Medidas a tomar en caso de exposición al virus de la hepatitis B.

Si sospecha que ha estado expuesto al virus de la hepatitis B, es necesario recibir primeros auxilios de inmediato, realizar análisis de sangre y vacunarse.

Según el doctor Vu Truong Khanh (Jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh de Hanói ), la infección por el virus de la hepatitis B progresa silenciosamente, con síntomas poco claros, lo que conlleva un alto riesgo de contagio en la comunidad. El virus de la hepatitis B (VHB) es muy resistente y persistente, capaz de sobrevivir fuera del cuerpo hasta 7 días incluso después de que la sangre se haya secado.

Cualquier persona puede contagiarse del VHB por contacto con la piel o las mucosas dañadas (ojos, nariz, boca) y la sangre, los tejidos o los fluidos corporales (semen, secreciones vaginales) de una persona infectada durante relaciones sexuales sin protección, o por el uso o la lesión de instrumental médico no esterilizado. Compartir maquinillas de afeitar, cepillos de dientes, equipos para medir la glucosa en sangre o tratamientos dentales, así como servicios de estética (salones de manicura, estudios de tatuajes, perforaciones de orejas, etc.) que utilicen material no esterilizado, también puede propagar la enfermedad.

El VHB tiene un período de incubación de aproximadamente 3 a 6 meses, dependiendo de la salud de cada persona, tras el cual se activa y causa hepatitis B aguda. Si después de 6 meses el cuerpo no desarrolla inmunidad al virus, la enfermedad progresa a la fase crónica. La enfermedad suele comenzar con fiebre leve, pérdida de apetito, indigestión, hinchazón y trastornos digestivos, que duran desde unas pocas semanas hasta 6 meses. Después de unos 7 a 10 días, aparece ictericia y la fiebre disminuye. Sin embargo, según el Dr. Khanh, el VHB solo presenta síntomas en aproximadamente el 30-50% de los casos. Muchas personas con hepatitis B son asintomáticas, pero aun así pueden transmitir el virus a otras. Ante la sospecha de exposición al VHB, el médico sugiere tomar rápidamente las siguientes medidas:

Proporcione primeros auxilios de inmediato en la zona afectada.

Los primeros auxilios en caso de exposición al VHB varían según el tipo de exposición y la vía de exposición (membrana mucosa, piel intacta o piel dañada).

Si la herida es causada por una aguja u objeto punzante, debe lavar inmediatamente la zona afectada con agua corriente y jabón; deje que la sangre drene de forma natural, no apriete ni presione la herida.

Si la piel dañada entra en contacto con sangre o fluidos corporales de una persona con sospecha de infección por VHB, lave inmediatamente la zona afectada con agua y jabón. Bajo ninguna circunstancia frote, restriegue ni aplique antiséptico en la zona afectada.

Si le cae sangre o fluidos corporales en los ojos, no se los frote. En su lugar, enjuáguelos suavemente pero a fondo con agua corriente o con una solución salina estéril al 0,9 % durante al menos 15 minutos.

Si le entra sangre o fluidos corporales en la boca o la nariz, enjuáguese bien la boca con agua varias veces; enjuáguese la nariz con solución salina estéril al 0,9 %. No se cepille los dientes ni utilice productos antisépticos.

Si la sangre o los fluidos corporales salpican la piel sana, debe lavar la zona afectada con jabón y agua corriente, evitando frotar con fuerza para prevenir daños mayores.

Análisis de sangre

El VHB tiene tres antígenos: HBsAg, HBeAg y HBcAg, que corresponden a tres anticuerpos: anti-HBs, anti-HBc y anti-HBe. La presencia de estos antígenos y anticuerpos es crucial para determinar la enfermedad, su tipo y su progresión. Después de realizar los primeros auxilios mencionados anteriormente, es necesario un análisis de sangre para detectar la presencia del VHB entre 1 y 9 semanas después de la exposición. Generalmente, el médico buscará HBsAg y ALT. Debe ayunar de 4 a 6 horas antes del análisis de sangre y realizarse otro análisis a los 6 meses para su evaluación.

Análisis de sangre para detectar la presencia del virus de la hepatitis B. Foto: Freepik

Tratamiento profiláctico con vacuna contra la hepatitis B e inmunoglobulina.

La inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) se usa comúnmente como tratamiento profiláctico inmediatamente después de la exposición a la sangre o fluidos corporales de una persona infectada con el virus de la hepatitis B. Por ejemplo, en bebés nacidos de madres con HBsAg positivo, en trabajadores de la salud expuestos a la sangre de personas infectadas o después de tener relaciones sexuales con alguien infectado.

Según el Dr. Khanh, un resultado negativo en la prueba de HBsAg significa que no está infectado. Sin embargo, si la prueba no detecta anticuerpos (anti-HBs), aún necesita vacunarse contra la hepatitis B para prevenir la infección. Si ya se ha vacunado, debe comprobar sus anticuerpos virales para ver si siguen siendo lo suficientemente fuertes. Si el nivel de anticuerpos anti-HBs es superior a 10 mUI/mL, significa que ha alcanzado la inmunidad protectora y no necesita vacunarse ni recibir inmunoglobulina anti-HBs (HBIG).

Si no está vacunado, no está seguro de haber sido vacunado o no tiene inmunidad protectora, debe recibir una dosis de HBIG dentro de las primeras 24 horas después de una posible exposición (200-400 UI) y también la vacuna contra la hepatitis B en un sitio de inyección diferente. La HBIG ya no será eficaz para prevenir la infección si se administra 14 días después del contacto sexual con una persona infectada con el virus de la hepatitis B o 7 días después de la exposición al VHB a través de la sangre o la transmisión de madre a hijo.

Debe recibir las tres dosis de la vacuna dentro de los seis meses posteriores a su cita médica. Si tiene antecedentes de no haber respondido a la vacuna contra la hepatitis B, necesitará una dosis adicional de HBIG al mes siguiente.

Vacunarse contra la hepatitis B ayuda a prevenir la infección. Foto: VNVC

Medidas proactivas para prevenir la transmisión comunitaria.

Si sospecha que ha estado expuesto al VHB, debe limitar el contacto directo con otras personas, especialmente si tiene heridas abiertas. Tanto hombres como mujeres deben practicar sexo seguro usando condones; evite compartir artículos personales como cepillos de dientes, maquinillas de afeitar y cortaúñas para prevenir la transmisión. Si está embarazada o planea quedar embarazada, debe informar a su médico para que se puedan tomar medidas para prevenir la transmisión de madre a hijo.

El Dr. Khanh afirmó que las mujeres embarazadas con infección por el virus de la hepatitis B (VHB) tienen una alta tasa de transmisión del VHB a sus fetos, la cual aumenta progresivamente desde el embarazo hasta el parto. La tasa de transmisión se eleva al 60-70% en los últimos tres meses de embarazo. El riesgo de que los recién nacidos contraigan la enfermedad llega al 90% si no se toman medidas de protección inmediatamente después del nacimiento. Aproximadamente el 50% de estos niños pueden desarrollar hepatitis B crónica, con riesgo de cirrosis en la edad adulta.

Siga el plan de tratamiento.

Seguir el plan de tratamiento de su médico, incluyendo las citas de seguimiento programadas, tomar la medicación según lo prescrito y mantener un estilo de vida y una dieta saludables, puede controlar el virus y fortalecer el sistema inmunitario. Las personas expuestas al VHB que no reciben un tratamiento oportuno y adecuado pueden desarrollar hepatitis B aguda, y existe un alto riesgo de que se vuelva crónica si la exposición ocurre en la edad adulta, lo que podría provocar cirrosis o cáncer de hígado.

Trinh Mai

Enlace a la fuente: https://vnexpress.net/cac-buoc-can-lam-khi-phoi-nhiem-virus-viem-gan-b-4604164.html