En los últimos días , el Hospital Infantil 1 de Ciudad Ho Chi Minh ha recibido a más de 10 niños con enfermedad grave de manos, pies y boca que requieren respiradores, mientras que hace dos semanas no había casos que requirieran cuidados intensivos.
El Profesor Asociado, Dr. Pham Van Quang, Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiintoxicación del Hospital Infantil 1, afirmó lo anterior y añadió que, tan solo el 21 de junio, se ingresaron cinco casos graves consecutivos de fiebre aftosa en el departamento, lo que representa un pico. "Durante las últimas dos semanas, se han ingresado casos críticos en el departamento de forma continua, y el número de casos graves está aumentando", declaró el Sr. Quang.
El Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos cuenta con 30 camas, de las cuales entre 10 y 12 están reservadas para la reanimación de niños con enfermedad de manos, pies y boca grave. El Departamento de Infecciones y Neurología atiende a más de 60 niños.
Hay casos críticos, donde la respiración se detiene, los médicos tienen que combinar muchas medidas para salvar vidas. Por ejemplo, una niña de 14 meses fue hospitalizada hace una semana. Los primeros tres días, tuvo fiebre baja, sarpullido en manos y pies, y dolor de garganta. Después de eso, la fiebre disminuyó, pero comenzó a sacudirse con frecuencia al dormir. Al quinto día, comenzó a moverse mucho al dormir. Su familia la llevó al hospital, pero la condición progresó rápidamente provocando una insuficiencia respiratoria. La bebé dejó de respirar, el médico la intubó y la transfirió a la unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica, pero sufrió colapso cardiovascular, pulso rápido, presión arterial baja y afecciones potencialmente mortales. El médico tuvo que usar vasopresores para apoyar el corazón, infusiones antichoque y filtración sanguínea de emergencia.
La filtración sanguínea es un método eficaz que ayuda a prevenir muchos casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca. En niños pequeños, este método es muy difícil debido a la dificultad para acceder a los vasos sanguíneos, la enfermedad progresa rápidamente y es fácil que falle. En el caso del niño mencionado, tras la filtración sanguínea, su condición mejoró; ahora está desconectado del respirador, despierto y sin daño orgánico.
Según el profesor asociado Quang, en los últimos cinco años, desde la epidemia de 2018, los casos graves de fiebre aftosa han sido poco frecuentes. Este año, debido a la aparición de la cepa Enterovirus 71 (EV71), altamente contagiosa y virulenta, los casos graves han aumentado. El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh registró un aumento de casi el 150 % en los casos de fiebre aftosa durante el último mes, con numerosos casos graves.
No solo el Hospital Nhi Dong 1, sino también otros hospitales infantiles han experimentado un aumento en el número de casos de fiebre aftosa. En los meses anteriores, solo se hospitalizaba a un promedio de 5 o 6 niños o no se registraba ningún caso. Por ejemplo, el Hospital Infantil de la Ciudad atiende más de 50 casos de fiebre aftosa, el 15 % de los cuales son graves. El Hospital Nhi Dong 2 atiende a más de 40 niños, de los cuales entre el 20 % y el 25 % presentan complicaciones del sistema nervioso con síntomas como sobresalto y debilidad en las extremidades (enfermedad aftosa de nivel 2B).
Desde principios de año, los hospitales de la ciudad han registrado cuatro fallecimientos por fiebre aftosa, todos ellos niños trasladados desde provincias, ninguno de los cuales residía en Ciudad Ho Chi Minh. El número de niños gravemente enfermos que reciben tratamiento también proviene principalmente de otras provincias .
El hijo de 9 meses de la Sra. Han fue trasladado de Dong Thap al Hospital Infantil de la Ciudad hace cinco días en estado de letargo. El 21 de junio, la Sra. Han contó que, para entonces, el bebé llevaba tres días enfermo, con fiebre, vómitos y ampollas en las palmas de las manos y los pies. Luego empezó a sentirse mareado y a tener temblores en las manos y los pies. El médico le diagnosticó fiebre aftosa de grado 3. El bebé tuvo que recibir tratamiento intensivo hasta que mejoró antes de ser trasladado al Departamento de Enfermedades Infecciosas. "Todavía no he superado el miedo", dijo la madre, añadiendo que los hospitales occidentales carecían de medicamentos para tratar la fiebre aftosa, por lo que tuvo que llevar a su hijo a Ciudad Ho Chi Minh.
Un niño de 24 meses, hijo del Sr. Hoang, de Tra Vinh , fue hospitalizado junto con el hijo de la Sra. Han. "Mi hijo empeoró muy rápido; lo lamento; ojalá lo hubiera llevado al hospital antes", dijo este padre. Al principio, el niño solo tenía un poco de fiebre; la pareja, subjetivamente, no lo llevó al hospital para que lo examinaran, sino que compró medicamentos en casa. Cuando lo trasladaron al Hospital Infantil de la Ciudad, estaba muy aletargado y tenía fiebre alta constante. Tras dos días de tratamiento, se estabilizó y se encuentra en seguimiento.
Un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca está siendo tratado en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital Infantil 1, el 22 de junio. Foto: Le Phuong
Al explicar el rápido aumento de la fiebre aftosa este año , el Dr. Truong Huu Khanh, vicepresidente de la Asociación de Enfermedades Infecciosas de Ciudad Ho Chi Minh, señaló el resurgimiento del virus EV71, pero no pudo explicar por qué reapareció esta peligrosa cepa. Sin embargo, señaló que las enfermedades virales suelen reaparecer cada tres o cuatro años, especialmente los virus para los que no existe vacuna.
El Dr. Khanh también explicó que, tras un largo periodo de COVID-19, los niños deben permanecer en casa durante mucho tiempo, lo que reduce su inmunidad a algunas enfermedades infecciosas comunes. Tras la COVID-19, las actividades comunitarias de los niños aumentan, por lo que el riesgo de "saldar la deuda inmunitaria" es muy alto.
"Por lo tanto, este brote de fiebre aftosa es muy preocupante", afirmó el Dr. Khanh, señalando que hay muchos niños gravemente enfermos, aunque el número total de casos no es igual al del mismo período del año pasado.
Otra diferencia con esta enfermedad este año es que los niños mayores también contraen la enfermedad de manos, pies y boca, mientras que antes era más común en menores de 3 años. Esto significa que los niños que ya han tenido la enfermedad, pero que siguen en contacto con la fuente de infección, siguen corriendo el riesgo de volver a infectarse, según el Sr. Khanh.
El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh está preocupado por el traslado de numerosos pacientes graves desde otras provincias y ciudades, mientras que el suministro de medicamentos en la ciudad es limitado. A principios de junio, el Departamento de Salud solicitó a la Administración de Medicamentos de Vietnam (Ministerio de Salud) ayuda para encontrar un suministro de medicamentos, que se espera esté disponible en julio. El Departamento también ha preparado tres escenarios para responder al riesgo de un brote.
En esta situación, los médicos recomiendan que los niños con enfermedad de manos, pies y boca sean diagnosticados tempranamente, monitoreados de cerca y tratados con prontitud. En caso de dolor de garganta, sarpullido, ampollas en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los glúteos, las rodillas, etc., deben ser examinados en un centro médico, especialmente si el niño muestra signos de sobresalto.
Los síntomas graves incluyen fiebre alta persistente difícil de bajar, fiebre que dura más de dos días, vómitos frecuentes, reflejos de sobresalto, temblores, tambaleo, manos y pies fríos, sudoración, letargo y dificultad para respirar. Si su hijo presenta estos síntomas, debe llevarlo a urgencias de inmediato.
Las medidas preventivas incluyen la limpieza de los juguetes de los niños y de la casa con jabón, solución Javel o desinfectantes comunes. La detección temprana de los signos de la fiebre aftosa en niños permite un aislamiento oportuno y limita la propagación.
Le Phuong - Mi Y
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