Cómo leer la información de la tarjeta del seguro médico para conocer de inmediato el nivel de cobertura y la zona de residencia.

¿Qué significan los números de la tarjeta del seguro médico? ¿Se puede saber el nivel de cobertura consultando la información?

La interfaz de la aplicación digital del Seguro Social (VssID) integra la redirección a la aplicación VNeID del Ministerio de Seguridad Pública. - Foto: HA QUAN

Por consiguiente, la tarjeta sanitaria actual tiene 10 caracteres, en lugar de los 15 anteriores. Además, integra mucha información de consulta .

Además, desde el 1 de junio, el sector de la seguridad social no emite tarjetas de seguro médico en papel a los afiliados, sino que exige el uso de las tarjetas digitales en las plataformas VssID y VNeID. La emisión de tarjetas en papel solo se aplica a quienes no pueden instalar las aplicaciones VssID y VNeID y no poseen un documento nacional de identidad con chip.

Por lo tanto, las personas pueden consultar la información de la tarjeta en VssID o VNeID.

Cómo identificar la información del seguro médico

Según la normativa de la seguridad social, los niveles de prestaciones de los afiliados al seguro de salud se siguen simbolizando con los caracteres 1, 2, 3, 4 y 5. En correspondencia con cada carácter, los gastos de consulta y tratamiento médico de los afiliados correrán a cargo del fondo de seguro de salud en los siguientes niveles:

- Símbolo número 1: Se paga el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance del pago del seguro de salud y no hay límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud sobre la lista, la tasa y las condiciones de pago de los servicios técnicos .

Costo del transporte de pacientes desde el nivel distrital a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico.

- Símbolo número 2: Se paga el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según lo prescrito por el Ministro de Salud).

Costo del transporte de pacientes desde el nivel distrital a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico.

- Símbolo número 3: El fondo de seguro de salud paga el 95% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según las regulaciones del Ministro de Salud); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario mensual básico.

- Símbolo número 4: El fondo de seguro de salud paga el 80% de los costos de los exámenes médicos y tratamientos dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según las regulaciones del Ministro de Salud); 100% de los costos de los exámenes médicos y tratamientos a nivel comunal y el costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario mensual básico.

- Símbolo número 5: El 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos son pagados por el fondo de seguro de salud , incluidos los costos de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance del seguro de salud ; costos de transporte.

La tarjeta del seguro médico tiene un carácter número 4 después de la sección de género - Foto: Captura de pantalla

Además de identificar el nivel de beneficios por los caracteres de la tarjeta del seguro de salud , los participantes del seguro de salud también pueden consultar directamente su nivel de beneficios en el sistema de Seguridad Social de Vietnam a través del enlace de Seguridad Social de Vietnam.

Para consultar los datos, la persona que posee una tarjeta de seguro médico debe ingresar toda la información requerida para recibir información sobre el nivel de beneficios e información relacionada.

Por ejemplo: Nombre completo: Nguyen Thi A, Fecha de nacimiento..., Validez de la tarjeta: Del 1 de enero de 2025 al 31 de diciembre de 2025.

Beneficios: El fondo de seguro de salud pagará el 80% de los costos de los exámenes médicos y tratamientos dentro del alcance del pago del seguro de salud (con un límite en la tasa de pago para algunos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según las regulaciones del Ministro de Salud); 100% de los costos de los exámenes médicos y tratamientos a nivel comunal y el costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario mensual básico.

O, dicho de forma más sencilla, en la aplicación VssID, los asegurados pueden acceder a la sección de la tarjeta de seguro médico . Allí se mostrará toda la información sobre los beneficios que ofrece el seguro médico al momento de realizarse exámenes y recibir atención médica .

VssID muestra información completa sobre el nivel de beneficios - Foto: Captura de pantalla

El código de la tarjeta del seguro médico indica la zona de residencia.

Además del número de símbolo, la tarjeta del seguro de salud mostrará un código del lugar de residencia compuesto por 2 caracteres: K1/K2/K3

Específicamente, el símbolo K1 es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud y que viven en áreas con condiciones socioeconómicas difíciles, de acuerdo con las disposiciones de la ley.

El símbolo K2 es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud y que viven en zonas con condiciones socioeconómicas especialmente difíciles, de acuerdo con las disposiciones legales.

El símbolo K3 es el código del lugar donde reside el participante del seguro de salud en la comuna o distrito insular, de acuerdo con las disposiciones legales.

Con la nueva tarjeta de seguro médico , es posible identificar a los asegurados mediante el código de la tarjeta. También es posible determinar el nivel de cobertura y el lugar de residencia del titular.

SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/cach-doc-thong-tin-tren-the-bao-hiem-y-te-de-biet-ngay-muc-huong-khu-vuc-sinh-song-20250708131140272.htm