Σε ποιες περιπτώσεις τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας καταβάλλονται απευθείας από την ασφάλιση υγείας;

Ερώτηση:

Θα ήθελα να μάθω σε ποιες περιπτώσεις τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας καταβάλλονται απευθείας από την ασφάλιση υγείας (HI), καθώς και ποια έγγραφα απαιτούνται και πού πρέπει να τα υποβάλω; - Κα. Le Ngan Hoa (Thanh Tri, Ανόι).

Η Κοινωνική Ασφάλιση του Ανόι απάντησε:

Σύμφωνα με το άρθρο 31 του κωδικοποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας και τα άρθρα 28, 29, 30 του διατάγματος 146/2018/ND-CP,

Οι γιατροί εξετάζουν ασθενείς στο Ανόι.

1. Οι περιπτώσεις που είναι επιλέξιμες για άμεση πληρωμή περιλαμβάνουν:

- Σε περίπτωση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε ιατρικό ίδρυμα που δεν διαθέτει ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.

- Σε περίπτωση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που δεν είναι σύμφωνη με τις διατάξεις του άρθρου 28 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας (ιατρική εξέταση και θεραπεία χωρίς την προσκόμιση της κάρτας ασφάλισης υγείας ή/και των σχετικών εγγράφων (ταυτότητα, έντυπο παραπομπής, έντυπο ραντεβού επανεξέτασης)).

2. Διαδικασίες: Σύμφωνα με το άρθρο 28 του διατάγματος 146/2018/ND-CP:

«1. Τα έγγραφα είναι φωτοτυπίες (με τα πρωτότυπα για σύγκριση) και περιλαμβάνουν:

Κάρτα ασφάλισης υγείας, ταυτότητα όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 15 του παρόντος διατάγματος·

Έγγραφα εξιτηρίου από το νοσοκομείο, έντυπο ιατρικής εξέτασης ή βιβλιάριο ιατρικής εξέτασης της ιατρικής εξέτασης ή θεραπείας για την οποία ζητείται πληρωμή.

2. Τιμολόγια και σχετικά έγγραφα.

3. Υποβάλετε αίτηση στον φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης σε επίπεδο περιφέρειας όπου διαμένετε (σύμφωνα με το άρθρο 29 του διατάγματος 146/2018/ND-CP).

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html