En una carrera contrarreloj, una "lluvia de ideas" para salvar la vida del paciente
En la mañana del 20 de octubre, el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, dijo que después de casi 5 días de tratamiento intensivo, esta mañana, la salud del paciente PMT (55 años) se había estabilizado, todas las intervenciones se detuvieron y el paciente era elegible para el alta.
"Hasta este punto, se puede decir que las toxinas se han eliminado por completo del cuerpo del paciente. El paciente puede vivir con normalidad y sus funciones renales y pulmonares se han recuperado satisfactoriamente", compartió el Dr. Hung.
Previamente, el 15 de octubre, el paciente ingresó al hospital en estado crítico, con coma de nivel 3, insuficiencia respiratoria y necesidad de ventilación mecánica, hemodinámica inestable, pulso acelerado, antecedentes de cirrosis e hipertensión arterial. Los signos vitales indicaban un alto riesgo de muerte, por lo que el tratamiento fue difícil.
El hospital organizó una consulta interdisciplinaria para elaborar un diagnóstico inicial y un plan de tratamiento. Según su historial médico, el paciente se encontraba en buen estado de salud, pero tras consumir leche en polvo, su estado cambió rápidamente a los 15 minutos. Además, dos familiares del paciente también fallecieron, lo cual se sospecha que está relacionado con este tipo de leche.
Los médicos concluyeron que el paciente presentaba una intoxicación aguda grave con cirrosis subyacente, con una alta tasa de mortalidad. Se le prescribió ventilación mecánica de alta intensidad, líquidos intravenosos, estabilización de la presión arterial y filtración sanguínea especial.
El método convencional de filtración sanguínea utiliza un filtro de membrana único. En este caso, el paciente utiliza dos filtros de sangre simultáneamente, con diferentes funciones, para eliminar toxinas durante el metabolismo, enfatizó el Dr. Hung.
Tras las primeras horas, los resultados mostraron que el paciente respondió al tratamiento, lo que indicaba que este era correcto. Tras 12 horas de tratamiento, finalizó la primera sesión de diálisis y el paciente mostró signos de mejoría en la percepción, se volvió más alerta y pudo comunicarse. El 18 de octubre, el paciente pudo respirar por sí solo y se interrumpió la diálisis. Tras 50 horas de tratamiento, fue extubado y desconectado del respirador.
El Dr. Nguyen Ngoc Sang (Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray) afirmó que, al recibir y tratar a los pacientes, la mayor presión es el tiempo. Es fundamental determinar el estado del paciente para brindarle el tratamiento inicial adecuado; todo sucede en un instante para salvar al paciente a tiempo.
"Los médicos deben idear medidas que puedan salvar la vida del paciente y encubrir las causas del envenenamiento, ya que si existe una causa inesperada, puede conllevar riesgo de muerte", afirmó el Dr. Sang.
El médico examina al paciente antes del alta.
5 tipos de toxinas que se sospecha que se encuentran en la leche
El Dr. Hung afirmó que, actualmente, todos los resultados de las muestras enviadas son negativos y no se puede determinar la toxina exacta que causa la intoxicación aguda. Sin embargo, esto también es normal, ya que los resultados de las pruebas dependen de muchos factores, como el momento de la toma de la muestra, la muestra, el aumento o la disminución de la concentración de la toxina... Los resultados de las pruebas no son el factor más importante; por ejemplo, la intoxicación por gas no se puede evaluar. Por lo tanto, la investigación epidemiológica, el modo en que el paciente entró en contacto con la fuente de intoxicación, el conglomerado de casos y la progresión de la enfermedad son factores que ayudan a los médicos a predecir la sustancia causante de la intoxicación.
'Nombran' 5 sustancias tóxicas sospechosas de estar en la leche caso de madre e hijo sospechosos de envenenamiento
"Con base en los síntomas clínicos, el historial médico y la progresión de la enfermedad, sospechamos cinco tipos de toxinas, en orden: cianuro, pesticidas organofosforados/carbamatos, arsénico, estricnina y botulínico. Sin embargo, no podemos confirmar si estas sustancias se producen en la leche o se añaden a ella", compartió el Dr. Hung.
El Dr. Le Quoc Hung (centro) y médicos del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray informan sobre el caso.
El médico describió estas sustancias como blancas, incoloras, inodoras e insípidas, por lo que, al mezclarse con alimentos del mismo color, es difícil detectarlas, pero causa una intoxicación rápida. La evidencia muestra que el paciente mezcló 150 ml de leche, pero solo bebió 50 ml y presentó síntomas de mareo, dolor de cabeza, vómitos y estaba irreconocible.
Por lo tanto, si una persona se encuentra normal después de una comida, bebida o fiesta y presenta síntomas inusuales que aparecen rápidamente en 15 a 30 minutos, debe ser trasladada a un centro médico de inmediato. Si la intoxicación aguda no se puede tratar con primeros auxilios, solo puede acudir al hospital lo antes posible, recomienda el Dr. Hung.
Anteriormente, como informó Thanh Nien Online , alrededor de las 6:00 a. m. del 14 de octubre, la Sra. PTP (83 años, residente de la comuna de Hoa Hung, distrito de Cai Be, provincia de Tien Giang ) se despertó y descubrió que su hijo, el Sr. PVY (45 años), había fallecido. Creyendo que el Sr. Y. había fallecido por enfermedad, la familia celebró un funeral sin informar a las autoridades locales.
Alrededor de las 22:00 de ese mismo día, la Sra. PTMC (53 años, hija del Sr. PTP) preparó unos 100 ml de leche para que el Sr. P. bebiera. Tras beberla toda, el Sr. P. presentó opresión en el pecho, dificultad para respirar y vómitos. Unos 5 minutos después, falleció en su casa. La familia también creyó que el Sr. P. falleció por enfermedad, por lo que no lo informaron a las autoridades.
Alrededor de las 4:00 a. m. del 15 de octubre, el Sr. PMT (55 años, hijo del Sr. P.) acudió a asistir al funeral. Después, el Sr. T. preparó unos 150 ml de leche para beber. Tras beber unos 50 ml, sufrió dolor de cabeza, mareos y vómitos, por lo que su familia lo llevó a urgencias del Hospital Trieu An-Loan Tram ( Vinh Long ).
Allí, el médico le diagnosticó al Sr. T. una intoxicación láctea y lo trasladó al Hospital General Vinh Long para recibir tratamiento. Sin embargo, debido al empeoramiento de su estado, el 16 de octubre fue trasladado al Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh) para recibir tratamiento.
En relación con este incidente, la noche del 17 de octubre, el Instituto de Ciencias Penales del Ministerio de Seguridad Pública concluyó que la muestra tomada del cartón de leche utilizado en el domicilio de la Sra. PTP (83 años, aldea de Khu Pho, comuna de Hoa Hung, distrito de Cai Be, Tien Giang) contenía una sustancia altamente tóxica, un tipo de pesticida que puede causar la muerte en poco tiempo. Esto levanta la sospecha de que la Sra. P. y su hijo murieron por envenenamiento a través del cartón de leche que ella utilizaba.
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