Un vistazo más de cerca al "superrobot" que guía a los médicos en Ciudad Ho Chi Minh durante las cirugías oncológicas.

Gracias a su "ojo" 3D con capacidad de aumento, el robot Da Vinci Xi de cuarta generación asiste a los médicos de Ciudad Ho Chi Minh en complejas cirugías de cáncer de pulmón, accediendo con precisión a lesiones situadas a tan solo unos milímetros en la cavidad torácica.

Recostada en la sala preoperatoria, la Sra. Nguyen Thi Bich (73 años, Ciudad Ho Chi Minh) no pudo ocultar su nerviosismo mezclado con expectación antes de someterse a una importante cirugía de cáncer de pulmón. Con un nódulo de 13 mm en el lóbulo superior de su pulmón izquierdo, fue la primera paciente en ser operada con el sistema robótico Da Vinci Xi de cuarta generación en el Hospital FV (Ciudad Ho Chi Minh). Su confianza estaba depositada por completo en el equipo médico y en el sistema robótico más avanzado del mundo .

En la zona de preparación, todo el equipo quirúrgico realiza un riguroso ensayo técnico antes de operar el sistema Da Vinci Xi. A diferencia de la cirugía convencional, el Dr. Dang Dinh Minh Thanh, jefe del Departamento de Cirugía Torácica y del Centro de Cirugía Robótica, y sus colegas revisan meticulosamente todo, desde la colocación de los brazos robóticos hasta la coordinación de los instrumentos. Cada escenario, desde el tratamiento de lesiones benignas hasta la lobectomía radical, se calcula al detalle para garantizar que no se produzcan errores.

Inmediatamente después de estabilizar a la paciente bajo anestesia endotraqueal, el Dr. Thanh utilizó meticulosamente un bolígrafo especializado para dibujar un diagrama de las posiciones para colocar los brazos robóticos en el tórax de la Sra. Bich. Estos dibujos se calcularon con precisión a partir de imágenes de tomografía computarizada, con el objetivo de determinar las "coordenadas áureas" para que los brazos robóticos pudieran acceder al tumor de la manera más eficaz.

Antes de la cirugía propiamente dicha, el Dr. Thanh realiza el proceso de "acoplamiento", conectando el sistema robótico al cuerpo del paciente. Este es un paso crucial para conectar correctamente los brazos robóticos a los tubos de instrumentación (trócares) que se han colocado previamente en la cavidad torácica.

En el panel de control central, el Dr. Thanh comenzó a controlar el robot mediante un sofisticado sistema de palancas y pedales. La cirugía se inició con la inserción de cuatro delgados brazos robóticos en la cavidad torácica a través de incisiones de tan solo 8 mm, significativamente menores que las utilizadas en la cirugía laparoscópica convencional. Inmediatamente, un sistema de cámara 3D de alta resolución transmitió imágenes ampliadas 10 veces, proporcionando detalles nítidos hasta los capilares y las fibras musculares individuales. Esta visión hiperrealista permitió al Dr. Thanh observar con claridad incluso las lesiones más pequeñas, difíciles de detectar a simple vista.

El brazo robótico demuestra una superioridad absoluta gracias a su capacidad de rotación de 540 grados, superando con creces el rango de movimiento de una muñeca humana. En el reducido espacio de la cavidad torácica, el robot se desplaza con precisión entre las costillas para alcanzar la primera lesión en tan solo 20 minutos.

El mayor desafío surgió cuando el equipo tuvo que localizar la segunda lesión, oculta en lo profundo del parénquima pulmonar izquierdo. Esta fue la fase más estresante, que duró casi una hora debido al pequeño tamaño del tumor y a su ubicación extremadamente difícil. El Dr. Thanh manejó con destreza el brazo robótico para separar cuidadosamente cada fina capa de tejido pulmonar con suma paciencia y meticulosidad, hasta obtener la muestra.

Tras la toma de la muestra, el equipo esperó con impaciencia los resultados de la biopsia por congelación en el quirófano para decidir el siguiente paso. Cuando los resultados confirmaron el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la cirugía pasó inmediatamente a la fase más difícil: la extirpación del lóbulo superior del pulmón izquierdo. Esta es la zona más temida para los cirujanos torácicos debido a su estructura anatómica extremadamente compleja y su densa red de vasos sanguíneos. El Dr. Thanh comenzó a controlar el robot para realizar los procedimientos de manipulación de las capas de vasos sanguíneos.

El robot quirúrgico da Vinci ha evolucionado a lo largo de varias generaciones, incluyendo Standard, S, Si y la actual da Vinci Xi de cuarta generación, lanzada en 2014, que aún se considera un modelo moderno en circulación en Vietnam y el sudeste asiático. Con su sistema de magnificación 3D, brazo robótico flexible y tecnologías avanzadas de posicionamiento y soporte de fluorescencia ICG, el da Vinci Xi representa un gran avance en la cirugía mínimamente invasiva, permitiendo a los cirujanos acceder con precisión a lesiones de milímetros. Actualmente, tres sistemas robóticos da Vinci de cuarta generación se utilizan en los principales hospitales de Vietnam. El manejo del robot requiere que los cirujanos reciban una formación rigurosa y la certificación del fabricante, además de mantener una frecuencia quirúrgica constante para garantizar la destreza y la seguridad del paciente.

Además de extirpar el tumor, el robot asiste al cirujano en la disección minuciosa de cinco grupos de ganglios linfáticos ubicados en profundidad, cerca de los bronquios y los principales vasos sanguíneos. El acceso preciso del robot permite una disección cuidadosa y limpia de los ganglios linfáticos, minimizando el riesgo de células cancerosas residuales. Esta es una ventaja significativa de la cirugía robótica en el tratamiento del cáncer de pulmón en etapa temprana, ya que aumenta considerablemente las probabilidades de una recuperación completa.

La característica más destacada de la cuarta generación de robots es su grapadora de tejidos, que se flexiona con la misma flexibilidad que una articulación de la mano. Esta herramienta permite a los médicos acceder a los vasos sanguíneos ocultos tras estructuras vitales, cortando y deteniendo la hemorragia de inmediato. Como resultado, el campo quirúrgico permanece seco.

Durante las 3,5 horas que duró la cirugía, el sistema robótico de cuarta generación eliminó los tiempos de inactividad al permitir cambios flexibles en el ángulo de visión y la instrumentación. Las pequeñas incisiones de 8 mm no solo posibilitaron una manipulación precisa por parte del cirujano, sino que también minimizaron el daño a los nervios y los tejidos blandos del paciente. La combinación de la pericia del cirujano y la tecnología de vanguardia transformó esta cirugía mayor en un procedimiento mínimamente invasivo y altamente efectivo.

Apenas unas horas después de la cirugía, la Sra. Bich estaba despierta y podía conversar tranquilamente con sus familiares. El dolor postoperatorio fue mínimo, mucho menor de lo que temía tras una cirugía torácica compleja. Tan solo tres días después, la Sra. Bich recibió el alta hospitalaria en perfecto estado de salud.

Fuente: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html