Πατριωτισμός: Το κλειδί για την υπέρβαση των προκλήσεων και τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης στο Βιετνάμ

(Chinhphu.vn) - Η επένδυση στην αναβάθμιση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης θεωρείται τόσο επείγον έργο όσο και μακροπρόθεσμη προτεραιότητα· η μεταρρύθμιση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης θεωρείται κεντρικό στοιχείο στη διαδικασία μεταρρύθμισης του εθνικού συστήματος υγείας.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Phan Le Thu Hang αναφέρει το έργο της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης στο 8ο Πατριωτικό Συνέδριο Εξομοίωσης του Τομέα Υγείας - Φωτογραφία: VGP/HM

Το Υπουργείο Υγείας μόλις διοργάνωσε το Πατριωτικό Συνέδριο Μίμησης του Τομέα Υγείας. Αυτή είναι μια ευκαιρία να τιμήσουμε τα παραδείγματα μίμησής του και να επιβεβαιώσουμε τον βασικό ρόλο του Τομέα Υγείας στην εφαρμογή των στρατηγικών κατευθύνσεων του Κόμματος και του Κράτους για τη δημόσια υγεία.

Μία από αυτές τις οδηγίες είναι η Οδηγία αριθ. 25-CT/TW, με ημερομηνία 25 Οκτωβρίου 2023, της Γραμματείας σχετικά με τη συνέχιση της ενοποίησης, βελτίωσης και ενίσχυσης της ποιότητας των δραστηριοτήτων υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης στη νέα κατάσταση. Η οδηγία αυτή τονίζει το επείγον καθήκον του τομέα της υγείας να οικοδομήσει ένα ισχυρό θεμέλιο υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης, διασφαλίζοντας την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη, την πρόληψη και τη βελτίωση της υγείας της κοινότητας, συμβάλλοντας στην επιτυχή εφαρμογή των στόχων βιώσιμης ανάπτυξης.

Στην πραγματικότητα, οι πρόσφατες προσπάθειες για την ενίσχυση και ανάπτυξη του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης έχουν επίσης συμβάλει στη βελτίωση της ικανότητας και της επιχειρησιακής αποτελεσματικότητας αυτού του δικτύου. Αυτό θεωρείται ο «φύλακας» του συστήματος υγείας του Βιετνάμ, καθώς αποτελεί την πρώτη γραμμή άμεσης πρόσβασης, παρέχοντας πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη στους ανθρώπους, βοηθώντας στον έλεγχο, την πρόληψη ασθενειών και τη μείωση του φόρτου στο ανώτερο επίπεδο.

Στο περιθώριο του Πατριωτικού Συνεδρίου Άμιλλας του Τομέα Υγείας, οι δημοσιογράφοι της Ηλεκτρονικής Εφημερίδας της Κυβέρνησης είχαν μια συνέντευξη με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Phan Le Thu Hang, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Οικονομικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας - ο οποίος έχει περάσει δεκαετίες εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη χώρα.

Η ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης είναι μια αναπόφευκτη τάση - Φωτογραφία: VGP/HM

Η ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι μια αναπόφευκτη τάση.

Σύμφωνα με την κα Phan Le Thu Hang, η τρέχουσα τάση εστίασης στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη, την προληπτική πρόληψη και την προαγωγή της υγείας θεωρείται ότι διαδραματίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία καινοτομίας των συστημάτων υγείας παγκοσμίως.

Στο Βιετνάμ, οι προκλήσεις που αντιμετωπίζει η υγειονομική περίθαλψη είναι ακόμη πιο περίπλοκες λόγω εσωτερικών παραγόντων όπως το μοντέλο διπλής νόσου (ένας συνδυασμός μεταδοτικών και μη μεταδοτικών ασθενειών), ένα κατακερματισμένο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα νοσοκομεία και οι περιορισμένοι οικονομικοί πόροι για την υγειονομική περίθαλψη.

Ως εκ τούτου, η υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης και η προληπτική ιατρική τυγχάνουν πάντα ιδιαίτερης προσοχής από το Κόμμα, το Κράτος και τον τομέα της υγείας, θεωρούμενη ως θεμελιώδης παράγοντας για να βοηθήσει το βιετναμέζικο σύστημα υγείας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά σε ένα ολοένα και πιο απαιτητικό και απρόβλεπτο περιβάλλον.

Η επένδυση στην αναβάθμιση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης θεωρείται τόσο επείγον έργο όσο και μακροπρόθεσμη προτεραιότητα, και η μεταρρύθμιση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης θεωρείται κεντρικό στοιχείο στη διαδικασία μεταρρύθμισης του εθνικού συστήματος υγείας.

Το τελευταίο διάστημα, το Υπουργείο Υγείας έχει δώσει ύψιστη προτεραιότητα στον σχεδιασμό και την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου προγράμματος καινοτομίας και ανάπτυξης του δικτύου υγείας σε εθνικό επίπεδο, στο οποίο το Υπουργείο Υγείας έχει εφαρμόσει αποτελεσματικά τις προσπάθειες καινοτομίας και ανάπτυξης του δικτύου υγείας σε τέσσερις βασικούς πυλώνες.

Αυτό σημαίνει δημιουργία σημαντικών πολιτικών ανοιγμάτων, συμπεριλαμβανομένων στρατηγικών προσανατολισμών για την ανάπτυξη του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα· βελτίωση του διατομεακού συντονισμού στην υγειονομική περίθαλψη γενικά και καινοτομία του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης ειδικότερα· τελειοποίηση του συστήματος επαγγελματικής καθοδήγησης που σχετίζεται με την υγεία σε επίπεδο βάσης· κινητοποίηση πόρων (οικονομικών και τεχνικών) για την υποστήριξη των τοπικών κοινωνιών, ιδίως εκείνων που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αναβάθμιση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης.

Εκεί μέσα, Η κινητοποίηση πόρων για την υποστήριξη των τοπικών κοινωνιών παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Συγκεκριμένα, Πρόσφατα, το Υπουργείο Υγείας έχει επεκτείνει ενεργά το πεδίο συνεργασίας με τους σχετικούς εταίρους για την αύξηση της κινητοποίησης πόρων για την υποστήριξη επενδύσεων στην αναβάθμιση του δικτύου υγείας σε τοπικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένης της μη επιστρεπτέας βοήθειας (ΠΟΥ, UNICEF, UNFPA, διμερείς εταίροι...), προτιμησιακών δανείων (Παγκόσμια Τράπεζα, ADB) και πόρων που κινητοποιήθηκαν από διάφορους εμπορικούς εταίρους μέσω της πρωτοβουλίας για τη δημιουργία ενός οικοσυστήματος πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, η οποία εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στο Βιετνάμ.

Ιατρικές εγκαταστάσεις επωφελούνται από έργα που χρησιμοποιούν ξένα κεφάλαια - Φωτογραφία: VGP/HM

Ειδικό έργο, που σηματοδοτεί τη μετατόπιση του μοντέλου διακυβέρνησης σε τοπικό επίπεδο

Το Επενδυτικό Έργο για την Κατασκευή και Ανάπτυξη του Συστήματος Παροχής Υπηρεσιών Υγείας σε Βάση με τη χρήση του Ταμείου της Παγκόσμιας Τράπεζας (Έργο της Παγκόσμιας Τράπεζας) και το Πρόγραμμα «Επενδύσεις στην Ανάπτυξη του Δικτύου Υγείας σε Βάση σε Δύσκολες Περιοχές» (Πρόγραμμα ADB) με τη χρήση του Ταμείου ADB αξιολογούνται ως ιδιαίτερης σημασίας, λόγω της μεγάλης κλίμακας των κεφαλαιακών πηγών και του σχεδιασμού τους με ολοκληρωμένες τεχνικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση της χωρητικότητας του δικτύου υγείας σε δύσκολες επαρχίες.

Αυτά τα δύο έργα χρησιμοποιούν χρηματοδότηση από διαφορετικούς δωρητές, αλλά έχουν αρκετά παρόμοιο τεχνικό σχεδιασμό, με σύγχρονες παρεμβάσεις για την αναβάθμιση βασικών εισροών (υποδομές, ιατρικός εξοπλισμός, ιατρικό ανθρώπινο δυναμικό) του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης, υποστηρίζοντας παράλληλα την καινοτομία στο μοντέλο παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.

Συγκεκριμένα, αυτά τα δύο έργα είναι εντελώς διαφορετικά από προηγούμενα έργα του τομέα της υγείας που χρηματοδοτούνται από την Επίσημη Αναπτυξιακή Βοήθεια (ODA), τα οποία αποσκοπούν στην παροχή μέγιστης αυτονομίας στις τοπικές αρχές. Συνεπώς, οι επαρχίες είναι οι επενδυτές των επιμέρους έργων στην περιοχή, υλοποιώντας όλες τις σημαντικές επενδυτικές δραστηριότητες του έργου. Αυτό το μοντέλο διακυβέρνησης σηματοδοτεί τη μετατόπιση της εξουσίας διακυβέρνησης από το κεντρικό στο τοπικό επίπεδο.

Ωστόσο, κατά την έναρξη της διαδικασίας υλοποίησης, και τα δύο έργα αντιμετώπισαν σημαντικές προκλήσεις. Εκτός από το νέο μοντέλο διακυβέρνησης που οι συμμετέχουσες επαρχίες αρχικά δυσκολεύτηκαν να εφαρμόσουν, μια άλλη σοβαρή πρόκληση που τα έργα δεν προέβλεψαν ήταν το ξέσπασμα της πανδημίας COVID-19, η οποία εμπόδισε την υλοποίηση των δραστηριοτήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, ορισμένες αλλαγές στον μηχανισμό διαχείρισης κεφαλαίου της ΕΑΒ της κυβέρνησης έχουν επίσης επηρεάσει την πρόοδο των έργων. Ο συνδυασμός αυτών των απαιτητικών παραγόντων έχει καταστήσει τον πραγματικό χρόνο υλοποίησης των έργων πολύ σύντομο (2 έτη για το Πρόγραμμα ADB και 3 έτη για το Έργο της Παγκόσμιας Τράπεζας) σε σύγκριση με τον αρχικό σχεδιασμό (από 5-6 έτη).

Αυτό οδηγεί στον κίνδυνο τερματισμού των δραστηριοτήτων, επιστροφής όλων των δανείων και της μη επιστρεπτέας βοήθειας στον χορηγό ή παράτασης της περιόδου υλοποίησης σε 3 χρόνια. Οι συνέπειες θα προκαλέσουν τεράστια οικονομική σπατάλη, προκαλώντας αρνητικές αλυσιδωτές επιπτώσεις στην ικανότητα του δικτύου υγείας βάσης των τοπικών αρχών, επηρεάζοντας αρνητικά την ικανότητα κινητοποίησης διεθνούς υποστήριξης για τον τομέα της υγείας στο μέλλον.

Σύμφωνα με την κα Phan Le Thu Hang, σε αυτό το ιδιαίτερα δύσκολο πλαίσιο, οι ηγέτες του Υπουργείου Υγείας, του Κεντρικού Συμβουλίου Διαχείρισης Έργου και των τοπικών αρχών που συμμετέχουν στο Έργο της Παγκόσμιας Τράπεζας και στο Πρόγραμμα της ADB έχουν λάβει θαρραλέες και δημιουργικές διαχειριστικές αποφάσεις κατά την κατεύθυνση, τη λειτουργία και τη διαχείριση της διαδικασίας υλοποίησης.

Χάρη σε αυτό, το παρόν Έργο και Πρόγραμμα έχουν υλοποιηθεί πέρα ​​από τις προσδοκίες, συμβάλλοντας σημαντικά στην υποστήριξη του τομέα της υγείας για την αποτελεσματική εφαρμογή των σημαντικότερων στρατηγικών προσανατολισμών του τομέα της υγείας ( Ψήφισμα 20 της Κεντρικής Εκτελεστικής Επιτροπής, Οδηγία Αρ. 25 της Γραμματείας, Ψήφισμα 72 του Πολιτικού Γραφείου ), και ταυτόχρονα αποτελούν έμπρακτη απόδειξη που επιβεβαιώνει την ορθότητα του προσανατολισμού της αποκέντρωσης και της ανάθεσης εξουσιών στις τοπικές αρχές.

«Τα αποτελέσματα που ξεπέρασαν τις προσδοκίες στην υλοποίηση του Έργου της Παγκόσμιας Τράπεζας και του Προγράμματος της ADB στο παραπάνω ιδιαίτερα απαιτητικό πλαίσιο δείχνουν ότι, για να ξεπεράσουμε φαινομενικά ανυπέρβλητες δυσκολίες, να επιτύχουμε φαινομενικά αδύνατους στόχους, πρέπει να έχουμε μια νοοτροπία πέρα ​​από το συμβατικό πλαίσιο, να κάνουμε σοφές επιλογές, να είμαστε αποφασισμένοι να επιδιώξουμε και να εφαρμόσουμε με ευελιξία δημιουργικές προσεγγίσεις στη διακυβέρνηση, καθώς και τεχνικές παρεμβάσεις, για να επιταχύνουμε την πρόοδο και να διασφαλίσουμε την ποιότητα των δραστηριοτήτων του έργου», τόνισε η κα Phan Le Thu Hang.

Μπορεί να ειπωθεί ότι οι προσπάθειες που καταβάλλονται πρόσφατα για καινοτομία και ανάπτυξη του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης στη νέα κατάσταση έχουν γίνει μια ζωντανή απόδειξη της πατριωτικής δύναμης άμιλλας του βιετναμέζικου τομέα υγείας, δημιουργώντας σταδιακά μια σταθερή βάση (όσον αφορά τη σκέψη, την τεχνολογία και τα οικονομικά) για την υγεία σε επίπεδο βάσης, φέρνοντας πρακτικά οφέλη σε εκατομμύρια ανθρώπους σε δύσκολες περιοχές.

Στο μέλλον, σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Phan Le Thu Hang, ο τομέας της υγείας πρέπει να συνεχίσει να καταβάλλει τις μεγαλύτερες δυνατές προσπάθειες για την αναβάθμιση και ανάπτυξη του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης, σύμφωνα με το πνεύμα της Οδηγίας Αρ. 25 της Γραμματείας και της Απόφασης Αρ. 72 του Πολιτικού Γραφείου, ιδίως στο πλαίσιο της εφαρμογής ενός τριεπίπεδου μοντέλου διαχείρισης (κεντρικού, επαρχιακού και κοινοτικού) σε ολόκληρη τη χώρα.

Συνεπώς, είναι απαραίτητο να δοθεί προτεραιότητα στην έγκαιρη ολοκλήρωση της κατασκευής και στην υποβολή στις αρμόδιες αρχές για έγκριση του Εθνικού Προγράμματος-Στόχου για την υγειονομική περίθαλψη, τον πληθυσμό και την ανάπτυξη για την περίοδο 2026-2035, ώστε το Πρόγραμμα να τεθεί σε εφαρμογή το 2026.

Χιέν Μινχ

Πηγή: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm