EE.UU. Durante una cirugía de extirpación de un tumor cerebral, un paciente masculino de 30 años tocó la guitarra para que los médicos pudieran evaluar la función motora de su mano.
La cirugía se realizó en el Centro Oncológico Integral Sylvester de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. Christian Nolen, un ávido guitarrista, tenía un tumor en el lóbulo frontal derecho y comenzó a experimentar síntomas característicos. Según Ricardo Komotar, director del programa de tumores cerebrales del centro, tenía problemas en el lado izquierdo del cuerpo, especialmente en la mano izquierda. El tumor afectó la destreza de Nolen y su capacidad para tocar la guitarra.
Se programó una cirugía para diagnosticar, determinar el tipo de tumor y extirparlo si fuera necesario, ya que cada tumor tiene diferentes opciones de tratamiento. La cirugía se programó para 10 días después del descubrimiento del tumor. Nolen se sorprendió cuando el médico le preguntó si estaría dispuesto a tocar la guitarra durante la cirugía.
“Cuando un tumor es invasivo o está cerca de una parte crítica del cerebro, como la que controla el habla, la comprensión del lenguaje o el movimiento, a menudo preferimos operar mientras el paciente está despierto para poder seguir monitorizando. Esto ayuda al cirujano a saber si está afectando partes que funcionan normalmente”, explica el Dr. Komotar.
Cuando el paciente está profundamente dormido, el equipo quirúrgico no puede recibir la retroalimentación necesaria. La cirugía se vuelve mucho más peligrosa en este punto, ya que el cirujano puede extirpar una parte relacionada con la función cerebral, lo que podría causar daños al cuerpo del paciente.
Como la guitarra era una parte tan importante de la vida de Nolen, el Dr. Komotar le pidió que la tocara para controlar su destreza.
Solo había oído hablar de esto en películas y series. Para mí, esta experiencia fue única y no podía perdérmela, sobre todo porque mis habilidades motoras estaban desarrollándose —compartió.
Antes de la cirugía, todo el equipo se reunió con el paciente y le explicaron qué esperar. Inicialmente, los médicos anestesiaron a Nolen para la craneotomía. Estuvo despierto durante las siguientes dos horas. Después de que Nolen se orientó, el equipo le entregó una guitarra.
"Cuando me desperté, me sentí abrumado mirando todo lo que me rodeaba y tuve que luchar contra el impulso natural de sentarme", relató.
Christian Nolen toca la guitarra durante una neurocirugía en el Centro Oncológico Integral Sylvester. Foto: Centro Oncológico Integral Sylvester.
Una vez que se calmó, puso canciones que había aprendido de Deftones y System of a Down. Los médicos extirparon el tumor y monitorearon continuamente la función de la mano de Nolen.
La destreza de Nolen se vio afectada cuando el cirujano trabajó detrás del tumor, lo que significa que este tocaba la parte del cerebro que controla el movimiento de la mano. Sin embargo, el equipo quirúrgico logró extirpar el tumor sin dañar los nervios de la mano.
“Esto es una locura”, exclamó Nolen durante la cirugía.
Mantener despiertos a los pacientes durante una neurocirugía no es infrecuente, pero es una práctica común entre los cirujanos. El Dr. Komotar comentó que él y sus colegas lo hacen varias veces a la semana, un total de varios cientos de veces al año.
"Cuanto menos anestesia se utilice durante la cirugía, más despierto estará el paciente. Cuanto más rápido se despierte, más fácil será su recuperación. De hecho, una hospitalización prolongada puede acarrear muchas complicaciones", afirmó.
El mayor riesgo de realizar una resección de tumor cerebral con el paciente despierto es que no se logre despertar (alrededor del 5% al 10%). Incluso con una anestesia cuidadosa, los pacientes a veces se sobresaltan, sienten mucho dolor, se muestran confundidos, agitados o no siguen las instrucciones del cirujano. En tal caso, el equipo quirúrgico volverá a dormir al paciente y extirpará el tumor con mayor cuidado.
Nolen pudo regresar a casa al día siguiente de la cirugía. Dijo que su calidad de vida nunca había sido mejor. Tuvo dificultades durante las primeras semanas, principalmente debido a las restricciones posoperatorias.
Está a la espera de los resultados finales de patología y se prepara para seis semanas de quimioterapia y radioterapia. Tanto Komotar como Nolen enfatizaron que el éxito de la cirugía depende de la cooperación de todo el equipo médico.
Thuc Linh (según Fox News, NME )
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