Historias clínicas electrónicas: la base para construir hospitales inteligentes

Según la hoja de ruta establecida por el Gobierno y el Plan N° 144/KH-UBND de la ciudad de Hanoi sobre la implementación de registros médicos electrónicos en los hospitales de la ciudad, recientemente los hospitales de Hanoi han estado acelerando la implementación de registros médicos electrónicos para completarla antes de la fecha límite del 30 de septiembre de 2025.

Esto no es solo un hito técnico administrativo, sino que también marca una profunda transformación del sector salud en el acceso a los datos, la organización de los exámenes y tratamientos médicos y la gestión hospitalaria hacia una dirección moderna.

Ahorre costos y reduzca la carga de almacenamiento.

Como el centro médico más grande del país, Hanoi implementó rápidamente la directiva del Primer Ministro con numerosas soluciones prácticas.

Según el Plan para la implementación de registros médicos electrónicos en los hospitales de la zona, la ciudad de Hanoi designó al Departamento de Salud como el punto focal para su implementación.

El objetivo es que, para el 30 de septiembre de 2025, el 100% de los hospitales públicos y privados de Hanoi hayan implementado registros médicos electrónicos y conectividad de datos.

El plan tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención sanitaria, optimizar los procesos de gestión y operación del sistema de salud y, al mismo tiempo, construir un sistema de salud digital moderno; como base para implementar conexiones e intercambio de datos entre hospitales de la ciudad con hospitales de ministerios/sectores, creando cambios en la transformación digital del sector salud y mejorando la capacidad de estandarizar y compartir datos entre centros sanitarios de la ciudad.

El Hospital de la Amistad Vietnam-Cuba implementó registros médicos electrónicos a partir del 6 de junio, convirtiéndose en el decimocuarto hospital público de la ciudad en implementar el sistema de registros médicos electrónicos.

Según los registros, el sistema de historia clínica electrónica funciona de manera eficaz y sin problemas. Todos los datos de los pacientes, desde la recepción, la exploración, la prescripción y los resultados, se digitalizan y almacenan de forma centralizada.

La imagen médica integrada permite a los médicos acceder a ella en línea sin necesidad de imprimir placas, lo que posibilita una monitorización continua y precisa durante todo el proceso de tratamiento, incluso cuando los pacientes son trasladados o reexaminados posteriormente.

Cada año, el Hospital de la Amistad Vietnam-Cuba recibe, examina y trata a unos 180.000 pacientes, proporcionando tratamiento hospitalario a 7.000 casos y tratamiento ambulatorio a 14.000 personas.

El hospital realiza más de 3000 cirugías al año, contribuyendo significativamente a la salud pública. La implementación de expedientes médicos electrónicos ofrece beneficios prácticos a la población, a la vez que ayuda a los centros médicos a ahorrar costos operativos y a reducir la carga que supone almacenar y conservar expedientes en papel.

El Hospital General Son Tay, un hospital general de categoría II dependiente del Departamento de Salud de Hanói, cuenta con una capacidad planificada de 440 camas y una capacidad real de 446, distribuidas en 24 departamentos y 5 salas funcionales. Diariamente, el Hospital General Son Tay atiende un promedio de más de 500 consultas externas y hospitalizaciones para aproximadamente 300 pacientes.

Reconociendo el papel de la transformación digital en la mejora de la calidad de los servicios médicos, el hospital ha modernizado gradualmente su infraestructura técnica y ha digitalizado sus procesos de examen y tratamiento médico.

A partir de 2023, el Hospital General Son Tay implementará un sistema de archivo y transmisión de imágenes médicas (PACS), completando la digitalización de los subsistemas de acuerdo con las disposiciones de la Circular 54/2017/TT-BYT del Ministerio de Salud sobre la promulgación de un conjunto de criterios para la aplicación de la tecnología de la información en los centros de examen y tratamiento médico.

El hospital actualizó de forma proactiva su infraestructura técnica para cumplir con los criterios de la Circular 54. En particular, se invirtió en muchos elementos como sistemas de servidores, cortafuegos, dispositivos de almacenamiento NAS, sistemas de numeración automática, integración de firmas digitales, firmas electrónicas en todos los formularios de examen y tratamiento médico para pacientes hospitalizados y ambulatorios; implementación del registro de exámenes y tratamientos médicos utilizando tarjetas de identificación ciudadana de acuerdo con el Proyecto 06 del Gobierno e integración de pagos sin efectivo.

El 1 de mayo de 2025, el Hospital General Son Tay implementó de manera proactiva un sistema piloto de registros médicos electrónicos para todo el hospital y desarrolló un proyecto para implementar registros médicos electrónicos para el período 2025-2027.

El software de gestión de información hospitalaria (HIS), el sistema de pruebas de laboratorio (LIS) y el sistema de diagnóstico por imágenes (RIS) están integrados e interconectados con las agencias de seguros sociales, y el sistema PACS conecta los dispositivos de diagnóstico por imágenes.

De manera similar, en el Hospital General del Distrito de Me Linh, en los últimos años, el hospital ha prestado especial atención al desarrollo de la infraestructura tecnológica en cada etapa, aplicando soluciones de software inteligentes para mejorar la eficiencia de los exámenes y tratamientos médicos.

Este es el decimoquinto hospital de los 42 hospitales públicos en completar la implementación de registros médicos electrónicos, lo que marca un paso importante en el proceso de transformación digital del sector sanitario de la capital.

El hospital creó un Comité Directivo para la implementación de la historia clínica electrónica, elaboró un plan específico y digitalizó todos los formularios de historia clínica en el software. En el Departamento de Exámenes, el hospital implementó quioscos automáticos de toma de números, quioscos de autorregistro y consulta de información, y un sistema de pantallas que muestran los números de turno.

El Departamento de Diagnóstico por Imágenes cuenta con un lector de películas especializado. La conexión e intercambio de datos con la agencia de seguridad social permite la liquidación de los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, de conformidad con la normativa vigente.

Factores clave en la transformación digital

Según el Dr. Nguyen Dinh Hung, subdirector a cargo del Departamento de Salud de Hanoi, el sector sanitario de la capital está firmemente decidido a implementar la directriz del Primer Ministro sobre la transformación digital; identificándola como un proceso a largo plazo, continuo e incesante, en el que los registros médicos electrónicos son solo el primer "ladrillo" en la hoja de ruta hacia un modelo de hospital inteligente, aplicando inteligencia artificial.

El Dr. Nguyen Dinh Hung afirmó que la implementación de registros médicos electrónicos no solo ayuda a reducir el tiempo de trabajo, sino que también aporta mayor comodidad y facilidad a los departamentos, consultorios y personal médico en comparación con los registros médicos en papel anteriores.

Para cumplir con los requisitos del período de transformación digital, cada miembro del personal médico necesita innovar su perspectiva y mentalidad de trabajo, pasando del modelo tradicional al modelo digital.

El Dr. Nguyen Dinh Hung destacó que la implementación sincrónica de los registros médicos electrónicos es un factor clave en el proceso de transformación digital de toda la industria, y afirmó que, al combinarse con los registros electrónicos de salud, el sector sanitario puede construir un sistema de datos de salud completo, preciso y oportuno: un gran almacén de datos con valor para el análisis, la previsión, la planificación de políticas adecuadas y la mejora de la eficacia de la atención sanitaria de las personas.

El Departamento de Salud ordenó a sus unidades afiliadas que revisaran la infraestructura tecnológica, completaran el software profesional e integraran completamente funciones como firmas digitales, almacenamiento de imágenes médicas, conexión de prueba, recetas electrónicas, etc. Al mismo tiempo, se considera la implementación de registros médicos electrónicos como el primer paso importante hacia la construcción de un modelo de hospital inteligente en el futuro.

En relación con el proceso de construcción de un sistema de salud inteligente en Hanoi, el Profesor Asociado y Doctor Tran Quy Tuong, Presidente de la Asociación de Informática Médica de Vietnam y Presidente del Consejo Profesional, afirmó que la implementación de registros médicos electrónicos es una tendencia inevitable y extremadamente necesaria en la hoja de ruta de la transformación digital del sector sanitario.

Los hospitales públicos de Hanói están experimentando numerosos cambios y promoviendo la aplicación de las tecnologías de la información, con el objetivo de convertirse en hospitales sin papel. Sin embargo, para lograr un sistema de salud inteligente, es necesario sincronizar los siguientes criterios: examen y tratamiento médico inteligentes, prevención inteligente de enfermedades y gestión inteligente de la atención médica.

“Los hospitales necesitan completar planes para garantizar la seguridad de la información, evitar la pérdida de datos, implementar software de alerta clínica en los campos farmacéutico, médico y de tratamiento, y aplicar gradualmente la inteligencia artificial para mejorar la calidad y la eficacia del tratamiento”, señaló el profesor asociado Dr. Tran Quy Tuong.

Actualmente, Hanoi cuenta con 18 de 42 hospitales públicos que han completado la implementación de registros médicos electrónicos, entre ellos: el Hospital General Xanh Pon, el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanoi, el Hospital Oncológico de Hanoi, el Hospital General Dong Anh, el Hospital General Van Dinh, el Hospital General Hoe Nhai, el Hospital General Soc Son, el Hospital General Ba Vi, el Hospital General Quoc Oai, el Hospital General My Duc, el Hospital Pediátrico de Hanoi, el Hospital General Phu Xuyen, el Hospital General Hoai Duc, el Hospital de la Amistad Vietnam-Cuba, el Hospital General Me Linh, el Hospital Nam Thang Long, el Hospital General Ha Dong y el Hospital General Son Tay.

Los hospitales de la ciudad están implementando con urgencia los procedimientos y técnicas necesarios, decididos a completarlos según lo previsto.

Aunque la infraestructura de TI sigue siendo débil y desincronizada, y los recursos humanos en TI aún son escasos y no están debidamente capacitados, con la determinación de toda la industria, las barreras mencionadas se irán superando gradualmente.

El sistema de salud inteligente de Hanoi se está completando gradualmente, contribuyendo a promover la transformación digital en la gestión, los exámenes médicos y los tratamientos, para que las personas puedan disfrutar de servicios en exámenes médicos, tratamientos y atención médica integral.

(TTXVN/Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/benh-an-dien-tu-vien-gach-nen-mong-xay-dung-benh-vien-thong-minh-post1052762.vnp