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Bebé recién nacido tiene incompatibilidad de tipo sanguíneo con la madre, necesita transfusión de sangre

VnExpressVnExpress07/08/2023

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Una bebé de dos días presenta ictericia y retracción torácica debido a que tiene tipo de sangre A, incompatible con el tipo de sangre O de su madre, y corre riesgo de muerte.

El 7 de agosto, el Dr. Ngo Quy Phong, del Hospital Infantil de Can Tho, dijo que la bebé pesaba 3,5 kg y fue ingresada en el hospital a los dos días de nacida. La madre del bebé tuvo un embarazo ectópico roto unos dos meses antes de quedar embarazada del bebé.

La prueba mostró que el índice de bilirrubina en la sangre del bebé (un pigmento amarillo producido por la descomposición natural de los glóbulos rojos) era alto. El médico diagnosticó al bebé con ictericia neonatal hemolítica debido a la incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO con la madre.

La incompatibilidad del grupo sanguíneo materno es un fenómeno en el cual el grupo sanguíneo del feto es incompatible con el grupo sanguíneo de la madre. En particular, la incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO a menudo ocurre en madres con tipo sanguíneo O y niños con tipo sanguíneo A o B. La razón es que en las madres con tipo sanguíneo O, el isoanticuerpo 7S-IgG (de tamaño pequeño) es dominante, capaz de atravesar la placenta, causando anemia hemolítica e ictericia en los niños al nacer. Mientras tanto, los anticuerpos de las madres con tipo sanguíneo A o B son de gran tamaño y no pueden atravesar la placenta para causar esta enfermedad.

Al igual que el bebé mencionado anteriormente, el anticuerpo 7S-IgG causa anemia, lo que provoca que el bebé tenga ictericia grave. Según el Dr. Phong, si no se trata, los niveles de bilirrubina seguirán aumentando, filtrándose en la sangre del cerebro y causando envenenamiento cerebral, dando lugar a complicaciones neurológicas irreversibles e incluso la muerte. La detección y el tratamiento tempranos reducirán rápidamente la cantidad de bilirrubina en la sangre y la eliminarán sin causar ninguna consecuencia.

Los niños con esta enfermedad son tratados con fototerapia y transfusión de sangre completa para eliminar la bilirrubina que se ha formado en la sangre, así como eliminar del cuerpo del niño los glóbulos rojos que se han unido a los anticuerpos o han descompuesto una gran cantidad de anticuerpos que causan hemólisis en el niño. La fototerapia también ayuda a tratar la anemia. La cantidad de sangre restituida suele ser de 160-200 ml/kg, lo que supone el doble de la cantidad de sangre del niño.

Para este niño, el médico reemplazó una cantidad relativamente grande de sangre entera, alrededor de 560 ml. Al mismo tiempo, el paciente estuvo expuesto continuamente a fototerapia, se le administraron antibióticos y nutrición intravenosa. Después de 16 días de tratamiento, la condición del bebé mejoró, se estabilizó y fue dado de alta del hospital.

La incompatibilidad del grupo sanguíneo madre-hijo se puede detectar mediante análisis de sangre durante el embarazo, y el tratamiento temprano en el útero puede garantizar la salud del bebé al nacer. Es necesario vigilar de cerca a los recién nacidos para detectar y tratar rápidamente la ictericia grave. En el primer parto, si la madre tiene incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO, el segundo parto debe realizarse con mucha diferencia del primero para reducir la cantidad de anticuerpos en el cuerpo.

Le Phuong


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