Una cesárea "desgarradora" para una madre que pesa casi 200 kg.

Los médicos del Hospital Central de Maternidad pasaron 60 angustiosos minutos para sacar con seguridad a un bebé del vientre de una madre de 178 kg con muchas enfermedades peligrosas durante el embarazo.

El 15 de agosto, el Hospital Central de Obstetricia anunció que la mujer embarazada NTD (28 años, de Phu Tho, con un peso de 178 kg) tenía 37 semanas de embarazo de su primer hijo, sufría de obesidad, preeclampsia y diabetes, y fue transferida del Hospital de Obstetricia y Pediatría Vinh Phuc en una condición de alto riesgo tanto para la madre como para el feto.

Se sabe que la Sra. D padece un trastorno metabólico que provoca un aumento de peso descontrolado. Antes del embarazo, pesaba aproximadamente 140 kg y aumentó 38 kg durante el mismo. Con un peso elevado, sumado a la preeclampsia y la diabetes, un parto normal es prácticamente imposible. Incluso la opción de una cesárea conlleva una serie de posibles peligros en cuanto a la anestesia, la cirugía y la reanimación postoperatoria.

El médico examina a una mujer embarazada antes de la cirugía.

Al comprender que retrasar la cesárea podría empeorar el pronóstico para la madre y el feto, los anestesiólogos y obstetras consultaron urgentemente y decidieron realizar una cesárea de emergencia, mientras desarrollaban un plan detallado y riguroso, listo para dos escenarios que incluían anestesia regional o anestesia endotraqueal.

Según el MSc.BSCKII Bach Minh Thu, jefe del Departamento de Cirugía, Anestesia y Reanimación, en los pacientes obesos, la gruesa capa de grasa hace que la aguja de anestesia existente casi no sea lo suficientemente larga, por lo que el riesgo de falla de la anestesia regional es muy alto incluso con el apoyo de ultrasonido.

Por lo tanto, cuando la anestesia raquídea ya no fue posible, el equipo cambió rápidamente al plan de anestesia endotraqueal totalmente preparado.

Los médicos realizan cirugías poco comunes.

El Dr. Dang Quang Hung, subdirector del Departamento de Obstetricia y Ginecología, afirmó: «Lo más difícil al realizar una cirugía es el gran grosor de la pared abdominal, lo que dificulta el acceso al útero y la extracción del feto. El prolapso del tejido adiposo abdominal dificulta considerablemente las operaciones del cirujano. En caso de hipertensión arterial y diabetes, el riesgo de infección del sitio quirúrgico y complicaciones postoperatorias también aumenta significativamente. Durante la cirugía, la gran masa de grasa abdominal y la compresión fetal aumentan el riesgo de complicaciones cardiopulmonares. Por lo tanto, la cirugía requiere una coordinación fluida entre la anestesia y la cirugía para extraer el feto de forma rápida y segura, a la vez que se libera la carga hemodinámica de la madre».

Apoyo ecográfico en anestesia regional rígida.

Tras casi una hora, la cirugía fue exitosa. El bebé pesó 3,4 kg, estaba sonrosado y lloraba con fuerza. Fue trasladado al Centro Neonatal para su seguimiento inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, por parte de la madre, aunque la hemodinámica era estable, aún presentaba muchos riesgos respiratorios, por lo que fue monitoreado de cerca en la sala de postoperatorio.

Según la Dra. Hoang Thi Ngan, MSc. del Departamento de Anestesia y Cirugía de Reanimación, la liberación de la anestesia y la extubación en pacientes obesos requieren un control estricto debido al alto riesgo de colapso pulmonar y reducción de la ventilación. Tras la extubación, se apoya a la madre con ventilación con presión positiva no invasiva y ejercicios respiratorios para optimizar la oxigenación sanguínea.

El bebé nació sano y salvo y recibió reanimación neonatal por parte de los médicos.

Los médicos dijeron que este éxito fue el resultado de la experiencia, la coordinación fluida y el espíritu de acero de todo el equipo, desde la evaluación de riesgos, la planificación de la anestesia, las técnicas quirúrgicas hasta los cuidados postoperatorios.

Los médicos recomiendan que las mujeres con obesidad o trastornos metabólicos sean examinadas y asesoradas antes del embarazo, desarrollen un plan para controlar el peso, la presión arterial y el azúcar en sangre y tengan una dieta y un estilo de vida razonables.

La madre es vigilada de cerca después de la cesárea en la sala postoperatoria.

Durante el embarazo, es necesario realizar controles regulares según lo programado, seguir las instrucciones de nutrición y ejercicio según la guía profesional y consultar con un médico de forma temprana ante cualquier signo inusual (edema, aumento rápido de peso, dolor de cabeza, alteraciones visuales, hipertensión arterial, etc.). Ser examinada y consultada desde el principio, así como la derivación inmediata a un centro especializado ante la presencia de factores de riesgo, contribuirá a garantizar la máxima seguridad para la madre y el recién nacido.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/ca-mo-lay-thai-can-nao-cho-san-phu-nang-gan-200kg-i778134/