Λεπτομερείς κανονισμοί και οδηγίες για την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας

Η κυβέρνηση μόλις εξέδωσε το διάταγμα αριθ. 188/2025/ND-CP, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Η κυβέρνηση μόλις εξέδωσε το διάταγμα αριθ. 188/2025/ND-CP, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του νόμου περί ασφάλισης υγείας .

Το Διάταγμα ορίζει τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας ως εξής: Εκτός από τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας όπως ορίζεται στις ρήτρες 1, 2, 3, 4, 5 και 6 του άρθρου 12 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, στους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας περιλαμβάνονται επίσης τα ακόλουθα άτομα:

Οι εργάτες ελαστικών που λαμβάνουν μηνιαία επιδόματα σύμφωνα με τους κυβερνητικούς κανονισμούς συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που καταβάλλεται από τον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης, όπως ορίζεται στην παράγραφο 2 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Οι άνθρωποι σε επαναστατικές κοινότητες ασφαλών ζωνών κατά τη διάρκεια του πολέμου αντίστασης κατά της Γαλλίας ή της Αμερικής, οι οποίοι διαμένουν επί του παρόντος σε επαναστατικές κοινότητες ασφαλών ζωνών κατά τη διάρκεια του πολέμου αντίστασης κατά της Γαλλίας ή της Αμερικής, έχουν ενημερώσει τα στοιχεία τους στην Εθνική Βάση Δεδομένων Πληθυσμού και στη Βάση Δεδομένων Κατοίκων για να συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που χρηματοδοτείται από τον κρατικό προϋπολογισμό, όπως ορίζεται στην παράγραφο 3 του άρθρου 12 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Άτομα που έχουν λάβει τον τίτλο του Λαϊκού Καλλιτέχνη ή του Αξιοπρεπούς Καλλιτέχνη και ανήκουν σε νοικοκυριά με μέσο μηνιαίο εισόδημα κατά κεφαλήν χαμηλότερο από τον βασικό μισθό που ορίζει η Κυβέρνηση και δεν υπόκεινται στις διατάξεις των παραγράφων 1, 2 και 3 του άρθρου 12 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που καταβάλλεται από τον κρατικό προϋπολογισμό, όπως ορίζεται στην παράγραφο 3 του άρθρου 12 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Τα θύματα μεταπολεμικών βομβών, ναρκών και εκρηκτικών, όπως ορίζεται στην παράγραφο 8 του άρθρου 3 του διατάγματος αριθ. 18/2019/ND-CP της 1ης Φεβρουαρίου 2019 της κυβέρνησης για τη διαχείριση και την εφαρμογή δραστηριοτήτων αποκατάστασης των συνεπειών των βομβών και των ναρκών μετά τον πόλεμο, τα οποία δεν υπόκεινται στις διατάξεις των παραγράφων 1, 2 και 3 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας, τα οποία συμμετέχουν στην ομαδική ασφάλιση υγείας, υποστηρίζονται από τον κρατικό προϋπολογισμό στο επίπεδο συνεισφοράς που ορίζεται στην παράγραφο 4 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Οι συγγενείς εργαζομένων που εργάζονται σε άλλους βασικούς οργανισμούς, όπως ορίζεται από τον νόμο περί βασικών οργανισμών, οι οποίοι δεν είναι επιλέξιμοι για συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας, όπως ορίζεται στα σημεία α, β, γ, δ, δδ, ε, ζ, η και θ, παράγραφοι 1, 2 και 3 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας, συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που καταβάλλεται από τον εργοδότη ή καταβάλλεται από τον εργαζόμενο ή καταβάλλεται από κοινού, όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Άτομα που συμμετέχουν σε πολέμους αντίστασης, υπερασπίζονται την Πατρίδα, εκτελούν διεθνή καθήκοντα και άλλα άτομα των οποίων η ασφάλιση υγείας καταβάλλεται από τον κρατικό προϋπολογισμό σύμφωνα με τις διατάξεις νομικών εγγράφων που εκδόθηκαν πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025, συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που καταβάλλεται από τον κρατικό προϋπολογισμό, όπως ορίζεται στην παράγραφο 3 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Οι στρατιωτικοί εκπαιδευόμενοι της Στρατιωτικής Διοίκησης σε επίπεδο Κοινότητας με πτυχία κολεγίου ή πανεπιστημίου στον στρατιωτικό τομέα στο πλαίσιο του κεντρικού συστήματος σύμφωνα με την απόφαση του Πρωθυπουργού και τους νομικούς κανονισμούς πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025, οι οποίοι λαμβάνουν έξοδα διαβίωσης από τον κρατικό προϋπολογισμό και δεν έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας, συμμετέχουν σε ομαδική ασφάλιση υγείας που καταβάλλεται από τον κρατικό προϋπολογισμό, όπως ορίζεται στην παράγραφο 3 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Τα άτομα που ορίζονται στις ρήτρες 1, 2, 3, 4, 5, 6 και 7 του παρόντος άρθρου και τα οποία ανήκουν ταυτόχρονα σε πολλούς διαφορετικούς συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας σύμφωνα με τις ομάδες ατόμων που ορίζονται στο άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας, συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας σύμφωνα με τις αρχές που ορίζονται στο άρθρο 13 παράγραφος 5 στοιχείο α) του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Τα άτομα που υπόκεινται στις διατάξεις της παραγράφου 4 του παρόντος άρθρου και υπόκεινται επίσης στις διατάξεις της παραγράφου 4 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας επιλέγονται για συμμετοχή ανάλογα με το θέμα με το υψηλότερο επίπεδο υποστήριξης.

Το ύψος της εισφοράς που καταβάλλεται από τον εργοδότη ή καταβάλλεται από τον εργαζόμενο ή καταβάλλεται από κοινού από τον εργαζόμενο ορίζεται ως εξής: Το μηνιαίο ύψος εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στα σημεία α, γ, δ και ε, παράγραφος 1, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% του μηνιαίου μισθού που χρησιμοποιείται ως βάση για την υποχρεωτική πληρωμή κοινωνικής ασφάλισης, εκ του οποίου ο εργοδότης καταβάλλει τα δύο τρίτα και ο εργαζόμενος το ένα τρίτο.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στα σημεία β και δ, παράγραφος 1, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% του μηνιαίου μισθού που χρησιμοποιείται ως βάση για την υποχρεωτική πληρωμή κοινωνικής ασφάλισης και καταβάλλεται από τον υποκείμενο.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στο σημείο g, παράγραφος 1, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού, εκ του οποίου τα δύο τρίτα καταβάλλονται από τον εργοδότη και το ένα τρίτο από τον εργαζόμενο.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στο σημείο η, παράγραφος 1, του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% του μηνιαίου μισθού που χρησιμοποιείται ως βάση για την υποχρεωτική πληρωμή κοινωνικής ασφάλισης, εκ του οποίου ο εργοδότης καταβάλλει τα δύο τρίτα και ο εργαζόμενος το ένα τρίτο.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των ατόμων που ορίζονται στο σημείο i, παράγραφος 1, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού και καταβάλλεται από τους εργοδότες των εργαζομένων στον τομέα της άμυνας και των δημοσίων υπαλλήλων που υπηρετούν στον στρατό, καθώς και από τους εργοδότες των αστυνομικών που εργάζονται στην λαϊκή αστυνομία.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς του θέματος 5 ανωτέρω ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού και καταβάλλεται από τον εργοδότη του εργαζομένου που εργάζεται σε άλλες θέσεις στον βασικό οργανισμό, όπως ορίζεται από τον νόμο περί βασικών.

Οι εργαζόμενοι που είναι στελέχη, δημόσιοι υπάλληλοι ή δημόσιοι υπάλληλοι και κρατούνται, φυλακίζονται, τίθενται προσωρινά σε αναστολή από την εργασία τους ή τίθενται προσωρινά σε αναστολή από τις θέσεις τους χωρίς να τους επιβληθεί πειθαρχική ποινή, καταβάλλουν μηνιαία εισφορά ίση με το 4,5% του 50% του μηνιαίου μισθού που χρησιμοποιείται ως βάση για τις υποχρεωτικές εισφορές κοινωνικής ασφάλισης του εργαζομένου κατά τον μήνα αμέσως πριν από την κράτηση, τη φυλάκιση ή την προσωρινή αναστολή, όπως ορίζεται από το νόμο, εκ των οποίων ο εργοδότης καταβάλλει τα δύο τρίτα και ο εργαζόμενος το ένα τρίτο.

Σε περίπτωση που η αρμόδια αρχή καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει παράβαση του νόμου, ο εργοδότης και ο εργαζόμενος οφείλουν να καταβάλουν ασφάλιση υγείας επί του ποσού των αναδρομικών μισθών.

Το ύψος της εισφοράς που καταβάλλεται από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ορίζεται ως εξής: Το μηνιαίο ύψος της εισφοράς των ατόμων που αναφέρονται στο άρθρο 12 παράγραφος 2 στοιχείο α) του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% της σύνταξης ή του επιδόματος αναπηρίας.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των ατόμων που ορίζονται στα σημεία β και γ, παράγραφος 2, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας και στην παράγραφο 1, άρθρο 5 του παρόντος διατάγματος ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού. Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των ατόμων που ορίζονται στο σημείο δ, παράγραφος 2, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ισούται με το 4,5% των επιδομάτων ανεργίας.

Το επίπεδο εισφοράς της ομάδας που καταβάλλεται από τον κρατικό προϋπολογισμό ορίζεται ως εξής: Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στα σημεία ε, ζ, η, θ, κ, λ, μ, ο, ρ, ς, τ και κα, της παραγράφου 3 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας και στις παραγράφους 2, 3, 6 και 7 του άρθρου 5 του παρόντος διατάγματος ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των υποκειμένων που ορίζονται στο Άρθρο 12, παράγραφος 3, σημείο ν του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού και καταβάλλεται μέσω του φορέα, του οργανισμού ή της μονάδας που χορηγεί τις υποτροφίες.

Το επίπεδο συνεισφοράς της ομάδας που υποστηρίζεται από τον κρατικό προϋπολογισμό ορίζεται ως εξής: Το μηνιαίο επίπεδο συνεισφοράς των ατόμων που ορίζεται στην παράγραφο 4 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας και στην παράγραφο 4 του άρθρου 5 του παρόντος διατάγματος ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού που καταβάλλεται από τα ίδια τα άτομα και ο κρατικός προϋπολογισμός υποστηρίζει εν μέρει το επίπεδο συνεισφοράς σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς των συμμετεχόντων που ορίζεται στην παράγραφο 5 του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας ορίζεται ως εξής: Το μηνιαίο επίπεδο εισφοράς ισούται με το 4,5% του βασικού μισθού και καταβάλλεται από τον συμμετέχοντα ανάλογα με το νοικοκυριό ή από το συμμετέχον άτομο.

Τα μέλη του νοικοκυριού που ορίζονται στο σημείο α, παράγραφος 5, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας και συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας με τη μορφή νοικοκυριού κατά το οικονομικό έτος, μειώνονται ως εξής: το πρώτο άτομο καταβάλλει το 4,5% του βασικού μισθού· το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο άτομο καταβάλλουν το 70%, 60% και 50% της εισφοράς του πρώτου ατόμου, αντίστοιχα· από το πέμπτο άτομο και μετά, καταβάλλουν το 40% της εισφοράς του πρώτου ατόμου.

Επιπλέον, το Διάταγμα ορίζει επίσης σαφώς το επίπεδο στήριξης από τον κρατικό προϋπολογισμό ως εξής: Υποστήριξη του 100% των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας για άτομα σε σχεδόν φτωχά νοικοκυριά που διαμένουν σε φτωχές κοινότητες σύμφωνα με την απόφαση του Πρωθυπουργού και άλλα έγγραφα των αρμόδιων αρχών· υποστήριξη τουλάχιστον του 70% των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας για τα άτομα που ορίζονται στο άρθρο 12 παράγραφος 4 στοιχείο α) του νόμου περί ασφάλισης υγείας· υποστήριξη τουλάχιστον του 70% των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας για τα άτομα που ορίζονται στο άρθρο 12 παράγραφος 4 στοιχείο ζ) του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Η περίοδος υποστήριξης είναι 36 μήνες από τη στιγμή που ο δήμος στον οποίο διαμένει το άτομο δεν βρίσκεται πλέον σε περιοχή με δύσκολες ή ιδιαίτερα δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες. Υποστήριξη τουλάχιστον 50% του ασφαλίστρου υγείας για το άτομο που ορίζεται στο σημείο i, παράγραφος 4, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Η περίοδος υποστήριξης είναι 01 έτος από την ημερομηνία που το άτομο επιβεβαιώνεται από την αρμόδια αρχή ως θύμα σύμφωνα με τις διατάξεις του Νόμου για την Πρόληψη και Καταπολέμηση της Εμπορίας Ανθρώπων.

Υποστήριξη τουλάχιστον του 50% των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας για τα άτομα που ορίζονται στα σημεία β, γ, δ, ε και η, παράγραφος 4, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας· υποστήριξη τουλάχιστον του 30% των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας για τα άτομα που ορίζονται στο σημείο δ, παράγραφος 4, άρθρο 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας και στη παράγραφος 4, άρθρο 5 του παρόντος διατάγματος./.

(TTXVN/Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/quy-dinh-chi-tiet-huong-dan-thi-hanh-mot-so-dieu-cua-luat-bao-hiem-y-te-post1049199.vnp