Cinco miembros de una familia hospitalizados debido a espiroquetas que causan ictericia.

El 2 de octubre, información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que recientemente esta unidad había recibido muchos pacientes con leptospirosis tras las inundaciones.

Cabe destacar que en Thai Nguyen hay 5 pacientes que son miembros de la misma familia (2 cónyuges, hijos y 2 nietos). De ellos, la esposa, los hijos y los 2 nietos están siendo atendidos en el Departamento de Enfermedades Infecciosas Generales, mientras que el Sr. NVC (de 48 años) tuvo que ser ingresado en el Servicio de Urgencias debido a un cuadro grave: elevación de las enzimas hepáticas, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia.

La Sra. H, esposa del Sr. C, declaró que su familia vive en una casa de nivel 4 en una zona gravemente inundada de Thai Nguyen tras las históricas inundaciones provocadas por el tifón Yagi . La inundación elevó el agua hasta 1,8 metros de profundidad, obligando a la familia a vivir entre aguas contaminadas. Todos sus enseres domésticos quedaron sumergidos y los establos de su ganado también resultaron gravemente afectados.

Aproximadamente cuatro días después de la inundación, el Sr. C. comenzó a experimentar síntomas de fiebre alta de origen desconocido, acompañada de fatiga, dificultad para respirar, distensión abdominal y dolor en el flanco derecho.

Un paciente con leptospirosis está recibiendo tratamiento activo en el hospital. Foto: BVCC

Además, el paciente orinaba poco y su estado de salud empeoraba. Aunque compró medicamentos para bajar la fiebre por su cuenta, sus síntomas no mejoraron, por lo que tuvo que acudir a un centro médico local para que lo examinaran.

Allí le diagnosticaron una infección y le recetaron antibióticos durante dos días. Sin embargo, tras remitir la fiebre, persistieron síntomas como dificultad respiratoria, distensión abdominal y disminución de la producción de orina. Además, presentó episodios de agitación y contorsiones incontrolables. Entre finales del cuarto y principios del quinto día, fue trasladado al Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales.

Actualmente, el Sr. C. se encuentra bajo estricta vigilancia en el Departamento de Emergencias en estado de insuficiencia renal aguda, con enzimas renales 6 veces superiores a lo normal y sin orina durante 12 horas.

Otros miembros de la familia del Sr. C también presentaron fiebre y fatiga, por lo que fueron trasladados al hospital para recibir tratamiento. Basándose en factores epidemiológicos, especialmente en el hecho de que la familia del Sr. C vivía en una zona inundada desde hacía tiempo y tenía contacto directo con el agua de las inundaciones, los médicos sospecharon que él y cuatro miembros de su familia padecían leptospirosis.

Además de los pacientes de la familia mencionada anteriormente, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales también está tratando a un paciente (nacido en 1971 en Yen Bai) con sepsis no identificada, insuficiencia hepática y renal grave, sedado, conectado a un respirador y recibiendo vasopresores.

El paciente tiene antecedentes de gota crónica diagnosticada hace dos años. Recientemente, su familia reside en una zona inundable y su casa quedó completamente anegada. Posteriormente, participó en labores de limpieza y tuvo mucho contacto con agua y lodo. Una semana antes de su ingreso al hospital, presentó dolores musculares y fatiga generalizada.

El 20 de septiembre, el paciente presentó fiebre, escalofríos, aumento del dolor muscular en las piernas, diarrea frecuente y dolor en ambas pantorrillas. Tres días después, acudió al médico y se le diagnosticó insuficiencia renal. Ingresó en el Hospital General Yen Bai en estado grave, con fiebre, diarrea, hipotensión, insuficiencia respiratoria y disminución del nivel de consciencia. Fue intubado y trasladado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales para recibir tratamiento de urgencia.

Aquí, al paciente se le diagnosticó: Sepsis con shock, monitorizado debido a Leptospira - Neumonía - Pancreatitis aguda - Insuficiencia renal aguda/Gota - Cirrosis.

Tras 4 días de hospitalización, se le realizaron al paciente pruebas de detección, análisis de orina, sangre y hemocultivo, y el resultado fue positivo para Leptospira.

Tras más de una semana de tratamiento, el paciente está despierto, no necesita vasopresores ni oxígeno, y sus funciones hepática y renal han mejorado. Actualmente se encuentra hospitalizado.

¿Qué es la leptospirosis?

El Dr. Pham Thanh Bang, MSc., del Departamento de Emergencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, afirmó que la leptospirosis es una enfermedad infecciosa aguda causada por espiroquetas de la familia Leptospiraceae.

La leptospira entra en el cuerpo humano a través de rasguños en la piel y las mucosas al entrar en contacto con agua contaminada (campos, estanques, lagos, charcos). Incluso con un contacto prolongado con un ambiente contaminado, la bacteria puede penetrar directamente a través de la piel y las mucosas intactas.

“ La enfermedad suele presentarse durante la temporada de lluvias debido a la propagación de espiroquetas a través del agua. Las recientes inundaciones provocadas por el tifón Yagi crearon condiciones favorables para la propagación de la bacteria Leptospira, especialmente en las zonas de cría de cerdos donde no se garantizan los sistemas de saneamiento”, afirmó el Dr. Bang.

Según el Dr. Bang, en Vietnam la leptospirosis aún se presenta esporádicamente, sobre todo en zonas inundadas. Si bien ha disminuido significativamente en comparación con décadas anteriores, la enfermedad sigue representando una amenaza para la salud de las personas que están en contacto directo con las aguas de las inundaciones, especialmente en zonas ganaderas.

La leptospira se puede tratar con antibióticos si se detecta a tiempo, pero en el caso del Sr. C, es extremadamente importante controlar la progresión de la enfermedad para prevenir complicaciones peligrosas.

Para prevenir la leptospira, los expertos recomiendan que los establos, mataderos, etc., sean altos, tengan buen drenaje y se limpien y desinfecten con regularidad. En las instalaciones ganaderas, mataderos y piscinas, es necesario revisar los desechos de forma regular o periódica para prevenir la infestación de ratas y garantizar la higiene ambiental.

Además, las personas que trabajan en entornos inundados o en graneros deben estar completamente equipadas con ropa de protección, botas y guantes para minimizar el riesgo de infección y los efectos en la salud.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm