La anciana tenía un gran bocio que le presionaba el cuello y le provocaba dificultad para respirar.

Hace más de 40 años, la Sra. TTH (95 años, del distrito de Go Vap, ciudad de Ho Chi Minh) fue a un chequeo y le descubrieron un bocio, pero como era pequeño, no buscó tratamiento.

Últimamente, la Sra. H. sentía a menudo falta de aire, por lo que fue al hospital para un examen y fue trasladada al Hospital Popular Gia Dinh (HCMC) para recibir tratamiento.

El 3 de mayo, el especialista 2 Tran Nhu Hung Viet, jefe del Departamento de Cirugía Torácica Vascular y de Bocio del Hospital Popular Gia Dinh, indicó que el gran bocio deformaba la zona del cuello, lo que podría comprimir las estructuras circundantes, especialmente la tráquea, y derivar el mediastino. Se le solicitó al paciente una tomografía computarizada con contraste de cuello y tórax, cuyos resultados mostraron que el gran bocio comprimía y estrechaba la tráquea cervical.

El paciente es de edad avanzada y presenta diversas enfermedades subyacentes, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca, por lo que el riesgo de intubación durante la anestesia es muy alto y el riesgo de cirugía es muy alto. Además, el bocio multinodular grande, calcificado, comprimido y aplanado en ambos lóbulos comprime y aplana la tráquea y desciende parcialmente al mediastino, lo que dificulta la extirpación del bocio y la preservación de importantes estructuras cercanas, explicó el Dr. Viet.

El bocio fue extirpado quirúrgicamente con éxito

BSCC

El equipo médico del Departamento de Cirugía Torácica Vascular y Bocio se coordinó con el Departamento de Anestesia y Reanimación para realizar la cirugía de extirpación del bocio. Los médicos colocaron con éxito un tubo endotraqueal en la anciana y, simultáneamente, extirparon con destreza los dos lóbulos tiroideos, de 13 x 6 x 6 cm (el derecho) y 9 x 6 x 5 cm (el izquierdo), preservando importantes estructuras cercanas sin sangrado.

La Dra. Nguyen Thi Cam, del Departamento de Cirugía Torácica, Vascular y de Bocio del Hospital Popular Gia Dinh, explicó que los pacientes mayores con diversas enfermedades subyacentes y tumores grandes representan un desafío para los médicos. El equipo debe coordinarse con diversas especialidades, medicina interna y cirugía para garantizar la seguridad del paciente antes, durante y después de la cirugía.

La cirugía fue exitosa. El tubo endotraqueal de la paciente fue retirado un día después y continuó bajo monitoreo. Después de la cirugía, la anciana podía hablar con claridad, no tenía las manos entumecidas, la herida quirúrgica estaba seca y supuró un poco de líquido rojo oscuro. Se le retiró el drenaje y fue dada de alta.

La mayoría de los casos de bocio son benignos.

El doctor Viet afirmó que la mayoría de los casos de bocio son benignos, y solo entre el 3 % y el 6 % son malignos. El bocio mediastínico representa un pequeño porcentaje (entre el 3 % y el 20 %) de los casos. No solo invade los dos lóbulos tiroideos, el esófago y la tráquea, sino que también se extiende hacia el tórax, comprimiendo vasos sanguíneos importantes y causando síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar, ronquera, dificultad para tragar e incluso síndrome de la vena cava superior.

Para evitar bocios grandes, es fundamental la ecografía tiroidea para detectar nódulos tiroideos. Las anomalías tiroideas pueden detectarse mediante un examen médico o una detección temprana mediante chequeos médicos regulares.

“Cuando se detecta un tumor en la zona del cuello, el paciente debe acudir a un hospital con servicio de oncología para su diagnóstico y tratamiento temprano, evitando así que el tumor crezca demasiado y penetre profundamente en el tórax, causando complicaciones peligrosas como compresión de la tráquea, el esófago, los vasos sanguíneos y los nervios, y cáncer”, aconsejó el médico.

Fuente: https://thanhnien.vn/cu-ba-bi-khoi-buou-co-to-chen-ep-gay-kho-tho-185240503141103619.htm