El primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón exitoso en Vietnam recibió el alta hospitalaria.

Antes del trasplante, el paciente presentaba insuficiencia ventricular derecha irreversible, regurgitación tricuspídea grave y riesgo de muerte en cuestión de días; además, sufría fallo multiorgánico. De no haberse realizado el trasplante cardiopulmonar, esta podría haber sido su última hospitalización. El paciente recibió un corazón y dos pulmones de un varón de 34 años con muerte cerebral.

Según los expertos en trasplantes de órganos del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante descrito es muy complejo y se realiza con la coordinación de departamentos interdisciplinarios: cardiología, medicina interna torácica, anestesia y reanimación, cirugía, rehabilitación y nutrición, entre otros. La intervención dura siete horas. Los expertos utilizan circulación extracorpórea para reemplazar temporalmente el corazón y los pulmones durante ese tiempo, asegurando así el buen funcionamiento del corazón. Para ello, deben evitar la infusión excesiva de líquidos que podría provocar edema pulmonar, administrar la mínima anestesia posible y utilizar el equipo de monitorización hemodinámica más avanzado. Los pulmones trasplantados deben ser cortados por ambos lados para adaptarlos al tórax del receptor; se conectan los dos bronquios principales en lugar de la tráquea convencional para mejorar la perfusión de la anastomosis.

El primer trasplante de corazón y pulmón exitoso en Vietnam abre una nueva esperanza de vida - Foto 1.

La paciente Tran Nhu Quynh se toma una foto con los médicos en el Hospital de la Amistad Viet Duc - FOTO: BVCC

Tras un trasplante de pulmón, los pacientes necesitan tomar inmunosupresores potentes, pero son muy susceptibles a las infecciones debido a la conexión con el exterior y a que el pulmón del donante está infectado con bacterias multirresistentes. Por ello, los médicos controlan estrictamente la dosis de inmunosupresores (ya que estos fármacos reducen la resistencia). Después del trasplante, los pacientes reciben nutrición parenteral y digestiva aumentada, limpieza pulmonar mediante traqueostomía, aspiración endoscópica y ejercicios de rehabilitación.

Se trata de un caso extremadamente raro, que requirió la aplicación de las técnicas quirúrgicas y de reanimación más avanzadas. El éxito del trasplante abre nuevas oportunidades de vida y tratamiento para pacientes con enfermedad cardíaca y pulmonar en fase terminal.

Según el Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante cardiopulmonar simultáneo es la última opción de tratamiento para pacientes con enfermedad cardíaca y pulmonar terminal, cuando todos los demás tratamientos ya no son efectivos. El trasplante cardiopulmonar es una técnica médica avanzada en la que el corazón y los pulmones del paciente se reemplazan simultáneamente por un corazón y pulmones sanos de un donante compatible.

A nivel mundial , el trasplante cardiopulmonar se realiza con poca frecuencia debido a la necesidad de órganos poco comunes, la complejidad del procedimiento quirúrgico y el alto riesgo de complicaciones. Debido a la escasez de órganos y a la extrema complejidad de la técnica, solo se realizan alrededor de 100 de estos trasplantes al año en todo el mundo.

En esta ocasión, el Hospital de la Amistad Viet Duc anunció que se han realizado con éxito más de 100 trasplantes de corazón. Entre ellos, el paciente más joven tiene 7 años y el de mayor edad, 70. Además, dos pacientes que recibieron trasplantes de pulmón desde 2019 hasta la fecha se mantienen en buen estado de salud, convirtiéndose en los pacientes con trasplante de pulmón con mayor longevidad en el país.

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