Una bebé de dos días presenta ictericia y retracción torácica debido a que tiene tipo de sangre A, incompatible con el tipo de sangre O de su madre, y corre riesgo de muerte.
El 7 de agosto, el Dr. Ngo Quy Phong, del Hospital Infantil de Can Tho, informó que la bebé pesaba 3,5 kg y fue ingresada a los dos días de nacida. Su madre sufrió un embarazo ectópico roto unos dos meses antes de quedar embarazada.
La prueba mostró que el índice de bilirrubina en sangre del bebé (un pigmento amarillo producido por la descomposición natural de los glóbulos rojos) era alto. El médico le diagnosticó ictericia neonatal hemolítica debido a la incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO con la madre.
La incompatibilidad de grupo sanguíneo materno-fetal se produce cuando el grupo sanguíneo del feto es incompatible con el de la madre. En particular, la incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO suele presentarse en madres con grupo sanguíneo O e hijos con grupo sanguíneo A o B. Esto se debe a que en las madres con grupo sanguíneo O predomina el isoanticuerpo 7S-IgG (de pequeño tamaño), capaz de atravesar la placenta, causando anemia hemolítica e ictericia en el recién nacido. Por otro lado, los isoanticuerpos de las madres con grupo sanguíneo A o B son de gran tamaño, por lo que no pueden atravesar la placenta, causando esta enfermedad.
Al igual que el bebé de arriba, el anticuerpo 7S-IgG causa anemia, lo que provoca ictericia grave. Según el Dr. Phong, si no se trata, la cantidad de bilirrubina seguirá aumentando y se filtrará a la sangre del cerebro, causando intoxicación cerebral y, consecuentemente, complicaciones neurológicas irreversibles, e incluso la muerte. Si se detecta y trata a tiempo, la cantidad de bilirrubina en la sangre disminuirá rápidamente y se eliminará sin consecuencias.
Los niños con esta enfermedad se tratan con fototerapia y transfusión de sangre completa para eliminar la bilirrubina acumulada en la sangre, así como los glóbulos rojos que se han unido a anticuerpos o que han descompuesto una gran cantidad de anticuerpos que causan hemólisis. La fototerapia también ayuda a tratar la anemia. La cantidad de sangre intercambiada suele ser de 160 a 200 ml/kg, el doble de la cantidad de sangre del niño.
A este niño, el médico le realizó una transfusión de sangre considerable, de unos 560 ml. Simultáneamente, recibió fototerapia continua, antibióticos y nutrición intravenosa. Tras 16 días de tratamiento, su estado mejoró, su salud se estabilizó y recibió el alta hospitalaria.
La incompatibilidad de grupo sanguíneo entre madre e hijo puede detectarse mediante análisis de sangre durante el embarazo y un tratamiento temprano en el útero para garantizar la salud del bebé al nacer. Es necesario un seguimiento estrecho de los recién nacidos para detectar y tratar con prontitud la ictericia grave. En el primer parto con incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO, la madre debe tener el segundo parto lejos del primero para reducir la cantidad de anticuerpos en el organismo.
Le Phuong
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