ενεργοποίησαν αμέσως «κόκκινο συναγερμό», εφαρμόζοντας ένα σχέδιο για τη λήψη οργάνων και προετοιμάζοντας μια άνευ προηγουμένου χειρουργική επέμβαση στο Βιετνάμ.

Ο Δρ. Duong Duc Hung, Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, χαρακτήρισε την απόφαση να «ενεργοποιηθεί» η πρώτη ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος «πολύ δύσκολη». «Μόλις λάβαμε την πληροφορία ότι ο ασθενής συμφώνησε για τη μεταμόσχευση, το συμβούλιο εμπειρογνωμόνων του νοσοκομείου πραγματοποίησε έκτακτη συνεδρίαση. Με βάση όλες τις επαγγελματικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, διαπιστώσαμε ότι επρόκειτο για μια πολύ δύσκολη περίπτωση. Υπήρχαν δύο πράγματα που μας έκαναν επιφυλακτικούς: ο ασθενής βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση με υψηλό κίνδυνο και επρόκειτο για μια δύσκολη περίπτωση μεταμόσχευσης που δεν είχε πραγματοποιηθεί ποτέ πριν», εξήγησε ο Δρ. Hung. «Γιατί το κάναμε παρά τη δυσκολία;», επεσήμανε ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc δύο βασικούς λόγους: Πρώτον, το νοσοκομείο έχει εμπιστοσύνη στις επαγγελματικές δεξιότητες των γιατρών του και στις ικανότητες συντονισμού του στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων, οι οποίες έχουν βελτιωθεί εδώ και δεκαετίες. Δεύτερον, τόνισε ο Δρ. Hung, αυτή η απόφαση αντικατοπτρίζει τη συνεπή άποψη γενεών στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc: όσο υπάρχει ζωή, υπάρχει ελπίδα. «Ακόμα και με την παραμικρή πιθανότητα να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς, δεν θα τα παρατήσουμε ποτέ», είπε ο Δρ. Χουνγκ. Ξεκίνησε ένας αγώνας δρόμου ενάντια στον χρόνο. Από το απόγευμα έως το βράδυ της 30ής Σεπτεμβρίου, το νοσοκομείο έστελνε συνεχώς δύο ομάδες στο Γενικό Νοσοκομείο Νγκε Αν Φριντάις.

Το πρωί της 1ης Οκτωβρίου, η ομάδα υποστήριξης ανάνηψης και διάγνωσης σε περίπτωση εγκεφαλικής νεκροψίας από το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ και το Εθνικό Κέντρο Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Οργάνων, μαζί με ομάδες από το Γενικό Νοσοκομείο Φιλίας Νγκε Αν, προχώρησαν στη λήψη πολλαπλών οργάνων (νεφρού, ήπατος, καρδιάς, κερατοειδούς) από έναν ασθενή με εγκεφαλική νεκροψία. Αμέσως μετά την επιτυχή λήψη των οργάνων, η ομάδα του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ χωρίστηκε. Η μία ομάδα παρέμεινε για να υποστηρίξει το Γενικό Νοσοκομείο Φιλίας Νγκε Αν στη μεταμόσχευση οργάνων για δύο ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Η άλλη ομάδα «συνόδευσε» επειγόντως το ήπαρ και την καρδιά σε απόσταση άνω των 300 χιλιομέτρων για να εξασφαλίσει την έγκαιρη μεταμόσχευση για έναν ετοιμοθάνατο ασθενή. Σύμφωνα με τον Δρ. Χουνγκ, η καρδιά και το ήπαρ είναι τα δύο όργανα με τους μικρότερους χρόνους διατήρησης. Ειδικά η καρδιά, αν δεν μεταμοσχευθεί έγκαιρα, οι πιθανότητες επιτυχίας μειώνονται σημαντικά. Το ασθενοφόρο έσπευσε κατευθείαν προς το Ανόι για να εκπληρώσει την ιερή του αποστολή: να δώσει μια νέα ζωή.

Η ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος αποτελεί μια εξαιρετικά δύσκολη πρόκληση. Ενώ έχουμε κάνει ταυτόχρονες μεταμοσχεύσεις οργάνων, αυτές ήταν μόνο μεταμοσχεύσεις καρδιάς-νεφρού ή ήπατος-νεφρού. Στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία, μόνο λίγες ανεπτυγμένες χώρες με προηγμένα ιατρικά συστήματα, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες ή οι ευρωπαϊκές χώρες, είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τέτοιες μεταμοσχεύσεις. Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Duc Hung, η μεταμόσχευση οργάνων είναι μια εξαιρετικά πολύπλοκη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η κορωνίδα της ιατρικής, που εκτελείται μόνο όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. «Ακόμα και μια μεταμόσχευση καρδιάς ή ήπατος είναι πολύ δύσκολη. Αλλά όταν μεταμοσχεύονται και τα δύο όργανα ταυτόχρονα σε έναν πολύ αδύναμο ασθενή, η πολυπλοκότητα αυξάνεται όχι μόνο διπλάσια, αλλά πολλές φορές», μοιράστηκε ο Δρ. Hung.

Η πρόκληση ξεκινάει από το στάδιο του σχεδιασμού, απαιτώντας σχολαστικό σχεδιασμό κάθε βήματος για τη βελτιστοποίηση του χρόνου. Ακόμα και μετά τη μεταμόσχευση του οργάνου, ο κίνδυνος βλάβης του οργάνου είναι πολύ υψηλός εάν δεν υπάρχει παροχή αίματος. Δεκάδες γιατροί και ιατρικό προσωπικό από πολλά τμήματα συμμετέχουν σε αυτή τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η οποία παρομοιάζεται με «μια μεγάλη μάχη», απαιτώντας τις συντονισμένες προσπάθειες πολλών διαφορετικών μονάδων. «Η ομάδα δοκιμών από μόνη της έχει σχεδόν 10 άτομα για να εκτελέσουν κάθε είδους εξετάσεις. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πολλές ειδικότητες όπως αναισθησία και αναζωογόνηση, ηπατική αναισθησία, καρδιακή αναζωογόνηση, ομάδα μεταμόσχευσης ήπατος, ομάδα μεταμόσχευσης καρδιάς... Κάθε μονάδα είναι σαν «γρανάζι» στη μηχανή. Μια δυσλειτουργία σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να οδηγήσει στην αποτυχία ολόκληρης της επέμβασης. Επομένως, αυτή η μάχη απαιτεί πολύ υψηλό επίπεδο συντονισμού και οργάνωσης από το νοσοκομείο. Αυτό επιτυγχάνεται από τη συσσωρευμένη εμπειρία μας στη μεταμόσχευση οργάνων εδώ και δύο δεκαετίες», επιβεβαίωσε ο Δρ. Hung. Στις 2:30 μ.μ. την 1η Οκτωβρίου, μέσα στο χειρουργείο του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, ο ιατρικός εξοπλισμός συνδέθηκε για να παρακολουθεί στενά τα ζωτικά σημεία του κ. H. Ο χειρουργικός εξοπλισμός και τα εργαλεία προετοιμάστηκαν και ελέγχθηκαν σχολαστικά, εξασφαλίζοντας τις καλύτερες συνθήκες για τη «μεγάλη μάχη» που θα διαρκούσε πολλές ώρες. Η ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος απαιτούσε τη μέγιστη συγκέντρωση από ολόκληρη την ομάδα. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές έπρεπε να αφαιρέσουν προσεκτικά το μη λειτουργικό ήπαρ και την καρδιά του ασθενούς, ελαχιστοποιώντας τις βλάβες, ειδικά στα αιμοφόρα αγγεία. Μόνο τότε μπορούσε να γίνει η μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος. Αυτή η διαδικασία απαιτούσε όχι μόνο απόλυτη ακρίβεια αλλά και εξαιρετική ταχύτητα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταμόσχευσης, οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα ζωτικά σημεία του ασθενούς. Ακόμα και ένα μικρό λάθος στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού ή της ροής του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της μεταμόσχευσης. Επιπλέον, η Αναισθησία και η Αναζωογόνηση θεωρούνται μία από τις πιο απαιτητικές πτυχές αυτής της μεγάλης επέμβασης από τον Διευθυντή του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ. «Οι χειρουργοί μπορεί να είναι αγχωμένοι μόνο για 8 ώρες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά για την ομάδα Αναισθησίας και Αναζωογόνησης, η μάχη μπορεί να διαρκέσει μέρες», εξήγησε ο Δρ. Hung. Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Luu Quang Thuy, Διευθυντή του Κέντρου Αναισθησίας και Χειρουργικής Αναζωογόνησης και Επικεφαλής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας 2 του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, κατά τη μεταμόσχευση δύο οργάνων ταυτόχρονα, το ποσοστό απόρριψης είναι υψηλότερο. «Εάν συμβεί απόρριψη, το ήπαρ θα επηρεαστεί άμεσα και μπορεί να οδηγήσει σε άμεση ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, πρέπει να προσαρμόσουμε ανάλογα το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να αποτρέψουμε την απόρριψη. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα ανοσοκαταστολής δημιουργούν μια άλλη πρόκληση: υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Εν τω μεταξύ, η τομή για τον ασθενή είναι ήδη πολύ μεγάλη και ο ασθενής χρειάζεται παρέμβαση ECMO αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Αυτές είναι μια σειρά από δυσκολίες κατά τη φάση της αναζωογόνησης», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Thuy.

Αργά την 1η Οκτωβρίου, η καρδιά του νεαρού άνδρα από την επαρχία Nghe An άρχισε να χτυπά τους πρώτους χτύπους της σε ένα μεταμοσχευμένο όργανο. Το ήπαρ του άρχισε επίσης να λειτουργεί, εκκρίνοντας χολή, η οποία βοήθησε στην επαναφορά των δεικτών πήξης του αίματος, των ηπατικών ενζύμων και των επιπέδων χολερυθρίνης στο φυσιολογικό. Η 8ωρη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο που πραγματοποιήθηκε από γιατρούς και νοσηλευτές στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc έδωσε μια νέα πνοή στη ζωή μεταμοσχεύοντας ένα ήπαρ και μια καρδιά σε έναν νεαρό άνδρα που βρισκόταν στα πρόθυρα του θανάτου. Μετά την ανάνηψη μετά τη μεταμόσχευση, το απόγευμα της 5ης Οκτωβρίου, ο κ. D.H.H. υποβλήθηκε σε αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα και άρχισε να αναπνέει μόνος του. Ανακτώντας τις αισθήσεις του, ο 41χρονος άνδρας χαμογέλασε και εξέφρασε την ευγνωμοσύνη του στους «αγνώστους» που τον βοήθησαν να συνεχίσει να γράφει τα επόμενα κεφάλαια της ζωής του. Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Duc Hung, η επιτυχία της ταυτόχρονης μεταμόσχευσης καρδιάς και ήπατος για έναν ασθενή αποτελεί ένα νέο και περήφανο ορόσημο στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων στο Βιετνάμ. Αυτός ο ειδικός τόνισε ότι αυτή η επιτυχία δεν αποτελεί μόνο πηγή υπερηφάνειας για το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, αλλά επιβεβαιώνει επίσης την εξαιρετική πρόοδο του τομέα υγειονομικής περίθαλψης της χώρας, χάρη στις κατάλληλες επενδύσεις και την προσοχή του Κόμματος και του Κράτους, καθώς και στην αποφασιστικότητα των γιατρών και του ιατρικού προσωπικού. «Έχουμε κάθε δικαίωμα να είμαστε περήφανοι για τις τεχνικές μεταμόσχευσης οργάνων του Βιετνάμ, οι οποίες είναι εφάμιλλες με κορυφαίες ιατρικές χώρες στον κόσμο. Ακόμη και πολλές πιο ανεπτυγμένες χώρες με πιο προηγμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης από το Βιετνάμ δεν έχουν ακόμη καταφέρει να εφαρμόσουν αυτήν την τεχνική», δήλωσε ο Δρ. Χουνγκ.

Από την οπτική γωνία του ασθενούς, αυτή η επιτυχία ανοίγει μια ευκαιρία επιβίωσης για πολλούς ασθενείς με καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια που βρίσκονται στα πρόθυρα του θανάτου. Ως κορυφαίο ίδρυμα στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων, έχοντας κατακτήσει αυτήν την τεχνική, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ μπορεί να τη μεταφέρει σε άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις σε εθνικό επίπεδο, συμβάλλοντας στον πολλαπλασιασμό αυτών των εξαιρετικά ανθρώπινων σοβαρών χειρουργικών επεμβάσεων. «Τα όργανα που δωρίζονται από τους ασθενείς είναι ανεκτίμητα δώρα. Εμείς είμαστε αυτοί που φέρνουμε αυτό το δώρο στους παραλήπτες. Για πολλά χρόνια, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ προσπαθούσε πάντα να μεταφέρει τεχνικές αφαίρεσης οργάνων και μεταμόσχευσης σε άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις για να διαδώσει αυτή την ευγενή πράξη. Πολλά επαρχιακά νοσοκομεία, αφού έλαβαν πρακτική εκπαίδευση από το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, μπόρεσαν να πραγματοποιήσουν μεταμοσχεύσεις οργάνων, όπως το Γενικό Νοσοκομείο Επαρχίας Φου Το , το Νοσοκομείο Βιετνάμ-Σουηδίας Ουόνγκ Μπι, το Γενικό Νοσοκομείο Φιλίας Νγκε Αν και το Γενικό Νοσοκομείο Αγίου Παύλου..., δίνοντας σε πολλές ζωές την ευκαιρία να επιβιώσουν», μοιράστηκε ο Δρ. Χουνγκ.

Περιεχόμενο: Minh Nhật, Hồng Hải - Σχεδιασμός: Đức Bình

Dantri.com.vn

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm