¡Es necesario fortalecer el trabajo legal en el sector salud!

Esa es la opinión del Maestro Tran Duc Hiep (Director de Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, actualmente asesor legal de varios hospitales en la ciudad de Ho Chi Minh) del periódico Kinh te & Do thi, que gira en torno a la historia de los medicamentos y suministros médicos que todavía escasean en la actualidad.

Máster en Ciencias Tran Duc Hiep.

La falta de medicamentos y suministros médicos en los centros médicos no es un problema nuevo. Entonces, en su opinión, ¿cuál es la principal causa de esta situación?

De hecho, existen muchas razones para la escasez de medicamentos y suministros médicos. Las razones objetivas son las fluctuaciones en el suministro, la escasez de bienes y el aumento de precios a escala mundial, lo que dificulta aún más la adquisición de medicamentos, suministros médicos, productos químicos y biológicos.

Además, después de la pandemia de Covid-19, el número de personas que buscaban exámenes y tratamientos médicos se disparó, superando la capacidad de las instalaciones médicas para suministrar medicamentos, productos químicos y suministros médicos.

En cuanto a las causas subjetivas, se encuentra la limitación de la oferta debido a la lentitud en la concesión de licencias y la renovación de las licencias de circulación; existe una mentalidad de aprensión y temor a cometer errores en la organización de las adquisiciones, falta de recursos humanos con experiencia en la organización de licitaciones; el progreso de la implementación de la adquisición de medicamentos en la lista de licitación centralizada nacional de medicamentos, la negociación de precios y la licitación centralizada local todavía es lento; muchos paquetes de licitación de pequeñas cantidades no atraen a los proveedores...

Algunos afirman que la Ley de Licitaciones entrará en vigor el 1 de enero de 2024, pero aún no existe una circular guía, lo que dificulta la licitación y la compra de medicamentos y suministros médicos para los centros médicos. Desde una perspectiva legal, ¿cuál es su opinión sobre esta afirmación?

- La Ley de Licitaciones 2023 fue aprobada en la V Sesión de la XV Asamblea Nacional el 23 de junio de 2023, entrando en vigor a partir del 1 de enero de 2024.

Respecto al documento que detalla la aplicación de la Ley de Licitaciones, el Gobierno emitió el Decreto 23/2024/ND-CP y el Decreto 24/2024/ND-CP de fecha 27 de febrero de 2024 que detallan una serie de artículos y medidas para implementar la Ley de Licitaciones de 2023 sobre selección de inversores y selección de contratistas.

Para orientar la preparación de los documentos de licitación, los documentos que requieren evaluación, valoración, informes, así como los procesos de licitación generales para todos los campos, desde febrero de 2024 hasta abril de 2024, el Ministro de Planificación e Inversión emitió circulares como 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

En materia de licitación y adquisición de medicamentos, el Ministro de Salud emitió la Circular 04/2024/TT-BYT, de 20 de abril de 2024, que estipula los principios y criterios para el desarrollo y la lista de la adquisición centralizada nacional de medicamentos; emitió la Circular 05/2024/TT-BYT, de 14 de mayo de 2024, que estipula la lista de medicamentos, equipos médicos y suministros de prueba sujetos a negociación de precios, y el proceso y los procedimientos para seleccionar contratistas para paquetes de licitación que aplican la negociación de precios. El Ministerio emitió la Circular 07/2024/TT-BYT, de 17 de mayo de 2024, que estipula las actividades de licitación de medicamentos que utilizan fondos del presupuesto estatal, fondos de seguro médico y otras fuentes de ingresos legales de las agencias administrativas estatales en las unidades de servicios de salud y salud pública, que incluyen: División de paquetes de licitación y grupos de medicamentos; Proceso y procedimientos para seleccionar proveedores de medicamentos; Adquisición centralizada de medicamentos.

En materia de licitación y adquisición de equipos médicos (incluidos suministros médicos, productos químicos, etc., de conformidad con el artículo 2 del Decreto 98/2021/ND-CP sobre gestión de equipos médicos), el Ministro de Salud emitió la Circular 14/2023/TT-BYT de fecha 30 de junio de 2023, que estipula el orden y los procedimientos para desarrollar paquetes de licitación para la adquisición de bienes y prestación de servicios en el campo de los equipos médicos, incluyendo: Adquisición de equipos médicos; Adquisición de componentes, accesorios y materiales de reemplazo utilizados para equipos médicos; Servicios de reparación, mantenimiento, inspección y calibración de equipos médicos.

Por lo tanto, la opinión de que no existe una circular que rija la adquisición de medicamentos y suministros médicos es completamente errónea. En teoría, cuando el poder legislativo emite un documento legal, los organismos y unidades ejecutivas tardan en aplicar estas regulaciones específicas en la práctica. El problema de los medicamentos y suministros médicos es extremadamente urgente para los exámenes y tratamientos médicos actuales, por lo que, en los últimos tiempos, los organismos gubernamentales y los ministerios han participado activamente en la emisión de regulaciones y directrices detalladas.

Además, los centros médicos asignados a licitaciones centralizadas o a licitaciones necesitan tiempo para integrar las regulaciones generales y específicas de la industria en su trabajo. El proceso de licitación de medicamentos también lleva tiempo, generalmente desde la emisión de los pliegos de condiciones hasta la selección de los contratistas, que suele durar al menos cuatro meses. Por lo tanto, creo que el fenómeno de la escasez de medicamentos se superará gradualmente en el futuro.

Para eliminar el problema de la falta de medicamentos y suministros médicos en los hospitales, ¿cuál cree usted que es la solución fundamental?

- Para resolver eficazmente la escasez de productos médicos, es necesario mirar la realidad con franqueza y esperar encontrar allí soluciones.

Según mi observación, desde marzo de 2024 hasta ahora, ha habido alrededor de 710 documentos de licitación para suministros médicos y un estimado de más de 700 documentos de licitación para medicamentos publicados actualmente en la Red Nacional de Licitaciones, lo que demuestra que las nuevas regulaciones de licitación se están poniendo gradualmente en práctica.

Sin embargo, es necesario reconocer la realidad actual: las regulaciones para licitaciones, la compra de equipos médicos y la adquisición de medicamentos son extremadamente complejas. Por lo tanto, los miembros del equipo de redacción de los pliegos de licitación, el equipo de evaluación y el equipo de expertos no solo deben tener una sólida experiencia en la industria (médica y farmacéutica) y conocimientos especializados sobre equipos, sino también comprender a fondo cada regulación de la Ley de Licitaciones, así como las circulares guía, para poder participar con confianza en la redacción, evaluación y valoración de los pliegos de licitación.

Además, el sector farmacéutico y de suministros médicos posee un alto contenido intelectual y tecnológico, e incluso tiene exclusividad en algunos tipos de maquinaria y marcas, por lo que no es necesario aplicar estrictamente la Ley de Licitaciones para encontrar una unidad que pueda suministrar suministros y accesorios médicos adecuados para la maquinaria disponible en el hospital. Por otro lado, un mismo tipo de equipo médico tiene el mismo propósito de uso, pero cada especialidad y nivel de uso tiene diferentes requisitos en cuanto a parámetros técnicos, aplicación tecnológica, etc. Por lo tanto, las unidades compradoras aún se preguntan cómo evitar infringir las normas de restricción de la competencia al preparar los documentos de licitación.

Por lo tanto, recomiendo que el Ministerio de Salud y los departamentos pertinentes organicen sesiones de capacitación sobre licitaciones médicas para quienes participan en los equipos de licitación, los equipos de evaluación y los expertos. Además, animo a los centros médicos con las condiciones necesarias a que inviten a expertos a consultar sobre la Ley de Licitaciones en Salud. Es hora de que la labor legal hospitalaria se implemente sistemáticamente en los hospitales públicos.

Esto no solo ayuda a los médicos y farmacéuticos a sentirse seguros en su trabajo, sino que también protege los derechos e intereses legítimos de los centros médicos frente a los contratistas. He participado en sesiones de trabajo con varios contratistas, y cabe mencionar que fueron tensas batallas para garantizar los derechos del hospital, ya que estos también cuentan con sus propios equipos legales.

¡Gracias!

 

El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh está desarrollando urgentemente un proceso para otorgar licencias de importación de medicamentos para satisfacer las necesidades de tratamientos especiales que surjan durante los exámenes y tratamientos médicos en las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos de la zona.

Creo que este es un paso importante para que el organismo de gestión de la salud sistematice y codifique muchas regulaciones relacionadas en un proceso de trabajo unificado con valor orientador aplicable a los centros de salud.

Los centros médicos también están desarrollando activamente sus propios procedimientos hospitalarios. Sin embargo, si el Departamento de Salud ha emitido instrucciones específicas, pero los hospitales aún presentan escasez de medicamentos debido a la falta de un plan de licitación o a que esta no se lleva a cabo, se debe considerar la responsabilidad de estos centros.

Maestría en Ciencias Tran Duc Hiep

Fuente: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html