Cómo filtrar la sangre en casa para personas con insuficiencia renal

Los pacientes con insuficiencia renal pueden filtrar su sangre en casa mediante diálisis peritoneal durante las vacaciones del Tet.

La Dra. Nguyen Thi Thanh Thuy, del Departamento de Nefrología - Diálisis, Centro de Urología - Nefrología - Andrología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que la diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal para filtrar los desechos y el exceso de líquido para reemplazar la función renal deteriorada.

Una de las ventajas de la diálisis peritoneal es que los pacientes pueden realizarla ellos mismos en casa, lo que resulta ideal para quienes viven lejos o no tienen la posibilidad de acudir al hospital con regularidad. Para llevar a cabo este método, se coloca quirúrgicamente un catéter (catéter de diálisis peritoneal) en el abdomen del paciente al menos dos semanas antes del procedimiento.

Existen dos métodos de diálisis peritoneal: la diálisis peritoneal mecánica y la diálisis peritoneal manual. El procedimiento para cada método específico es el siguiente:

Diálisis peritoneal:

- Lávese bien las manos con jabón.

- Instale los tubos de diálisis (incluidos 6 tubos) en la máquina de diálisis peritoneal, cierre todas las abrazaderas en los cuerpos de los tubos.

- Coloque las bolsas de infusión (el número de bolsas de infusión y la concentración del líquido dependen de la indicación de cada paciente) cerca de la máquina de diálisis peritoneal y coloque las bolsas de drenaje en el suelo.

- Abra la abrazadera, conecte la manguera de descarga (la manguera situada más a la derecha en el juego de mangueras) a la bolsa de descarga y pulse el botón de inicio de la máquina.

- Vuelve a lavarte las manos.

- Abra las abrazaderas de las líneas de suministro de fluido y conéctelas a las bolsas de fluido.

- Espere a que la máquina revise el cable del paciente (cable más a la izquierda), luego conecte este cable al catéter en el abdomen del paciente, teniendo cuidado de no tocar el cabezal de conexión (equipo de transferencia).

- Pulse el botón de funcionamiento de la máquina.

Ilustración de la diálisis peritoneal. Foto: Cortesía del hospital. — Ilustración de la diálisis peritoneal. Foto: *Cortesía del hospital.*

Diálisis peritoneal manual:

- Lávese las manos con jabón, limpie la mesa donde se coloca la bolsa de líquido con alcohol medicinal .

- Prepare las herramientas necesarias, incluidas dos pinzas especializadas (pinzas verdes), una minicap (tapón para cubrir el extremo del tubo de conexión en la diálisis peritoneal), retire la bolsa de líquido y coloque la bolsa de líquido, las pinzas verdes y la minicap sobre la mesa.

- Usa mascarilla, lávate y sécate las manos.

- Compruebe la bolsa de líquido, separe las dos bolsas y los dos cables.

- Utilice la pinza verde del cable para verter el líquido en la bolsa de agua limpia, rompa el cierre de seguridad verde de la bolsa.

- Cuelga la bolsa con el líquido en el gancho y coloca la bolsa vacía en el suelo.

- Saque el adaptador de la prenda, compruebe que esté bien sujeto y asegúrese de que está bloqueado.

- Lávese las manos con una solución antiséptica o alcohol medicinal.

Sujeta el extremo de la bolsa de líquido con la mano no dominante, sujeta la tapa con la anilla con la mano dominante, tira de la anilla para quitarla de la bolsa y deja caer la tapa al suelo. Sujeta el adaptador con la mano dominante y abre la minitapa del adaptador con la otra mano.

- Conecte el adaptador a la bolsa de fluidos, gire la perilla blanca interior para abrirla y drenar el líquido absorbido del estómago hacia la bolsa inferior hasta que se vacíe, luego cierre el cierre giratorio nuevamente.

- Retire la abrazadera verde de la línea de entrada, cuente hasta 5 para liberar el aire de la bolsa y luego vuelva a colocar la abrazadera en la línea de salida.

Abra el cierre de rotación para permitir la entrada de líquido nuevo al abdomen y ciérrelo cuando haya entrado todo el líquido. Utilice la pinza verde restante para sujetar la línea de líquido.

Lávese las manos con una solución antiséptica o alcohol. Abra el nuevo envase de la minicápsula y compruebe que el algodón del interior aún esté húmedo con la solución antiséptica.

- Desconecta el adaptador de la bolsa doble, coloca la nueva minitapa e introduce el tubo en la bolsa.

- Compruebe el fluido descargado, péselo, registre la cantidad de fluido que entra o sale y su color.

Corte una esquina de la bolsa de drenaje, vacíela y deséchela, conserve la pinza verde. Limpie y desinfecte la mesa, la pinza verde, la toalla y la zona de drenaje.

La Dra. Thanh Thuy recomienda que, si bien la diálisis peritoneal es un procedimiento sencillo, para poder realizarla en casa, el paciente y su familia deben recibir instrucciones de un médico y practicarla minuciosamente. Además, las personas con insuficiencia renal deben acudir periódicamente al hospital para realizarse chequeos, según la cita médica, con el fin de controlar la evolución de la enfermedad.

Durante el proceso de autodiálisis peritoneal en el hogar, si se detectan infección, presión arterial baja, hipotermia, alteración del ritmo cardíaco, fuga de líquido del abdomen, prolapso del catéter, sangrado en el sitio del catéter..., el paciente debe acudir al hospital de inmediato.

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